文 | 静进医生
不可否认,相当部分孤独症儿童,自婴幼儿起,会表现不同程度运动发育异常。如肌张力过低或是过强,母亲搂抱松软,或是拒绝依偎,或肌肉僵硬。这些孩子自幼表现极度敏感,且容易出现挣脱拥抱、逃逸或凄厉尖叫。个别孤独症儿童可表现较好运动能力,不予赘述。
总结个人观察,孤独症婴幼儿期运动/行为发育异常迹象可表现如下:
吸吮母乳无力,或口唇吸吮别扭
不愿或抵触面对面拥抱,喜欢反向坐在大人腿上
拥抱时,身体松软或是僵硬,或抵触拥抱
陌生人拥抱可能极力挣脱
哭闹起来不大寻求安抚,哭声凄厉
过度安静或过分吵闹,睡眠紊乱
左右肢体动作或翻爬动作对称性差
头朝下时,喜欢倒退爬行
坐起来,好扭动屁股前行或挪动
喜欢被摇晃,或在大人怀里大幅度悠荡
偏好靠一侧翻身
早期喜欢踮脚尖行走
手扶站起时身偏软无力,动作顺序别扭
不适视听刺激下,突然逃逸或尖叫,捂耳朵、捂眼睛
极好动,且重复某种动作
长时间凝视某处,如灯光、钟表、阳光射线等
走路起,喜欢旋转,且不大头晕
玩弄和凝视手指,手指精细动作不佳
喜欢外眼角视物,如斜视电视等
说话、发音声调平滑奇特,讲别人听不懂的“电报语”
较少点头或摇头表示意思
面部表情淡泊,表情不丰富
极少用手势或形体语言表达意思
当然,上述行为迹象不是孤独症所特有(非特异),其他发育落后儿童亦可出现。随着年龄增长,孤独症儿童可合并发育性运动协调障碍(DCD,见前文),如讨厌运动、容易疲劳、形体动作别扭、指尖细长。跳绳、掷球、接球、跳跃、协调动作均会落后,导致运动视觉空间能力持续落后。父母仔细观察,有可能早发现孩子上述可疑运动迹象,是及时看医生的部分依据。