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自闭症孩子不良行为的纠正

来   源:东方启音深圳金田中心(深圳市福田区)
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摘   要:文章来源:【公众号】关爱自闭症Autism;ID号:Guang_Autism自闭症又称孤独症。患有自闭症的儿童特别孤独,缺乏与他人的情感交流和对父母的依恋,对外界刺激无动于衷。自闭症的治疗有药物治疗、行为治疗等。
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文章来源:【公众号】关爱自闭症Autism;ID号:Guang_Autism

自闭症又称孤独症。患有自闭症的儿童特别孤独,缺乏与他人的情感交流和对父母的依恋,对外界刺激无动于衷。这些儿童在社会交往中很少使用语言,即使使用也多为模仿言语、刻板言语,有的代词颠倒、言语奇特、可懂性差,对固定行为的改变常会产生焦虑反应。

自闭症的治疗有药物治疗、行为治疗等。但大部分自闭症是很难通过药物治疗取得最佳效果的,而通过行为训练却能逐步改善其孤独状态,因此行为治疗是自闭症治疗的重要手段。

自闭症孩子有较多的行为问题,如发脾气,咬手,自伤,晃动身体,尖叫等,这些行为不仅影响孩子学习,训练,有时会伤害他自己或对周围带来干扰。并影响他在公众中的形象,明显影响它的社会适应,为此需要进行矫正,并让他们学习并维持一些良好行为。

对于孤独症的不良行为分析应当结合心理和生理两方面,如有的孩子哭闹时有一定原因的,可能是有所需求,这是就要从心理方面了解孩子究竟为了什么。而有的不良行为及有可能与她么感觉失调有关,象晃动身体可能与他的本体平衡杆不足有关等,在训练时应选择合理的方法和策略,至于自闭儿行为矫治的策略和方法,以下提供几种:

一、增强物的应用:凡孩子喜欢的事物或行为,都可作增强物。增强物最好不只一种,且是孩子真正喜欢的。孩子的行为结果是愉快的,行为就会增加。故家长应时常考虑自己的处理方式是否正确,勿在不经意中增强了孩子的不良行为。

二、介入法:较难处理的行为可用此方法。简言之,就是与孩子做同样的动作。但此行为要有所选择,并注意思考如何介入行为、介入后能产生多少效果、如何处理发展新的学习(包括语言、行为等)三要点。如旋转的行为、介入后可发展成拉他转、转快或转慢而至听指示转。如介入后,旋转次数反而增加,则表示不能介入,应改用其它方法解决。介入法有时要和环境控制相配合,如孩子爱撕纸,可以此做增强,但绝不可让孩子随地随时都能拿到纸撕。

三、区辨增强法:即让孩子辨别那些行为是可以做或不被允釭满A故家长说话的声音、表情和动作宜明确。最好在距离近时表达,以讲求最好的效果,好让孩子区辨行为的对错。如果能多称赞增强好的行为,更具作用。

四、隔离:方式有二种,一是把正在做的喜欢的事情撤走,另一是把孩子撤走。该注意的,是孩子喜欢的事物或环境才能隔离,否则易达反效果。隔离时间不宜太长,隔离地点则重安全,且不能比原来之场所有趣。

五、过度矫正及积极演练法:用来处理较常犯的行为。所谓过度矫正,是指在孩子不当行为发生时,除了要其改正外,还要多做一些。如摔破杯子,除了要收拾外,还要孩子多抹其它地板。实施此策略时,大人要陪在身边,并告之正确的行为。积极演练可用来学习较好的能力,,,以修正不当行为。同时在不当行为出现时,应找最接近的替代行为来积极演练。如孩子关门太大声,则一遍遍让其练习;手敲头时,则可以练习举手答「有」为替代行为。

六、消弱:指将不适当的增强方式减除的策略。使用前要判断何种行为适用?消弱过程中能否处理得很好?通常孩子的不当行为是要引起大人注意及关心时可采用此策略。如孩子哭是想吃糖的话,父母应坚持不给,久而久之此哭的行为即会减低、消失。起切,孩子可能会变本加厉,哭得更厉害,家长如能坚持原则,长久的不惊不惧,就会产生效果。而孩子的自我伤害行为就不能使用此策略。

自闭儿重复做某一动作的行为,如摇手、念念有辞......等,都是自我刺激的行为。通常在孩子无事可做或没有刺激时出现率最多。我们可采取一些措施来处理:

一、转移法:与孩子互动,并找事给他做,让他的精力转移到其它有益的事物上。二、疏导法。孩子由于语言能力差,无法正确表达自我需求,因而有时会以伤害别人或物品等方式来引人注意。因此,平时应多给予关心,并进行沟通方式的训练,使他的需求和情绪有表达和发泄的途径。

三、建立有效的社会性行为:建立与孩子有益的互动行为,如能听指示等。

四、增加行为模式:提供示范行为,替代行为让他学习。五、手的控制。当孩子有不良行为时,父母可用手牢牢地握住他“犯错”的手腕,待他挣扎约1~2分钟后才放手。通常此法对“打人”、“摔物”、“打头”、“扯电线”等手部行为有制止效果。事后再教给他合理泄愤的方法,对他就更有帮助了。六、拥抱控制。当孩子任意吵闹或到处游走,则可用“拥抱法”紧紧地拥抱他,使他无法“脱轨”,同时要一边拍抚他或同他轻言细语,直到孩子不再挣扎、自然安静才逐渐放松。尤其对年幼的孩子,身体的接触是非常需要的,它可以稳定孩子的情绪,并建立感情。

七、环境控制法。为孩子布置一个属于他游戏、活动的空间,教他自己收拾物品于固定处,不希望他接触的物品则要收藏好,引发他异常行为的物品尽量不要让他见到。这样由于从环境的改良入手,便可达到帮助孩子控制行为的目的。通常孩子可能是行为能力有限或父母无时间教,才会没事情做。行为无发展,才会玩弄自己的身体。而自我刺激可能是由于逃避学习、情绪不佳、获得快乐或引起注意而产生,且自我刺激有安定孩子的作用,如不妨碍他人或整个环境内的活动,可予以一些限制。家长应采渐进性的,逐步减少不当行为,而至减除及产生新的良好的行为。

自闭症孩子的训练是一项长期而又将苦的工作,尤其是对不良行为的矫正就像是一场永远不停的战斗,对于孩子随时不断出现的不良行为,我们一定要坚持不断地进行矫正,永不停歇。

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欧香琴
欧香琴
人物性质:诊治医生
所属单位:重庆智星康儿童医院有限公司
人物特长:诊治医生
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