孩子不看人,无对视,你在做的这些眼神训练很可能没用!

《中华儿科杂志》发表的《自闭症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识》一文中，总结了自闭症谱系障碍早期识别的5种行为标记，分别为——

不（少）看

不（少）应

不（少）指

不（少）语

不当

其中，不看人或少看人，被认为是一个孩子怀疑为自闭症的一个重要指标。

自闭症患儿幼年时，不爱看人，尤其对人的眼部的注视过少。

有研究表明，最终诊断ASD的患儿在24月龄时对人眼部的注视时间仅为普通儿童的1/2。

也有很多家长经常找大米和小米咨询：

“孩子缺乏眼神对视怎么办？”

“如何做眼神训练？”

今天，我们邀请了国际认证行为分析师陶欣悦老师为大家出谋划策！

大米和小米社交综合课程治疗师

英国格拉斯哥大学全纳教育硕士

国际认证行为分析师BCBA

01

自闭症孩子为什么会回避眼神

这需要干预吗？

自闭症孩子回避眼神既有生物学影响因素，也有心理方面的诱因。

有的人识别不了眼神，眼神对视时会感到焦虑紧张；

有的人不懂得聊天时需要去看对方眼睛，反而被其他事物吸引去了注意力。

那眼神对视不自然，是否需要干预？

不少家长可能发现，自闭症孩子即使缺乏眼神对视，也能捕捉周围的信息，回答提问，学会技能。

如果在足够包容个体特性的环境中，或许我们可以不用强迫孩子进行眼神对视。

但在国内的大部分社交场景中，我们如果不看对方的眼神，或者根本不看对方面部，会让对方感觉不受尊重，交流过程可能就不够融洽。

并且，眼神可以传递很多社交信息，甚至可以看做社交的第一步。

普通孩子在学会手势和口语之前，一定会先用眼神关注父母，只有在看到他人之后，才能有机会和对方有进一步的互动。

所以对自闭症孩子来说，眼神训练是干预的重要板块。

02

眼神训练该咋做？

做眼神训练时，治疗师通常不会直接要求孩子盯着自己的眼睛看或是进行枯燥无味的注视，而是会尽量将眼神对视的教学目标融入到其他活动中去，在生活化的情境中逐步提高对眼神的要求。

根据孩子在社交情景中的不同表现，我们通常会安排以下的课程来练习孩子在社交互动中的眼神：

呼名反应，孩子在听到自己的名字时能够及时看向呼名的人；

注视教学者，面对面谈话时，引导孩子看向大人，并维持一定时间；

视觉追踪，孩子的眼神可以注视并跟随物体的移动；

眼神跟随，让孩子的视线跟随大人的手指方向；

分享式注意力，让孩子能够跟随他人的眼神方向，回应甚至发起共同关注。

如何判断上述目标，哪个适合你的孩子？

通过平时的生活观察我们就可以确定，比如：

叫名时，孩子没有反应，那么就要做呼名反应训练；

如果和孩子一起玩耍时，孩子对大人的一些日常对话或指令都有反应，但很少主动看向大人，可能需要通过练习来增加眼神注视的时间；

相应地，如果孩子过度关注他人或物品而无法跟随一些社交信号（如手指等）来及时转移注意力，那就需要加强孩子共同关注的能力，可以通过跟随手指等练习来提升； 

再进一步，我们还可以引入分享式注意力的练习，提升孩子跟随他人眼神的能力，更好地帮助孩子融入不同的社交场景。

如果小朋友平时眼神互动较少，而爸爸妈妈们尝试了各种方法后还是束手无策，那么这些拉眼神的小妙招就是为你准备的！

03

拉眼神就靠这3招

①用强化物去拉眼神

我们可以先和孩子一起玩他喜欢的玩具，如小汽车，待他盯住小汽车看时，就把小汽车放到我们面部甚至眼睛周围。

久而久之,孩子可能就知道不仅要看东西，还要看互动的人。本质上，用强化物去拉眼神，也是把大人的脸和孩子喜欢的东西配对的过程，这样有助于增加孩子对面孔注视的喜欢和接受度。

②用手指去拉眼神

有时候家长需要引导孩子看向另一个人或物品，这时候用强化物拉眼神可能会显得不太自然，那么我们可以尝试用手指从孩子的眼睛处指向需要关注的人或物品。

③大人主动“追”孩子的眼神

如果日常互动中发现孩子的眼神非常难吸引，那么大人也可以换个角度，自己去“追”孩子的眼神。

例如蹲下、主动和孩子面对面，让自己的目光和孩子处于同一水平线来创造更多对视机会。

04

教学中

这些误区不要踩！

1. 最好不要用重复叫名的方式吸引孩子注意力

居家做眼神训练时，家长最大的误区，就是发现孩子不理自己时，开始反复叫他们的名字，但却没有做到每一次的呼名都尽量要求孩子给出回应，并给予强化。

因此，在这个重复呼名的过程中，孩子有可能听到了自己的名字，但他们还不知道如何回应，也没有体验过回应呼名之后的好结果，所以很难建立起听到名字和作出回应（眼神、动作、口语等）之间的联结。

久而久之，孩子会发现就算不回应自己的名字也没什么不好的结果，他们就可能越来越不理你。

因此，理想的呼名反应训练，最好是大人提前做好准备，每叫一下，都尽量保证孩子能够看到我们。

如果孩子目前的呼名反应还不稳定，那么我们就需提供必要的辅助，比如每次呼名之前准备好拉眼神的强化物，或者蹲下来时刻准备在呼名后捕捉孩子的眼神。

同理，生活中其他的重复指令也一定要避免。

2. 呼名时，名字和指令同时进行。

比如妈妈说，“xxx，看妈妈”，孩子看过来了，但很可能不是因为自己的名字，而是那个让他看过来的指令。

所以呼名时，尤其是在练习期间，我们只叫名字就可以了，尽量不加入其他话语以免造成干扰。

3. 不强调孩子的主动性

与要求孩子“看妈妈”的指令类似，有时候家长为了让孩子注视自己，会抓着孩子的手指向自己的眼睛，或是要求孩子“摸一摸妈妈的鼻子”、“指一指爸爸的耳朵”等。

但这样的眼神注视其实是在指令要求下的，并不是孩子主动看向大人的。

对于眼神的合理使用，我们希望的不只是视线相交或是被动的盯住，而是孩子能够主动灵活地使用眼神来回应和进行社交互动。

4. 用来拉眼神的强化物太大

为了不挡住大人的眼睛，要尽量选择小一点的物品。

5.家长等待孩子反应的时间过长

不管是做眼神训练，还是其他教学目标，家长呼名或发出指令后，等待孩子反应的时间不要太久，一般建议在3秒左右。

等待时间太久，“听到名字”和“看向呼名的人”之间的联结可能无法建立，即使家长拉到了眼神，孩子可能也没有将眼神对视和名字联系在一起。

家长也可以记录一下自己呼名反应的反应时间（即从别人叫名字到自己看向别人的间隔时间）用作参考。

6.没有将眼神融入到自然生活中

在做眼神训练时，我们一定要注意泛化，人物、地点甚至回应方式的泛化等，帮助孩子真正学会在生活中使用眼神。

例如呼名：

如果孩子在妈妈叫名字时有反应，那就可以让爸爸也叫孩子的姓名。

如果孩子在教室里的呼名反应很稳定，那就可以尝试让家长在家里叫他们的名字。

如果孩子能够稳定地用眼神来回应呼名，也可以根据不同的社交情境加入一些动作和口语的回应。

05

眼神训练小游戏推荐！

游戏一：大风吹

对应目标：呼名反应

可以让几个孩子坐成一排，或者请家里大人们和孩子坐成一排。

其中一个人站在大家前面扮演“风神”，借助扇子来“吹大风”，游戏口令：“大风吹大风吹，吹什么？吹xxx”。

“吹”到谁，谁就要看向“风神”。

【升级版】

可以让被吹到的小朋友来轮流扮演“风神”，也可以加入各种身体部位或动作来升级口令。

游戏二：小火车跑跑跑

对应目标：视觉追踪

家长跟孩子玩火车（其它强化物也可以），小火车咔咔咔咔从轨道上开到大人身上，再从大人的脸上开过去，注意观察孩子的视线是否有全程跟随强化物。

【升级版】

把小火车（其它较小的强化物也可以）放在家长手上，并在两个手之间来回传递，确保孩子全程有跟随强化物的移动，最后迅速捏起拳头并问孩子“猜猜哪个手里有宝贝？”

孩子选择正确后就可以获得宝贝。

游戏三：猜猜我在看什么？

对应目标：分享式注意力

大人和孩子在不同的角度坐定，并在两人中间摆上两个玩具。

大人可以先闭上或捂住自己的眼睛，在睁眼的瞬间（夸张地）看向其中一个玩具，并且问孩子；“我在看哪个？”

观察孩子是否可以根据大人视线寻找大人盯住的玩具。

【升级版】：

通过变换大人和孩子座位角度就来升级游戏难度，例如从对面坐到侧面坐，同侧坐甚至背对孩子都可以，也可以通过增加玩具个数来增加挑战。