探知|有语言自闭症孩子的主动表达训练

文章来源：【公众号】关爱自闭症Autism；ID号：Guang_Autism

自闭症儿童的三大障碍之一就是语言沟通，可语言对于帮助他们顺利融入社会，适应社会生活非常重要。因此家长往往需要努力培养孩子的主动性语言。家长可以通过三种方式来帮助孩子们从听而不闻转变为主动沟通！

一、激发说话动机

通过提升自闭症儿童的说话动机，家长能增强自闭症儿童主动说话的愿望。语言行为教育模式强调对自闭症儿童的表达性语言训练必须从表达要求的语言训练开始，因为表达要求的语言可以直接满足孩子的需要。要求性语言一般包括向他人表达自己的要求、对他人行为的要求、对他人关注的要求、对具体信息的要求、对驱除不快的要求等。

根据激发性操作理论，家长可以利用自然的激发性操作时机帮助自闭症儿童建立说话动机模式：即使用语言传递“要求信息”——他人的“信息反馈”——自己的“要求得到满足”，这样将自闭症孩子需求的满足作为提高他们学习语言的动力，激发他们说话的愿望。家长发出指令，孩子做了相应的动作，因为完成了任务，孩子得到了奖励，这边是最简单的一个行为链条。

当然，让自闭症儿童在使用语言与满足需求之间建立稳定的联系需要一个相当长的过程，只有当他们把这种联系建立之后，才能产生模仿和主动说话的愿望。要建立起这种联系，必须全面了解孩子，获得孩子的信任，使孩子接纳家长。

要使他们相信，只要自己用语言提出要求，得到家长的肯定后，自己的要求就会得到满足。这样，只要他们有需求,就会主动使用语言提自己的要求了。因此，在训练前要型清楚孩子平时最喜欢什么样的玩具、食物或活动，利用与他们的生理需求相联系的一些语言材料进行训练，这是他们最容易接受且平时接触得最多的，其理解难度较低。

为了满足自己的需求，自闭症儿童理解和使用这类语言的可能性最大，因此应多用此类语言作为训练内容。只要建立起这种模式，家长就可以利用此模式，将需要训练的语言材料与他们的需求、爱好结合起来，这样就能收到较好的训练效果。

二、积累语言

家长可以通过帮助孩子积累语言资料，建立语言库，奠定表达基础。训练中可以通过“听”让自闭症儿童接受大量的语言刺激,通过有意或无意的“听”来训练他们“听”的能力，通过念儿歌、讲故事、播放童谣、动画片等方式为儿童营造一个有声语言模仿习得的环境，丰富其语言信息量。在训练中可以采用如下一些方法：

1、出示实物或演示动作,同时让儿童听取语音

通过指出、拿取、给出等形式让儿童理解、认识和分辨客体及其属性，发展自闭症儿童语音与实物或动作的结合能力，帮助自闭症儿童积累更多的词汇。

2、运用多媒体设备播放语音和实物,给予大量刺激

这种方式的好处是能够重复多次进行训练，节省人力。平时孩子没有任务进行的状态下，就可以播放这些音频视频，让孩子习惯这些语音的刺激。家长可以随时引导孩子关注音频视频里面的内容，并及时进行解释、教学。

3、运用多种训练形式,让自闭症儿童参与语言活动

家长要从无到有教他们发音、讲单字词、说短句、日常用语、正确运用代词、回答问题、认字等，要求他们逐渐参与进来。可以引入角色扮演，绘本讲解，模仿卡通片的情节等。

4、让成人解说、儿童复述

在日常生活、学习、游戏等活动中家长用语言描述儿童所做、所需、所见、所想，让儿童复述，以发展语音与实景的结合能力，帮助儿童丰富语句。当然这些语言信息最初可能是做“无用功”、“对牛弹琴”。但事实证明最后都会以某种方式在自闭症儿童身上留下痕迹，只不过目前还没有被发现和利用而已。经过多次重复刺激后,他们就可以将语音与实物或动作结合起来,，积累到了一定的程度后，就可以理解和表达类似的语言，其主动性就会增强。

三、提取语言信息

家长对于指令或者互动信息的提取与再呈现，能够帮助增强自闭症儿童语言反应的主动性。面对他人的提问、讲述，自闭症儿童很少或根本无应对反应。究其原因，主要是他们不知怎样回答问题，不知道如何应对，不能正确恰当地提取语言信息，缺乏说话技能。因此，训练自闭症儿童的主动性语言，首先要训练他们被动提取语言信息、被动使用语言的能力，即回答他人问题的能力。

如何才能提高自闭症孩子的主动表达能力？这个问题困扰着很多自闭症家长。有的家长说：“我的孩子没有语言能力，所以他不会主动表达。”有的家长说：“我的孩子想要东西时，就只会拉我的手或拽我的衣服，他不会说出要求。”

有的家长说：“我的孩子有语言能力，但你不问他，他就是不主动说任何要求。”……

什么是主动表达？有需求出现时，在别人不提示的情况下，把需求向别人表示出来就是主动表达。

训练自闭症孩子主动表达的方法：

用不同的方式给孩子提问，先训练孩子对提问做出应答的能力。

举个例子：家长拿着饼干向孩子提问“要什么？”有应答能力的孩子回答：“饼干，家长就可以马上把饼干奖励给孩子。

固定一种提问方式孩子学会之后，泛化其它的提问方式。

孩子有了主动应答能力后，就可以教孩子主动提出需求。

当孩子看到想要的东西时，能够主动提出需求： 

在孩子看到“饼干”主动想抢的时候，家长就用手挡住饼干不给他，用接话的方式训练孩子表达能力。如，家长问：“要？”孩子回答：“饼干”。或者，家长用手挡住饼干时，就用眼睛看着孩子，当孩子主动说出：“饼干”，家长就马上把饼干奖励给孩子。在孩子不能主动表达出“饼干”时，可以辅助孩子说出“饼干”，逐步退缩辅助直到孩子主动表达。

当孩子看到想要的物品，可以主动提出需求时，就可以进行下一步的练习了。

当孩子看不到想要的东西时，能够主动提出需求：

家长可以让孩子看着自己把“饼干”放到一个密封的盒子里藏起来。当孩子知道盒子里有他喜欢的东西（饼干）时，就辅助他说出想要的东西“饼干”，然后马上打开盒子，拿出饼干给他做奖励。经过练习孩子看到盒子或书包也可以主动表达出需求时，就逐步把盒子移到离孩子比较远的地方,孩子可以在房间内找得到盒子，当看到盒子时就能够主动表达出需求时，就把盒子放到完全看不到的地方，放到冰箱里或柜子里。

当孩子完全看不到盒子时，孩子有可能又不能主动提出需求了。在这种情况下，家长可以多带孩子做一些运动,当孩子很饿的时候，用示范的方式来辅助孩子说出需求“饼干”，马上就奖励孩子吃饼干。如：在跑步回来很饿的时候，爸爸主动向妈妈提出需求，妈妈就奖励爸爸吃饼干。可以让孩子在一旁观看，利用孩子的模仿能力来训练孩子的主动表达。经过多次练习，逐步退缩消失辅助。

使用“不”，主动来表达需求，也是非常重要的。

孩子学会了正确使用“不”来回答问题，学会了正确使用“不”来主动表达需求时，会减少孩子出现情绪问题和问题行为的几率。

需求再次出现时，在没有辅助的情况下，孩子可以主动提出需求时，就说明孩子具备了主动表达的能力。

训练主动表达时应注意的问题：

1、把握孩子在生活中的各种需求动机，训练孩子的主动表达。如：孩子饿了，教他说：“饼干”。孩子渴了，教他说：“水”。要外出时，教他说：“衣服、鞋。”等等。利用孩子的仿说能力来训练主动表达也是很好的一种辅助方式。

2、从名词开始训练孩子的主动表达，逐步提高孩子的表达能力。孩子学会使用名词表达需求比较有实用性，会使孩子加深对语言功能性的理解，会使孩子更愿意使用语言来与其他人进行沟通。

3、表达方式除了有语言以外，还有很多辅助性工具可以帮助训练孩子的表达能力。如：图片、手势、机器等等。不同能力的孩子可以选择不同方式或其他辅助性工具来训练孩子的主动语言表达能力。但要注意无论选择哪种辅助工具都要伴随语言的存在，这样使用辅助性工具才可以诱导语言的出现。

4、训练中家长要注意强化物的管理与使用。最好随时管理在自己的手里，不能轻易地让孩子得到，每次奖励给孩子的强化物，量不能过多，每次的强化物不能太单调，让孩子玩够了，吃饱了，强化物失效了，孩子主动表达的欲望就会减少，对孩子主动表达的训练就不会有很好效果。

5、家长要把握住生活中的各种机会来训练孩子的主动表达。在固定的一种情况下，孩子学会了使用主动语言表达需求后，要泛化多种情况来训练孩子的主动表达。只有在不同的环境中，与不同的人去交往时，孩子都会使用正确的主动语言来表达需求时才说明这个孩子真正具备了主动语言的表达能力。

气息与口周肌肉的训练

气息的训练：吹纸屑，纸屑由小变大，需要一个过程的。吹蜡烛，由近自远。用吸管吹水，管的直径由粗变细。在此前基础上吹气球。吃气球先放一放,，前边都练好了再练。

压胸每分钟20次，每日2回。仰卧起坐每天20个

短时吸气：把口鼻都捏住，几秒钟后松开，他就会被动的短时吸气，慢慢的就能练深吸气。

搔痒法：给他闹搔痒他，既能处进亲子关系，他笑又能缓解喉部及声带的紧张。

口部肌肉的锻炼：吐水，大量练，把水含嘴里漱口。使劲咕噜。嚼口香糖。吹泡泡糖。按摩口周肌肉