关键反应训练(或PRT),也称“关键技能训练”,是20世纪80年代由美国加州大学圣芭芭拉分校的教育心理学教授罗伯特·凯格尔(RobertKoegel)和琳柯斯·凯格尔(LynnKernKoegel)发明的一种孤独症疗法。
关键性反应训练PRT的理论基础是应用行为分析,前身是自然语言模式(NLP),又汲取了发展心理学、认知心理学和情景教育方法的精华。PRT包括四个关键领域:学习动机、对多种线索的反应、自我管理以及语言和行为的主动性。
干预后,这四个区域可以改善其他非目标区域的功能和反应,从整体上提高自闭症儿童的能力。科格尔建议PRT每周至少需要25小时的训练,而这种训练中心是自然环境,适合孤独症儿童生活和学习。PRT强调非隔离性自然环境,让孤独症儿童有足够的机会与正常儿童进行交流,从而提高他们的语言能动性,社会交往能力,促进能力的泛化。
科格尔等人通过科学研究和临床实践,以激发自闭症儿童学习动力为目标,总结出一系列的操作技巧:
执行者给出了简单明确的指示,避免了冗长的命令。
在训练中运用新老技巧,以保持和增强孤独症儿童的学习动力和自信。
训练孤独症患儿在日常生活中对周围事物的关注与关心,特别是要加强对周围事物的关注。
在训练过程中,强调孤独症儿童有机会选择活动内容和活动强度。
5.及时关注和加强孩子的技能和努力。
6.充分利用自然强化物来强化孩子在自然后果中的行为。
7、加强自闭症儿童的合理努力
关键性反应训练PRT强调家庭的参与,父母最了解自己的孩子,是跟自闭症儿童一起生活时间最长的人,也是对孩子期望最高的人。在对自闭症儿童进行训练的同时,PRT也重视对父母的训练,因为父母是影响自闭症儿童预后的决定性因素之一。如果父母能掌握并充分利用家庭生活中的PRT操作技能,将对孩子的技能提高、泛化和维护起到很好的作用。
除自然情景干预训练外,PRT在制定训练计划时也要考虑到孤独症家庭的需要,设计出更加符合家庭实际的训练计划。结果表明,家长能够掌握PRT的基本原理和操作特点,能够有效地帮助孤独症儿童逐步提高语言交流技巧,社交技巧,减少问题行为。
科学文献对PRT提供了充分的支持。美国国家自闭症中心将PRT列为14个有效的循证实践干预措施之一。同时,PRT也被美国全国自闭症专业发展中心列为27种自闭症干预措施中的一种。在中国,关键性反应训练PRT的研究与实践刚起步不久。