小贝 蓝鲸儿童康复
初看自闭儿,会把[社会交往能力]当做一件大事情来看,其实这么做,反而会在教育他的过程里,迷失了方向。
[社交]能力是什么?要达到什么水平是好,什么水平是不好,其实也很难说。这一代年轻人,有了电脑之后,[宅男]、[宅女]变多了,他们的[社交]意涵就和过去的不同;就算不是宅男、宅女,不懂社交、不爱社交、不屑社交的人,大有人在。
从父母的角度来看,自闭儿早期的社交能力——语言能力差,对人缺乏亲切感,不顾或不常与人沟通,也不会和别的孩子玩……,这些印象对父母也好、行为学派的专家也好,都会急于从[社交行为]上下手,意图先解决这个看似眼前的问题。
但是,我们拿[结果]来看这些训练方式,[行为改变技术]也好,[游戏治疗]也好,诚如家长的感概,[道理好像蛮好,但实际操作起来并不容易]。为什么呢?理由很简单,[社交]、[行为]、[沟通]、[游戏]其实是结果;[理解程度低]、[语言能力弱]、[没有需求]才是原因。家长们不是常说他们没有[主动语言]吗?所以先建立[语言能力],同事扩大他们的[需求],才是正途,而不是把他们因能力不足造成的结果拿来[治疗]。
[语言能力]的建立,对自闭儿来说,有下列诸事要注意:
一、句长的扩充(听得多才可能说得长)。
二、好发的音先教,不好构的音后教。
三、具体易懂的先教,抽象的词汇慢慢练习。
四、降低视觉使用的频率,增加听的刺激。
五、构音、说话的意愿来自[运动]功能动作能力,得先做到一定程度。
六、[怎么说]的能力来自[视觉功能],但是做多了,又让他[看]的欲望比说的更强,怎么拿捏,需要有人指点。
七、[你]、[我]、[他]混淆的处理。
八、由一、两句话到说一堆话(一段话)的指导。
[需求]的扩充可分为三个阶段:
一、生活中的基本需求:吃、喝、外出、玩、看……,等生活需求,都是教学的好时机。
二、好奇的需求:基本需求满足后的孩子在能力提升后,对外界会产生好奇;引导他对外界人、事、地、物的注意,让他的大脑装进这些东西。
三、求知需求:自闭儿能力进阶到能从书、画、资讯中去求知,从[学]到[问]时,[社会交往能力]不就在其中吗?
有了[语言能力],有了[需求],就有基本的社交能力。语言未彰,需求不显的情况下,要自闭儿扮演不同角色来玩游戏,虚拟一些情景来模仿,或机械式的建立一些[刺激——反应]的行为模式,虽然也可以达到一点效果,但是少了语言发展的步骤、语言能力的形成和语言被压抑因素的考量,这样的[治疗]是不容易收到好的效果的。
[行为改变]、[游戏治疗]强调的是[方法];[语言能力]和[社交能力]的发展讲的是[内容],没有明确的内容,有再好的方法,不可能确保成果的稳定。
家长要这么想,有了[社交能力]就能进小学吗?不是的,因为三、四岁小孩也有他的社交能力,并不能进小学。但是有了进小学的能力,能说七岁的话、写七岁的字、做七岁的功课、表现出接近七岁的行为时,会没有七岁的社会交往能力吗?相对的,只有三、四岁的想法和各种治疗中模仿的社交行为,入学后能跟七岁的孩子真正交往吗?恐怕连学习都自顾不暇。