“老师，别人的孩子会开口叫‘爸爸、妈妈’了，我的孩子却还是没有语言，只会咿咿呀呀的，他是不是‘自闭症’？”经常有家长这样问我。
确实，语言一般是家长最关心的问题之一，很多家长都是因为发现孩子没有语言，从而怀疑孩子是否是“自闭症”。
那么，“自闭症=语言障碍”吗？
自闭症一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交际障碍、语言和非言语交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复行为。在这三种之中家长最关注的应该就是语言障碍了。
必须指出，语言障碍是自闭症儿童的重要特征，但并不是自闭症儿童的必要特征。
2013年，最新的美国精神医学会诊断手册DSM-5中，已将语言障碍从自闭症诊断标准中排除。
自闭症儿童可以不存在明显的语言发育延迟，甚至有些自闭症患儿的语言能力看上去还特别好，儿科医生和自闭症儿童家长对此要有所认识，即不管有没有语言延迟，如果存在社交障碍和刻板行为并达到一定程度，明显影响了孩子的生活和学习吗，都可以被诊断为自闭症。
的确，大多数自闭症孩子不说话，跟父母的沟通存在障碍。但这并不代表孩子不爱说话，只是在沟通过程中没找到突破口，父母掌握好语言节奏，大部分自闭症孩子最后还是能掌握语言，区别只在掌握的程度。孤独症是一种很复杂的疾病，不同的患者程度可能天差地别，也见过有孤独症孩子学习语言几乎没有问题，当然这只占很少数。但通过及时、正确的康复干预训练，绝大部分孤独症的孩子最终还是能掌握语言的。
由于自闭症儿童常常表现出语言发育延迟，或虽然有语言，但是语言显得混乱、缺乏交流意义，很多家长会认为孩子的问题就是言语问题，似乎孩子只要会说话，就一切问题都解决了。家长必须要知道，自闭症和医学上常见的语言障碍是性质不同的两类问题。
自闭症和语言障碍的区别
自闭症的核心问题是交流障碍。
自闭症儿童的交流障碍包括语言障碍和非语言障碍两种，没有语言的自闭症患儿的确没有语言交流，但他们同时在眼神、表情、身体动作交流方面也存在明显障碍，有语言的，甚至有丰富语言的自闭症儿童也是如此。
而我们熟知的语言障碍是由于听力受损导致的聋哑，聋哑儿童不经过专门训练，往往终身没有语言，但是聋哑儿童可以通过手势（手语)、表情、眼神、肢体动作进行有效的交流。
自闭症儿童语言障碍的一般特点
1、语言发展的迟缓与滞后
对于普通儿童来说，大约在一岁学会说话，可以准确发音，运用词语，进行简单的对话。在两岁时已经能够较好的运用语言进行交流，表达自己的意愿。但是，对于自闭症儿童来说，很多儿童无法开口说话，或讲话不完整，只能运用单字或词组，且发音不准确。
2、回声式语言
回声式语言是自闭症儿童语言的经典特征,在自闭症儿童群体中属于常见现象。回声式语言主要有两种不同情况：
一是即时性回声，指儿童往往会重复刚刚听到过的所有语言或者部分话语，也被称为“鹦鹉学舌”。
二是延迟性回声语言，即指自闭症儿童会重复在过去某一个时候听到的话语。
(3)语言语音与韵律的失调
在自闭症儿童的说话过程中，常常会出现语音奇怪，声调单调平板，无抑扬顿挫，节奏与韵律失当，甚至突然出现异常尖叫的情况。自闭儿童虽然能够感知到通过口头呈现的故事中的韵律线索，但是不能把感知到的这种韵律线索运用到表达性的语言中。
(4)代词逆转与回避
自闭症儿童常常把自己说成“你”，把交谈对象说成“我”,表明他们在交流时出现说者与听者之间转换对话角色的困难,反映出自闭症儿童在对自己和他人的概念进行概念化的加工过程中存在问题。此外,自闭症儿童说话时还有回避使用人称代词的现象。
(5)缺乏有效的语言交流
缺乏口语能力或语言缺乏功能性；从一个话题向另一个话题转变时，很难改变自己注意的焦点；与多人同时交流时，很难保持同样一个交流话题；因为其反复及刻板性行为，影响与他人交流；在交谈过程中很难与交谈者保持视线的接触等。
对于有语言障碍的自闭症儿童，家长应该怎样去干预？
当前国内使用较多的方法是美国的应用行为分析疗法（ABA），也就是用强化物的形式来锻炼孩子的语言能力。
但葡萄心首席心理专家张老师带领葡萄心团队历时四年，通过大量成功经验和案例视频档案的积累发现：
当孩子没有语言表达时，应该从孩子的综合能力着手，在其他能力上升到一定水平后，再通过“旁白”和“语言填空”引导出孩子的语言。家长切忌纯粹、强硬的教孩子语言，那样将适得其反。
旁白，是指孩子在做什么时，家长在一旁关注着孩子，同时用语言说出孩子正在做的事。
1、旁白一定要简洁，可以随着孩子能力的增长，逐步变复杂，如：苹果→红红的苹果→乐乐拿着红苹果→乐乐拿着一个又大又红的苹果，苹果可真好吃啊！
2、旁白要富有感情色彩，充满爱的语气会让孩子更加关注当前的事情。
家长要学会用旁白代替平时和孩子交流的语言，越是能力弱的孩子，旁白越重要。
旁白不仅可以教孩子认识当前的事物，同时也是建立信息的关键一环。因为对孩子来说，他原本处于一个非常不稳定的环境中，现在突然发现有一个人始终在他身边，他干什么那个人都关注着他，照顾着他，为他庆祝，让他避免伤害，永远那么温柔，永远那么有爱。那么这个人对他来说，就是相对稳定的了，这个环境也是稳定的。他就会有更多的意愿去探索去挑战，在探索的过程中，对关系也有了更多的了解的机会。
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