高功能自闭症的诊断方法和发病率如何?
目前,儿童有8种诊断筛查问卷表,6种可用于成年人。但是,女生和女生,以及相当智力的成年人和孩子,往往更难接受高功能自闭症的诊断,因为他们更擅长伪装和掩饰自己的困难。
诊断评估不仅需要检查困难的地方,还需要检查与高功能自闭症正面特征有关的部分。
在现有高功能自闭症诊断量表DSM-IV标准中,存在以下几个严重问题。
1、诊断标准中,在语言方面没有临床意义上显着的延迟,但实际上包括语言发育迟缓的儿童。
2、智力正常的自闭症儿童之间的学龄前语言能力差异,青春期初期基本消失。
3、诊断标准没有提到汉斯、阿斯伯格医生最初提到的语言特征和感觉问题,但包括不常见或暂时的特征。
4、诊断标准表明自立能力临床意义不明显,但临床经验和研究结果表明,父母在日常生活技术和自立能力方面需要语言提示和指导。
5、这个标准如果说症状也符合孤独症,那么就要优先确诊为孤独症,但是很多医生不同意这个判断标准。
6、DSM-IV诊断标准在不断改进的过程中
克里斯托弗吉尔伯格的诊断标准其实最接近阿斯伯格医生的说明,也是很多医生的优先事项。目前尚未得到令人信服的结论或数据一致证实,高功能自闭症和阿斯伯格综合症是两种不同的障碍。
根据吉尔伯格诊断标准,高功能自闭症患病率约为1250左右。我们目前只发现和诊断高功能自闭症儿童约50%。儿科和精神科医生对5岁以上儿童的诊断更有信心,但对那些学龄前儿童的诊断信心不足。
目前已有成人高功能自闭症评估工具和诊断标准。成人诊断结果的可靠性取决于间卷答案的诚实性和准确性。
推荐来看病的成年人可能会有一些高功能自闭症的迹象,但在功能上还没有达到临床可诊的程度。诊断结果的严重性不是最重要的。重要的是如何让高功能自闭症患者了解个人情况,他会遇到什么,他会如何适应和支持哪里。