面对初次诊断的注意缺陷多动障碍儿童的父母，医生被问到最多的问题就是：“这个病长大后能治好吗？”
儿科医生们此前最常听到的说法应该是50%左右的概率，但根据近年一项发表在《美国精神病学杂志》(American Journal of Psychiatry)的研究表明，大多数患有注意缺陷多动障碍（ADHD）的儿童并没有像人们普遍认为的那样，能够随着年龄增长摆脱疾病。
来自美国、加拿大和巴西的16个研究机构表示，可能只有10%的多动症儿童长大后能够治愈。即便成年，ADHD的症状仍然会在患者的不同阶段以不同的方式表现出来，并在一生中起伏不定。
ADHD有两种主要症状，一是注意力不集中，容易混乱、健忘和难以完成任务。另一种是多动、冲动，多动症儿童如果有这些症状，就会显得异常“淘气”，过于精力充沛，精力充沛，比如四处奔跑、攀爬。但是在成年人中，它更多地表现为言语冲动、决策困难以及行动前不思考。这种障碍对不同的个体有不同的影响，并且根据这个人所处的生活环境和时间阶段而产生变化。
这项研究跟踪了558名患有ADHD的儿童，时间长达16年，跨越孩子们8岁到25岁的阶段。研究人员每两年都会对这些孩子进行八次评估，以确定他们是否还有ADHD的症状。研究人员还会询问他们的家人和老师对他们的评价，看看在他人眼中，他们的表现怎么样。
研究者称，20世纪90年代中期，50%的儿童能够克服多动症的观点首次被提出。但大多数研究只会在孩子成年后对他们进行一次随访，也因此会导致一些误差，认为ADHD症状消失了，但实际上会复发。
同时他们表示，虽然在大多数情况下会有间歇性缓解期，但在ADHD的多模式治疗研究中，九成ADHD儿童在成年早期仍会有残留症状。其中，约30%的患儿在某个时间段会得到缓解，但60%在经历了初始缓解后仍旧迎来复发。只有约10%的患儿在整个研究期间表现出持久的稳定性。
比较遗憾的是，研究人员尚未找到成年期导致ADHD复发的原因。可能是压力，可能是环境，也可能是生活方式不健康，比如睡眠不好、没有健康的饮食、没有定期锻炼等，都可能是导火索。
对于临床医生而言，可以向患者家庭解释，大多数患有 ADHD 的儿童青少年在经过专业治疗后至少会间歇性缓解，但会受到治疗和个人生活环境的影响。此外持续定期筛查十分重要，可以及时掌握患者的症状变化。
同时研究人员发现，那些大多数在诊断标准上不再符合成年ADHD标准的人，也就是看似已经治愈了的多动症患者，虽然仍然有一些ADHD的痕迹，但他们自己可以把症状控制得很好。
尽早带孩子在儿童时期通过行为干预培养良好的行为习惯，形成良好的家庭教育氛围，对于ADHD的治疗有十分重要的作用。
参考资料：
https://www.sciencedaily.com/releases/2021/08/210813100258.htm
https://zhuanlan.zhihu.com/p/410712353
2月6日，深圳市小学开学；2月13日，北京市小学开学。随着开学季的到来，儿保科、儿童精神科医生又将迎来忙碌的工作。其中，由于注意缺陷多动障碍的孩子在课堂中可能会表现出更多问题行为，来咨询诊疗多动症的家庭可能会增多。在这其中，医生将遇到的最多的问题是什么呢？又该如何应对？
2月15日晚18:00-19:00，中国妇幼保健协会儿童脑科学和脑健康促进专委会副主任委员韩颖将分享ADHD评估、诊断和治疗的个案经验。
韩颖，中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员，中国妇幼保健协会儿童脑科学和脑健康促进专委会副主任委员，北京大学第一医院儿科，儿童健康发展中心组长
作为项目负责人，完成或正在承担国家自然科学基金、北京市自然科学基金、首都卫生发展科研专项基金，教育部博士点专项基金、中国博士后科学基金、北京大学医+X等多项基金。
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