感觉统合训练结合言语训练在语言发育迟缓患儿康复护理中的应用

宋国英

【摘要】目的：探讨语言发育迟缓患儿康复护理中感觉统合训练结合言语训练的应用效果。方法：选取本院2020年2—12月收治的60例语言发育迟缓患儿为研究对象，依据康复护理方法不同分为观察组和对照组，各30例。对照组应用单独言语训练方式，观察组应用感觉统合训练结合言语训练方式。比较两组患儿语言能力、感觉统合能力、发育情况、发育商、神经功能、认知功能及临床疗效。结果：护理前，两组患儿描述性、接受性、交流性语言功能评分，学习能力、体感不良、触觉过分防御评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后观察组患儿描述性、接受性、交流性语言功能评分，学习能力、体感不良、触觉过分防御评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理前，两组患儿精细动作、适应能力、社交能力、儿童脑部发育量表(DQ)评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后观察组患儿精细动作、适应能力、社交能力、DQ评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理前，两组患儿神经功能缺损量表(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后观察组患儿NIHSS评分低于对照组，MMSE评分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿护理总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：语言发育迟缓患儿康复护理中感觉统合训练结合言语训练的应用效果较单独言语训练更好，值得推广。
【关键词】语言发育迟缓康复护理言语训练语言能力感觉统合能力

语言发育迟缓指在语言发育过程中，儿童具有正常的语言发育顺序，但是发育速度较慢，与同龄儿童的正常发育水平相比显著落后，导致患儿无法和其他同龄儿童正常沟通。现阶段，特殊语言训练是临床主要干预方法，但是传统语言训练方法较为枯燥，患儿依从性较低，无法取得理想的康复效果。感觉统合训练(简称感统)将神经系统在机体发育过程中的可塑性充分利用起来，通过视觉、听觉、平衡训练等，为大脑正常发育提供有利条件[1]。本研究选取本院2020年2—12月收治的60例语言发育迟缓患儿为研究对象，探讨了语言发育迟缓患儿康复护理中感统结合言语训练的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2020年2—12月收治的60例语言发育迟缓患儿为研究对象，依据康复护理方法不同分为对照组和观察组，各30例。对照组男性17例，女性13例；年龄19个月至5岁，平均年龄(3.04±0.79)岁。观察组男性16例，女性14例；年龄18个月至5岁，平均年龄(3.01±0.77)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①语言表达能力较差或理解能力较差。②具有较差的回答问题反应。③均符合语言发育迟缓的诊断标准[2]。
排除标准：①伴先天性疾病。②合并自闭症及中枢神经系统疾病。③单纯性构音障碍。

1.2方法

对照组应用单独言语训练方式。①触觉语言表达能力训练。将不同物品展示给患儿，让其触摸后用语言将触觉情况表达出来。②听觉语言表达能力训练。
给患儿播放音频，对音频进行解释后引导患儿模仿并独立表达。③视觉语言表达能力训练。给患儿播放视频，对视频进行解释后引导患儿模仿并独立表达。④混合语言能力训练。和患儿对话，给患儿提供充分表达的机会。每次30min，1次/d，每周5次，1个月为1个疗程，共6个疗程。
观察组应用感统结合言语训练方式。①触觉训练。包括皮肤感应、按摩球、平衡触觉板等。②前庭感觉训练。运用趴地推球、乌龟旋转等训练方法对患儿神经系统反应机制、前庭信息进行调节。③本体感觉训练。采用跳袋、平衡木等进行训练，增强患儿的固有平衡力。④强化训练。让患儿进行蹦床、羊角球训练，对患儿前庭与本体感觉进行强化。每次30min，1次/d，每周5次，1个月为1个疗程，共6个疗程。

1.3观察指标

①语言能力。采用语言行为评估量表，内容包括描述性、接受性、交流性语言功能3项，每项0~20分，表示差至好。②感觉统合能力。采用感觉统合评定量表，内容包括学习能力、体感不良、触觉过分防御3项，每项1~5分，表示总是如此至从不。③发育情况。采用格赛尔(Gesell)发育量表，内容包括精细动作、适应能力、社交能力3项，每项0~100分，表示差至好。④发育商。采用格赛尔(Gesell)儿童脑部发育量表(DQ)评分，总分0~100分，表示差至好。⑤神经功能、认知功能。分别采用神经功能缺损量表(NIHSS)、简易精神状态量表(MMSE)，总分分别为0~42分、0~30分，分别表示无至严重、差至好[3]。⑥治疗效果。疗效评定标准：显效，康复护理后患儿具有显著较好的语言发育，显著较高的基础性过程、符号形式、指示内容、交流态度；有效，康复护理后患儿具有较高的基础性过程、符号形式、指示内容、交流态度；无效，康复护理后患儿的基础性过程、符号形式、指示内容、交流态度没有改善或恶化[4]。总有效率＝(显效＋有效)例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿语言能力、感觉统合能力评分比较护理前，两组患儿描述性、接受性、交流性语言功能评分，学习能力、体感不良、触觉过分防御评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后观察组患儿描述性、接受性、交流性语言功能评分，学习能力、体感不良、触觉过分防御评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患儿发育情况、发育商评分比较
护理前，两组患儿精细动作、适应能力、社交能力、DQ评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后观察组患儿精细动作、适应能力、社交能力、DQ评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3两组患儿神经功能评分、认知功能评分比较
护理前，两组患儿NIHSS评分、MMSE评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后观察组患儿NIHSS评分低于对照组，MMSE评分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4两组患儿护理总有效率比较
观察组患儿护理总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表4。

3讨论

语言发育迟缓的发病率较高，病情会向语言障碍或学习困难进一步发展，增加精神、行为、认知等问题的发生风险，因此需要给予患儿及时有效的干预[5]。有研究表明，在语言发育迟缓的治疗中，听觉统合训练与言语认知功能训练联合治疗能够有效恢复患儿的言语功能[6]。本研究结果显示，护理后观察组患儿描述性、接受性、交流性语言功能评分，学习能力、体感不良、触觉过分防御评分均高于对照组    (P＜0.05)，原因为感统结合言语训练运用游戏矫正训练方法，具有较高的趣味性，患儿具有较高的依从性，通过本体感觉、前庭、触觉等全身运动训练将较强的感觉刺激有针对性、有计划地向患儿传输，从而增强其躯体、大脑、心理之间的联系，最终改善患儿的统合功能[7]。
本研究结果还显示，护理后观察组患儿精细动作、适应能力、社交能力、DQ评分均高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理后观察组患儿NIHSS评分低于对照组，MMSE评分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义    (P＜0.05)。观察组患儿护理总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，原因为感统结合言语训练中本体感觉训练能够提升患儿的运动灵活性，前庭感觉训练能够极大地增强患儿的前庭平衡能力，为患儿视听功能发育提供有利条件，触觉训练能够提升患儿的感觉灵敏度与层次，强化训练能够为患儿左右脑均衡发育提供有利条件，结合言语训练能够最大限度地提升患儿的语言功能，进而改善患儿认知，从而实现其躯体与大脑的相互协调[8]。
综上所述，语言发育迟缓患儿康复护理中感统结合言语训练的应用效果较单独言语训练更好，值得推广。

【参考文献】

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