邹小兵总结的，自闭症儿童10个家庭干预技巧

孩子刚被确诊，家长还没学到干预知识，不知道怎么干预时，很多家长问：应该去哪里干预?

分享两句邹小兵教授的两句话：①在厨房、在洗手间，家里的所有场景，家长都能做干预。②别让孩子独自忙着或闲着，而是让TA处在一对一、面对面，快乐和密集的互动情境和活动之中。这几句话用于每一个新家长，哪怕文化程度不高，只要你有信心，有耐心，坚持这样做，一定会发现孩子的进步。

如果你会继续学习相关知识，再做得专业一点，孩子的改善将更大。怎么做得更专业？我们看看这些方法——

家里有哪些干预场景

当孩子喜欢玩水，尤其热衷于开关水龙头时，家长不必急于制止或指责 “不要再玩水龙头了，怎么又这么刻板”。此时，家长可以陪孩子一起打开水龙头，任由水流过双手，和他一同享受玩水的过程。

在这个互动中，当水龙头被打开、关闭时，若孩子看了你一眼，家长可以在一旁用简单的话语描述当下情景，比如 “水开啦”“水关了”，这本身就是一种有效的干预。在洗脸时，家长也能创造互动机会。可以和孩子一起看镜子，妈妈拿起胭脂，先在他的鼻子上点一下，再在自己的鼻子上点一下，然后笑着说 “妈妈红鼻子，宝宝红鼻子”。

这样重复几次后，下次提到 “红鼻子”，孩子可能就会伸手去摸自己的鼻子，接着去看镜子。再过一段时间，家长可以试着问 “宝宝的鼻子呢？”“宝宝的耳朵呢？”引导孩子认识五官。自闭症孩子并非学不会认五官，关键在于通过这样的互动反复练习，在过程中训练他的看、指、应、说和模仿能力。

吃早餐时，家长同样可以放慢节奏。在孩子面前放一个他不爱吃的冷馒头，而妈妈面前放一个又香又热的包子。当孩子表现出想吃包子的意愿时，爸爸可以轻轻握着孩子的手去拿包子，妈妈则注视着孩子，再把包子递给她。

通过这样的互动，孩子可能过段时间就会说出 “包子”，再后来会说 “妈妈，我要包子”，甚至 “妈妈，可以给我包子吗？”，以此一步步提升他的语言表达能力和眼神对视能力。这些日常场景中的互动，正是有效的家庭干预方式。在这个理念的基础上，我们可以适当运用一些技巧。

家庭干预10大技巧

延迟满足
对于刚确诊的自闭症孩子，早期训练的核心在于培养他们的眼神交流、表情互动、动作配合与语言表达能力。而要激发这些社交兴趣，一项关键技术便是 —— 投入大量时间对孩子的生理及心理需求进行 “延迟” 满足。以往，家长们或许总是提前或即刻满足孩子的各类需求：孩子渴了，马上递水；孩子想吃饼干，立刻送上；甚至在孩子还没想着要玩玩具时，就提前把玩具摆在了他们面前;但现在，家长们需要尝试改变这种做法，不再提前或及时满足孩子的需求，目的是让孩子产生被迫或被动的社交行为。

具体操作方式如下

借助生理与心理需求，制造 “渴望” 感

如果孩子被照顾得过于周全，他们对周遭事物往往难以产生兴趣。因此，爸爸妈妈可以在孩子面前吃蛋糕、饼干、糖果等食物，即便孩子表现出强烈的想吃欲望，也先不给予，而是耐心地在他们眼前品尝，以此激发孩子的渴望。

打造必须交流的环境
面对孩子的生理和心理需求，家长可以适当表现得 “迟钝” 一些，避免回应过于迅速和精准。例如，孩子喜欢喝可乐，以往他们想喝时，可能会拉着家长去拿。这时家长可以特意设计场景：在放置可乐的位置，额外放上矿泉水和啤酒。当孩子拉着家长去拿可乐时，家长先递给孩子啤酒，孩子会拒绝；

再递矿泉水，孩子也会拒绝；最后拿着可乐询问孩子，只有当孩子看了家长、用手指了指可乐或说出 “可乐” 时，再把可乐给他们。

制造意外
如突然出现的声音、中断的活动、错误的回应、兴趣行为受阻等）：除了饮食方面，其他活动中也能通过制造意外来延迟满足。就像孩子喜欢听歌，家长播放音乐时，怎样引导他们进行看、指、回应、表达呢？

建议家长在孩子沉浸其中时突然关掉音乐。孩子习惯了音乐持续播放，可能会发出 “嗯嗯” 的抗议声，这时家长要注视着孩子，等孩子看向自己后再继续播放；播放一会儿后再次暂停，直到孩子看过来再继续。

当孩子能够做到看家长后，就要求他们指一下再播放；如果孩子既能看又能指了，就教他们说出来再播放。看、指、说这几项能力，可以逐个训练，也能同时进行训练。

多折腾，增加互动机会
在与孩子的互动中，家长要多 “折腾”，制造交流回合，有了回合才能开展干预。在这些回合中，让孩子逐渐熟悉开心、生气、愤怒、不满等面部表情。

应景式旁白
家长们非常希望孩子说话，甚至让孩子去做大量的口肌训练。其实，绝大多数自闭症孩子都不需要做口肌训练，只有构音障碍的孩子才需要。如果孩子能发出一些音或说出一些话，家长可以用应景式旁白帮TA训练语言。

比如，TA想出门，我们就蹲下来指着门，说“开门、开门、开门”；TA想拿饼干，我们就说“饼干、饼干、饼干”。如果孩子已经会说饼干，我们就说“我要吃饼干”……总之，见到什么景就跟TA说什么，TA不看，就帮TA指一指。

可能在很长一段时间，家长这样说，孩子都不会理你，但我们一定要有信心，有耐心。也许两岁、三岁没反应，但到了三岁半、四岁，TA可能突然就出现了很多语言。虽然科学家们也不知道这是为什么，但很多家长就是这样不断坚持，让孩子出现了语言。

应景式旁白时需要注意以下几点

①应景旁白与具体实物、具体场景、具体人物相联系。
我不反对看图说话，但更希望家长先带着孩子去超市、动物园看实物，然后再去看图片、文字，这是儿童认知发展的普遍规律。

②用孩子的口吻说话。
很多家长反映孩子学说话时会“鹦鹉学舌”，比如让TA叫叔叔好，TA就说“叫叔叔好”。怎么解决这个问题呢？其实很简单，我们教的时候可以蹲下来，用孩子的口吻说“叔叔好”，孩子就会跟着说“叔叔好”。虽然形式上依旧是鹦鹉学舌，但它至少是恰当的。

③在语言中投入感情。
自闭症孩子有一个特点，说起话来往往是平调，很少带感情色彩。所以，我希望家长在用孩子的口吻旁白时是带着情感的，说得热情奔放、抑扬顿挫一些。

儿童行为家庭评估

ABA （应用行为分析）是目前最流行的自闭症儿童干预方法，它是实现社交、语言、认知等能力提升的重要手段。人人都知道ABA——表现好就奖励，表现不好就温和地惩罚，但真正用好系统化、数据化、精细化的ABA却没那么简单。

如果大家想学好、用好ABA，可以记住这十字方针：
✔观察（observation）：需要细致观察
✔ 记录（recording）：避免忘记
✔ 分析（analyse）：和专业人员一起
✔ 计划（planning）：写出预案和计划
✔ 执行（playing）：付诸实施

其中，家长们要首先做好的是观察和记录。这里就涉及到一个关键技术——儿童行为家庭评估。一听到评估，很多家长就觉得很难，自己做不了。其实，只要家长有一个理念，随时随地都可以做到。比如家长出门时，只要随身带着本子或者手机，就可以一边观察一边记录。

再比如孩子和其他小朋友玩的场景，也可以评估出很多东西。如果孩子一走过去就抱别人，亲别人，家长就可以评估出来，孩子还不会跟小朋友打招呼；如果孩子走过去可以和小朋友对话，但玩了一会儿就出现了分歧——其他小朋友想去别处玩，但孩子不想去，小朋友们就走了，孩子就不知道怎么办了。

这样的场景我们就能知道，孩子不懂得谈判、让步、妥协，不知道争取一下“我先跟你们去玩，等下你们再到我这里玩，好不好？”通过评估，完成了十字方针中的观察和记录。接下来的分析、计划、实施都将根据评估结果来进行。比如：对还不会谈判、让步的孩子，根据最近发展区理念，TA的干预目标将是能够谈判、妥协、让步还有能够发起、维持和结束一场交流等高级别的社交能力，而非追追打打、模仿等低级社交能力。

ABCDE

在大大小小的家长群里，经常会有家长问很多问题“我儿子上不了学了怎么办”、“我的孩子怎么老是坐不住”、“我的孩子在街上大哭大闹”……其实，家长们已经做到了描述孩子的行为。接下来怎么解决，我们可以采用“ABCDE”策略。

A前因 B行为 C后果 D策略 E效果。ABCDE是家长看了马上就可以上手的技术，怎么做，请看例子：案例1：孩子哭闹
孩子想吃很多零食，或是想过度玩手机。——A行为原因
妈妈不给就大声啼哭、在地上打滚。——B行为本身
妈妈只好哄着劝说“你已经吃过了/玩很久了。”但无效，孩子继续哭闹，气急败坏的妈妈打骂了孩子，孩子哭得更大声了。无奈之下，妈妈只好给孩子零食或继续给孩子玩。——C行为结果

针对这样一个行为，怎么办？通过儿童行为评估，我们知道吃很多零食、过度玩手机是一个不合理的要求，对于不合理要求，直接不满足就好。无论孩子哭得多响、多久，都不管TA，全家一定要上下一心，沉住气。——D解决办法

如果TA是一个两三岁的孩子，家长坚持一个月不要理会，TA就不再哭闹。——E处理效果

这里提醒家长们一定要熬住这一个月，这是孩子与你们抗争的过程，中途有任何一个人没坚持住，就会前功尽弃，以后就要用更长的时间来调整。
案例1：还在在幼儿园不懂得轮流

自闭症孩子不懂得轮流规则。——A行为原因在幼儿园滑滑梯时，为了抢先，推倒了别的小朋友。——B行为本身别的小朋友哭了，自闭症孩子遭到老师和家长投诉。——C行为结果这是一个时常发生的案例，很多家长因类似事件极度焦虑、抑郁。这时，不要试图跟孩子讲道理，最好的方法就是演练。

家长可以在家通过角色扮演、情景演练、录像回放分析、社交故事等方法对孩子进行干预。比如，爸爸妈妈可以和孩子一起玩排队滑滑梯，孩子排在爸爸的后面，爸爸滑完了再让TA滑，没到TA就不能滑。——D解决办法练习一段时间后，或许孩子就懂得排队轮流了。——E处理效果

要主动出击不要被动防御
这指的是，很多家长都是在孩子出现问题后，再临时抱佛脚想处理方法。这时，讲理、打骂、欺骗、威胁、利诱这些方法最容易出现。但如果家长能够赶在问题出现之前，先有应对之策，就能避免打骂、利诱等处理方式。比如，很多家长想让孩子赶快做完作业，就跟TA说，“做完就可以玩手机”，这是在利诱。如果主动出击的话，家长可以在每次孩子认真、快速做完作业之后，给TA玩手机，这就建立了一种常规——出现良好行为，就会获得奖励。

这是一个比较简单的主动出击方法，家长们看完这篇文章后，可以把孩子的问题行为全部列出来，按照刚才讲的“ABCDE”，写出解决方案。下次遇到相同的问题，家长就按照既定的方案去实施，很多问题行为会慢慢改善。预案在手，成竹在胸。有了预案，出现问题就是机会，可以直接采用，然后做好效果记录，后面再调整。


愚蠢的妈妈技术 
与延迟满足技术一脉相承，面对孩子各种需求，家长可以不那么聪明，回应不要那么及时、准确，而是多折腾出几个回合，给孩子创造社交机会。 如，同样孩子饿了想喝牛奶的情境。 这家长可以特意设计一下场景——在放牛奶的地方，再放一瓶矿泉水。孩子拉着要喝牛奶时，家长把矿泉水拿给TA，TA不要；再拿着牛奶问TA，TA要是看了你，或指了指，或说了“牛奶”，再给TA。就是要让孩子知道如果不正确地指或说是拿不到的。 

自然结果奖励技术 
这是自闭症干预方法应用行为分析（ABA）中最简单的一个技术，当孩子做出你想要的目标行为时，给孩子一个奖励，以便TA下次继续出现同样的行为。自然结果奖励强调的是，奖励自然而然发生，孩子做了就会出现，而非刻意地奖励某个无关的东西。 爸爸从下班回家，兜里揣着孩子爱吃的饼干，进门后，叫一句“宝贝”，如果孩子看了爸爸，爸爸顺势就给孩子一个饼干，强化孩子看的这个行为；

如果没有看，爸爸就当着孩子面吃了TA最爱的饼干，让孩子知道爸爸叫了要回应。 孩子想出门，妈妈和孩子走到门前，但不立刻打开门，先说几遍“开门、开门”再打开；第二天，孩子想出去，依旧要说几遍“开门”再开，可能接下来有一天，走到门口，孩子会先说出“开门”或“开”或“门”，TA一旦说了立刻开门，就可以出去玩了，这就是一个自然结果奖励。

有计划的忽略

这是一招对付孩子发脾气的技术，孩子哭一般有5种原因： 
●合理要求没得到满足
●不合理要求没有得到满足
●TA想做的事情我们不让TA做
● 我们让TA做的事情，TA不想做
●身体不适（身体瘙痒、疼痛、感觉过度敏感等）  
而多数孩子哭闹是因为不合理要求没得到满足，比如TA要吃更多的饼干，要玩手机……对于不合理的要求，家长直接忽略，不理睬TA就行了。 家长如果能坚持做到不理睬，一般两三岁的孩子，三个星期左右就可以把哭闹的问题彻底解决，如果是大的孩子，时间可能更长一些。 

6个不技术
不管孩子出现多么严重的行为问题，家长一定要不打、不骂、不唠叨、不欺骗、不威胁、不利诱.有家长什么干预知识都不会，但做到这6个不，一两个月后孩子的严重行为问题严重下降。所以，如果前面5个技术家长难以做到，那这一点一定要想方设法做到，这能避免孩子日后发展出严重的行为问题。

深呼吸或冥想
这是一个专门针对家长的技巧，当你们焦躁不安时，难过绝望时，做个深呼吸，做一做冥想，让自己放松下来。家长们在没有专业知识阶段，学会以上关键技巧，同样可以干预孩子。自闭症孩子的干预很辛苦，但我相信今天的这些方法，每个家长都可以做到。