8个方法纠正自闭症孩子问题行为

惩罚的目的，是帮助孩子形成我们期望的目标行为。

“ 我想提醒家长们，大家看到孩子的情绪和行为问题，其实是表面，本质是社会交往的障碍。很多时候家长通过打骂的方式，可能在当下改善了这些行为，但却会带来副作用，也许会导致孩子接下来变本加厉。”针对自闭症孩子常常出现的各种问题行为，中山三院儿童发育行为中心主任医师邹小兵强调的解决方法是：四奖、七不、八罚。

四奖-使用自然强化物进行奖励：零食、玩具、活动、语言。

七不-针对问题行为，要保持好心态，控制好情绪，做到：不打、不骂、不唠叨、不欺骗、不威胁、不利诱、不对抗。

八罚-针对问题行为的温和处理：自然结果、逻辑结果、反应代价、简单语言批评、暂时隔离（活动取消、玩具剥夺）、忽略。

邹小兵说，这“四奖七不八罚”的效果也许没有打骂来得明显，但却可以从根本上改变孩子的行为。他推荐了一本书《sos救助父母》，在书里有对“四奖七不八罚”的详细解答。于是！我们吭哧吭哧地把书买到手，把关于“八罚”的方法扒了下来，再结合邹教授在日常讲座中提到的案例，各路爸妈、大米和小米康复师的案例做参考，只为让家长看得更明白、具体。

1自然结果惩罚

自然结果惩罚，顾名思义就是让孩子自己认识到行为本身导致的后果，通俗地讲，就是让他自作自受。
这个惩罚的好处是，可以让孩子把惩罚和对应的刺激联系起来，而不会怪父母。

案例

4岁的自闭症儿子总是不好好吃晚餐，爸爸妈妈吼也吼了，骂也骂了，但孩子就是不吃。因为，担心儿子身体，妈妈在睡觉前给他吃一些饼干。后来，他们改变了策略，明确告诉孩子，不吃晚餐，也不会有饼干。爸爸妈妈坚持说到做到，一段时间后，儿子就乖乖吃晚餐了，吃饭时还会念叨：“不吃饭睡觉肚子饿。”——清华爸爸

注意：并非所有的问题行为都可以适用自然结果惩罚。如果孩子身处不安全的环境，比如跑到街上玩耍，在公路上骑车等。这个时候，就需要父母和孩子约定创造“逻辑结果”惩罚。

2逻辑结果惩罚

逻辑结果惩罚，指让孩子意识到自己的行为与家长采取的管教措施有因果或逻辑关系。逻辑结果惩罚适用于有规则意识的孩子，因为只有孩子理解这个世界是有规则性的，才会去遵守家长制定的规则。如果孩子的理解能力较弱，无法理解规则，无法理解行为和后果之间的逻辑关系，那就不会有效果。

案例

3岁的壮壮很喜欢骑滑板车，但他却分不清哪里可以骑，哪里不能骑，一出小区院子就冲上马路。妈妈想了很多方式都制止不了，为此头疼不已。康复师建议，提前跟壮壮说明，马路上不可以骑车，如果骑到马路上，就要没收滑板车，3天不能骑。这里爸爸妈妈一定不能心软，说好的规则，不管壮壮如何哭闹，都必须遵守。后来，壮壮再骑车上路时，妈妈便没收了他的车，三天后，果然他不再骑上路了。可是过了一段时间，他又忘记了这茬儿，这次妈妈没收了车子1周，任凭他如何哭闹都不妥协。1周过后，壮壮总算记住了，不能骑车上路。——邹小兵

注意：家长要提前和孩子说明可能会有的结果。

3反应代价

反应代价惩罚，就是让孩子因某种行为付出代价。使用这种方式时，家长可在问题发生之前先说明后果，或者事后复盘，反复提醒他们。

案例

果果总是喜欢拽妈妈眼镜，每次拽下来都咯咯地笑，妈妈制止了很多次，也发了很大的脾气都没有用。有一次，果果又拽了妈妈的眼镜，妈妈让她面壁思过，同时在晚上的日记中把这一幕记了下来。后来，果果在翻看自己的日记时，看到这一篇都会讲：“我不可以拽妈妈眼镜，拽妈妈眼镜会有惩罚”。翻看日记几次后，她就不再拽妈妈眼镜了。——编辑夏天

注意：使用反应代价惩罚，家长需结合孩子的喜好或强化物。比如，孩子喜欢听音乐，但他最近总在乱丢垃圾，家长可以提醒：如果你今天乱丢垃圾，就不能听音乐。如果孩子不喜欢听音乐，那么“不能听音乐”就是无效惩罚。

4暂时隔离

当孩子出现打人或骂人等不可取行为时，家长可以暂时将孩子“晾”在一旁，让孩子冷静反思。

使用暂时隔离法需注意：

1.选择有效的隔离地点。

隔离的目的是为了让孩子感觉枯燥，理想的隔离地点是没有孩子喜欢的玩具、电视、绘本等好玩的东西。
通常来说，2~4岁孩子可选择直背椅、地板上；5-12岁孩子，可选择卫生间、储藏间、父母卧室、走廊等等，不能使用孩子的房间作为隔离地点。

2.使用定时器。

家长最常见的错误就是按照他们对孩子不良行为的愤怒程度来决定隔离时间，正确的做法是按照一岁一分钟的原则进行隔离，并使用定时器或闹钟提醒。

3.隔离期不要关注孩子。

（前提是保证孩子在安全的环境中）

4.让孩子讲述隔离原因。

隔离结束后，提醒孩子讲述被隔离的原因，孩子讲述正确即可离开，没必要借此训斥孩子或强迫孩子做任何保证。

5活动取消

当孩子在玩游戏时发生冲突，经提醒过后还是无法正常游戏，家长就有必要要求孩子退出游戏，取消孩子的活动权利。

案例

几个孩子正在一起做手工，小鱼抢了其他孩子的东西；家长把小鱼调离了这个小组，让他去隔壁桌坐着，平静地告诉他：“我不能允许你这样伤害其他小朋友，这样做是不对的，你必须坐在这里，直到你准备好重新参加游戏为止。”——小鱼妈妈

注意：

活动取消时，要保证孩子有重新参与的机会，否则，就是无意义的。如果孩子知道了他永远失去了重新加入活动的机会，又何必去反思冷静呢？

6物品剥夺惩罚

没收孩子喜欢的玩具，也是加强惩罚记忆的方式，在孩子玩玩具时故意损坏，多个孩子争夺玩具，不愿意收拾玩具等情况下，家长可以采取这样的惩罚方式。

案例

冬冬发脾气时总是乱摔玩具。他有辆很喜欢的小汽车玩具，走到哪带到哪。有一天，他把小汽车往地上摔，妈妈越制止，他越不停手。于是，妈妈没收了他的小汽车，锁在了柜子里，告诉他2天之后才能拿到。后来，他再也不摔玩具了。——大米和小米康复师

7简单指正

孩子犯错时，很多家长都喜欢长篇大论，解释一堆道理。比如：“你又把玩具扔到了客厅！怎么那么不小心！我不是告诉过你.....”这种方式对NT孩子或许可以，但谱系孩子无法消化那么多大道理，有些谱系孩子还特别喜欢冗长的训斥，这个过程反而会强化孩子的行为。

因此，当问题行为发生时，家长首先要保持克制和冷静，直接指出孩子问题就行比如：孩子吃饭时拿着筷子跑来跑去，家长可以看着孩子的眼睛，用平静而简短的语气提醒他：坐下来吃饭。批评的目的是让孩子明白行为不被允许，但不要牵扯家长对孩子的爱或孩子的个性人格。比如孩子无故打人时，我们可以提醒他“打人不对”，但不要直接否定人格：“你怎么那么坏！”

8有计划地忽略

当孩子无理取闹发脾气时，在保证孩子安全的前提下，家长可以转身或者暂时离开，假装关注其他事情。当孩子情绪行为停止时，再及时关注孩子，但不要因为妥协而给孩子实质奖励，如吃点心或者看电影等。

案例

2岁的牛牛喜欢吃巧克力，每次去超市都要买，妈妈不满足他时，他便躺在地上哭闹。碍着人来人往，面子上过不去，最终妈妈都会妥协。对于牛牛这样的行为，康复师建议不予理睬。多次以后，牛牛也意识到：这样做没用，吃不到巧克力。——邹小兵