目前,新冠病毒肺炎(COVID-19)大流行仍在全球蔓延。随着我国全面的开放政策,感染人数的高潮接踵而至。新冠肺炎感染患者在治疗过程中会出现嗅觉丧失、肺纤维化、身体疼痛、疲劳等并发症,营养不良会加重病情。除了隔离和药物治疗,还需要能够降低感染和死亡风险的公共卫生措施。许多研究表明,营养治疗对降低新冠肺炎患者的死亡率,改善其并发症和后遗症,提高其生活质量有积极作用。
《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》也建议对新冠肺炎患者进行全程营养管理。以“新冠肺炎”、“维生素”、“抗氧化剂”等英文主题词"COVID-19"、"Vitamin"、"antioxidants" 等关键词及其主题词,检索中国知网和PubMed数据库2019年新冠肺炎流行开始到2022-03-18的相关文献,按照纳入标准进行筛选。经过筛选共纳入38篇RCT研究,并对其干预方式和效应指标进行归纳整理。
1新冠肺炎患者的营养推荐
1、蛋白质方面一般推荐1.0 ~ 2.0 kg/d,重危患者推荐1.5 ~ 2.0kg/d;
2、1000毫克和2000毫克/天的Omega-3(富含DHA和EPA)鱼油补充剂显示对并发症的改善;
3、维生素C:10g/天(耐受范围内,静脉注射更安全有效);
4、维生素D3:5000 ~ 60000 IU/天有效且安全,但仅单次大剂量(100000IU以上)对新冠肺炎康复无效。
5、锌:50mg/天(主要是葡萄糖酸锌)可缓解嗅觉弱、肌肉疼痛等症状;
6、益生菌辅助疗法也有显著疗效;
同时,卫计委《新冠肺炎治疗指南》第七版第九条第一行指出:保证每天使用氢氧机4至8小时以上(氢疗法)。肺气肿、肺心病、哮喘患者建议使用大流量机器。
另外还有一些关于NAC(乙酰半胱氨酸)和褪黑素等抗氧化剂的研究,但结果有所不同,这可能与抗氧化剂的联合作用强于其单一作用有关。
通过对症的营养治疗,积极防治并发症,及时进行器官功能支持,避免因营养缺乏风险导致的多器官功能衰竭,给新冠肺炎的治疗带来困难。本文的营养治疗处方是在对现有研究进行综述的基础上,为临床营养治疗提供了参考方案。

2国家卫健委对疫情期间普通人的膳食十大建议
(如对以下食材不耐受或禁食期,建议用其他食材代替)
1、营养和免疫密切相关,合理营养、均衡膳食对提高免疫力、维持健康至关重要。
2、日常膳食应食物多样,每天要至少摄入12种食物,每周至少25种食物,做到粗细搭配、荤素搭配、深浅搭配、干稀搭配。
3、每餐吃主食,适当增加全谷物和薯类的比例,包括玉米、燕麦、荞麦、红薯、杂豆类等。
4、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、奶、豆制品等含优质蛋白质的食物,摄入适量的动物肝脏。
5、多吃新鲜蔬菜和水果,每天至少300克的蔬菜和200-350水果,多选应季、新鲜、深色蔬果。
6、规律进餐,定时定量,饮食有节,不暴饮暴食,不过度节食,养成良好饮食习惯。
7、清淡饮食,控制烹饪中油盐糖的使用,多采用蒸、煮、炖等方式,少油煎炸。
8、主动足量饮水,推荐白水和茶水,成年人每天1500-1700毫升,必要时增加饮水量;不推荐喝含糖饮料,不推荐饮酒。
9、可适当选择水果、生食蔬菜、奶制品、适量坚果作为零食,少选高盐高油高糖食物。
10、积极运动,每天坚持30分钟的中等强度身体活动,避免久坐,保证充足睡眠。