感觉统合训练对自闭症患儿的影响分析

李慧卉

【摘要】目的探讨对自闭症患儿实施感觉统合训练的临床效果。方法选取在2018年6月—2019年6月期间在本院进行感觉统合训练的82例自闭症患儿作为研究对象，采用数字随机表法将其分为对照组和研究组，每组41例。对照组的患儿给予常规训练，研究组患儿在常规训练基础上实施感觉统合训练，对两组患儿训练前后ABC量表评分、感觉统合失调评分、孤独症评分以及临床疗效进行比较分析。结果研究组患儿ABC量表、感觉统合失调、孤独症评分均优于对照组，临床疗效高于对照组（P＜0.05）。结论对自闭症患儿实施感觉统合训练可有效改善患儿感觉统合失调及临床症状。

【关键词】感觉统合训练；自闭症；患儿；认知；语言；孤独症；临床疗效

【中图分类号】R395【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2021）17-0093-04doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2021.17.026

作者单位：十堰市人民医院儿童康复科，湖北十堰442000

前言

自闭症又被称为孤独症，是精神发育障碍性疾病，多发生于婴幼儿群体，且男童患自闭症多与女童。临床表现主要有社交障碍、语言功能障碍、兴趣狭窄、行为刻板等，很多自闭症患儿还会有精神发育迟缓现象。如果自闭症患儿不及时给予纠正与治疗，会严重影响患儿身心发育，不利于儿童健康成长，也给家庭带来沉重的负担。因此，对自闭症儿童采取有效的治疗手段极为重要[1-3]。尽早对自闭症患儿做出诊断并进行行为功能训练对改善患儿生存质量、语言交流及社交障碍等起着重要的作用。相关研究表明，对患儿实施感觉统合训练有助于减轻患儿自闭症症状，给予患儿自信心，从而达到治疗的效果。我院以82例自闭症患儿作为研究对象，就自闭症患儿实施感觉统合训练的临床效果进行研究，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2018年6月—2019年6月期间在本院进行感觉统合训练的82例自闭症患儿作为研究对象，采用数字随机表法将其分为对照组和研究组，每组41例。对照组年龄5～10岁，平均（8.3±0.2）岁，男24例、女17例；研究组年龄6～11岁，平均（8.4±0.3）岁，

男23例、女18例。对两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。纳入排除标准：所有患儿均符合DSM-Ⅳ诊断标准并确诊为儿童自闭症，均有不同程度社交、语言障碍，患儿家属均自愿参与研究，经医院伦理委员会批准并签署知情同意书。排除其他器官严重疾病，神经紊乱患儿，无法配合训练的患儿。

1.2方法

对照组采取常规训练。包括行为矫正、语言认知训练、健康教育等常规康复训练。研究组在常规训练基础上实施感觉统合训练，训练内容包括触觉功能、本体感觉功能、前庭功能、社交及语言功能训练等[4-6]。

（1）触觉功能训练：指导患儿应用触觉球、球池等先在大范围内对患儿身体皮肤进行刺激，进而改善患儿触觉功能。（2）本体感觉功能训练：指导患儿对单一动作进行重复训练，例如大龙球背滚、滑板卧滑等；再让患儿进行多个动作序列及整合训练，例如：身体滚动击球、滚动推球等[7-10]。（3）前庭功能训练：让患儿取站立位，指导患儿进行旋转训练，让患儿双脚站在原地不动，身体向左或向右转动身体。也可让患儿站在浪桥吊台吊桶上旋转，或者卧在地上，在地面滚动、转体时同时移动脚步；也可协助患儿在弹跳球上进行振动、弹跳等动作[11-12]。（4）社交及语言功能训练：训练师可设计一些游戏环节，在对患儿进行社交及语言功能训练过程中增加一些趣味性的游戏，吸引患儿的注意力，激发患儿的兴趣。同时，多与患儿进行交流，与其对话，对患儿错误的语言表达进行纠正，及时对患儿给予鼓励与表扬，增加患儿的信心[13-15]。对患儿进行感觉统合训练，每次进行40分钟，每天训练1次，连续训练6个月。

1.3观察指标及效果评价标准

（1）比较两组患儿训练前后ABC量表（孤独症儿童行为检查量表）评分情况。ABC评分包括躯体运动、感觉、交往评分，得分越高表示症状越严重。（2）比较两组患儿训练前后感觉统合失调情况改善情况。感觉统合失调评分法评估，31～40分为轻度，20～30分为中度，＜20分为重度。（3）对两组患而训练前后儿童孤独症评分进行比较。（4）对两组患儿临床疗效进行比较分析。临床疗效评价标准为显效：患儿治疗后自闭症量表评分总分提高＞9分或得分正常；有效：患儿治疗后自闭症量表评分总分提高5～9分；无效：患儿治疗后自闭症量表评分总分提高＜5分。以显效和有效表示临床疗效。

1.4统计学方法

将收集到的数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。计量资料用（x±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患儿训练前后ABC量表评分情况

结果显示，训练前，两组患儿ABC量表评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；训练后，研究组患儿躯体运动、感觉、交往评分情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患儿训练前后ABC量表评分情况（分，x±s）

2.2比较两组患儿训练前后感觉统合失调情况改善情况

结果显示，训练前，两组患儿感觉统合失调评分比较无统计学意义（P＞0.05）；训练后，研究组患儿感觉统合失调情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2两组患儿训练前后感觉统合失调情况（分，x±s）

2.3对两组患而训练前后儿童孤独症评分进行比较

结果显示，训练前，两组患儿孤独症评分差异无统计学意义（P＞0.05）；训练后，研究组患儿孤独症评分低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）.

表3两组患而训练前后儿童孤独症评分（分，x±s）

2.4对两组患儿临床疗效进行比较分析

结果显示，对照组训练临床疗效为82.9%；研究组训练临床疗效为97.6%，研究组患儿临床疗效优于对照组（P＜0.05），见表4。

表4两组患儿临床疗效情况

3讨论

自闭症患儿多伴有社交、想象功能障碍，认知功能低于正常儿童，导致其不愿与外界进行交流，因此，又被称为“孤独症”，多发生于幼儿时期。自闭症典型的临床表现为社交、语言功能障碍，若幼童年龄超过3岁出现语言或者社交障碍，家长应警惕是否患有自闭症。若不及时给予纠正和治疗，对患儿健康发育、学习生活均会造成严重影响。近些年，我国自闭症患儿人数普遍增长，临床医师认为自闭症与免疫系统异常、遗传以及神经内分泌系统发生障碍有关，尽早诊断并治疗对其后续身心发育均有重要的意义[16]。临床治疗自闭症多为药物联合心理治疗，此外，还会对患儿进行感觉统合训练，感觉统合训练从触觉功能、本体感觉功能、前庭功能以及社交及语言功能训练刺激患儿听觉、视觉等大脑功能，促进患儿神经系统功能全面发展。该训练方式的意义在于能够为患儿营造一个轻松的游戏氛围，能够逐步培养患儿与他人的沟通与交际能力。训练师向患儿发出简单的指令，指导患儿由简单到复杂进行一些训练。同时，根据患者的具体情况为患儿设计下一阶段的训练方案[17-18]。针对不同性格的患儿采取不同的训练方式，内向的患儿可采取静态缓慢的训练方式，外向的患儿可采取动态训练方式，鼓励患儿多参与社会活动。此外，对于一些较为特殊的患儿，他们不愿意与外界接触，这样的患儿可以采取一对一的方式进行训练，先取得患儿的信任，逐渐培养患儿的沟通能力，对患儿所表达的事物耐心的聆听。目前尚未治愈自闭症儿童的方案，一旦发现患儿有自闭症的倾向，越早干预对减轻其症状越有利。黄艺敏[19]研究报告提到实施感觉统合训练临床有效率为100%，对照组患儿实施常规训练，治疗有效率为86.7%。朱敏[20]研究报告中发现，对患儿实施感觉统合训练，其交往、语言及躯体运动评分（10.11±2.94）.可见，感觉统合迅速立案有助于患儿构建正常人格，改善自闭症症状。

我院将82例自闭症患儿分为两组，对照组给予常规训练，研究组实施感觉统合训练，对两组患儿训练前后ABC量表评分、感觉统合失调评分、孤独症评分以及临床疗效进行比较分析。结果显示，研究组患儿躯体运动、感觉、交往改善情况优于对照组；研究组临床疗效为97.6%，高于对照组82.9%；研究组感觉统合失调与孤独症评分均低于对照组。本次研究与黄艺敏、朱敏等人研究结果基本一致。

综上所述，对自闭症患儿实施感觉统合训练可有效改善患儿感觉统合失调及临床症状。

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