重度自闭症孩子康复过程中,容易影响康复效果的九个问题

今天咱们继续来讲重度自闭症孩子康复过程中，容易影响孩子康复效果的九个问题。上一节课我们讲了前三个，今天我们来聊聊中间三个，就是：

4、前备能力不足

5、动机差

6、通过标准太低，泛化不够

这几个问题跟之前一期一样，每一个都会很大程度上的影响孩子的康复效果。而且可能有些孩子的康复过程中，还同时经历过这里面的好几个问题点。这样的话，都会大大的影响孩子的康复效果。我们先来说说这些问题点，然后再说说我们的处理建议。

好，今天咱们先来说说第四个容易踩的“坑”，就是孩子目前上的课业，前备能力不足。

如果咱们家长有过陪读的经历的话，大家有没有这样的感觉？就是孩子在课堂上，有些课业是不会的，而且貌似你通过各种辅助让他记住了，可是稍微变化一下，他就不会了。好像就是他把答案背下来了，但是根本就没有理解题目一样。

这样的情况比较常见，如果咱们听众里有老师的话，不管你是教特教的，还是就是一个小学老师，其实你肯定能够理解我说的。因为如果一个班里有好多个孩子，这些孩子的能力肯定是有差别的。你作为老师的话，只能取中间能力的题目来教。因为你不可能迁就到最好的孩子和最弱的孩子。

你按照能力最好的那个孩子来制定课业的话，其他的孩子都跟不上。你迁就能力最弱的孩子来制定课业吧，其他的孩子早就会了，也没有意义。所以几乎大多数老师都会选择中间能力的课业来教导。这就出现了一个问题，有些教学，咱们孩子可能跟不上。

而且，咱们自闭症孩子，尤其是中重度的孩子，本来自我学习的能力就差一些，如果上课时还听不懂，只能依靠大量的辅助才能完成。那么想让孩子有很大的进步，就比较难了。

我举几个典型的案例。比如，很多家长问我：老师，我还在颜色、形状的问题上卡了好久了也过不去，怎么办？教孩子这是什么颜色，用仿说辅助，这是什么颜色？红色，然后孩子仿说红色。反复的DTT，这是什么颜色——红色，这是什么颜色——红色。然后再问孩子，这是什么形状？孩子说红色。

然后家长继续教，这是什么形状？——圆形。这是什么形状？——圆形。

然后再问这是什么颜色？孩子回答：圆形。

就好像孩子根本就没理解，就是死记硬背下来的。

我就问他，孩子目前的基础认知的词汇有多少，就是基础的名词、动词等。他说大概能有几十个吧。你看，这个就是一个典型的前备能力不足，导致的课业过不去的例子。

大家要知道，儿童的认知发展是有一个基本的顺序的。就好比，学加减乘除，减法是加法的逆运算；除法是乘法的逆运算。所以学校教孩子的时候，肯定是先教加法，然后孩子才有可能理解减法；先教乘法，之后才能教除法。如果你没教乘法，孩子连乘法口诀都不会呢，你就教他除法，这个肯定学不会啊。所以你可以理解成：加法是减法的前备技能，乘法是除法的前备技能。所以我们自闭症孩子的教学也是如此，如果没有一定的前备技能，你想跨阶教学，其实是有困难的。

比如刚才说的那个案例，一般来说，孩子如果没有150-200个基础名词、动词打底儿，就教导形容词、副词的话，就会遇到这个问题。就好比你没学乘法就学除法一样，很难学会。甚至出现死记硬背的情况。

再举几个例子，都是比较常见的前备技能不足导致的课业进展被卡住的情况。

比如多线索指令：把三个绿色的积木放到桌子的下面。这个指令里就包含了很多的基础技能。比如颜色（绿色），三个（按数取物），上下（方位代词）。这些能力如果有某一个孩子不会，你想在辅助下让孩子大量的完成，就很可能训练成机器人。所以，如果我们要设计这种多线索指令的时候，一般是要确保孩子有能够完成所有单个指令的前备能力的。

而我发现，很多的孩子，现在所上的课里，可能都存在这种前备技能不足的问题。

有些家长对前备技能有个错误的理解啊，就是：如果我一个指令里能够训练到孩子好几个不会的技能，那不是效率更高吗？

如果孩子的能力挺好，程度不重，这个是可以尝试的。但是如果孩子的程度比较重，那么就不要在一个课业里设置多个教学目标。我们进行过大量的对照试验，结论就是，越是重度的孩子，我们越需要把前备技能拆解的越细致。而前备技能拆解的越是细致，孩子在单位时间内的进步就会越大。所以，中重度孩子的教学思路，和轻度的孩子是有区别的。

我们有过很多类似的案例，就是如果一个孩子在某一个课业卡住比较长的时间。我们大概率是可以通过拆解课业，让孩子学会的。但如果不拆解前备技能，而是在那变着法的死磕，效果就会差很多。

好，我们再来说说第五个坑，就是孩子的学习动机的问题。这个问题更是普遍了，很多的孩子在课堂上都是出工不出力、敷衍、逃避，甚至哭闹。别说咱们孩子了，就说我们小时候上学，肯定也有不少同学觉得上学是个负担吧？我小时候每到周末休息就跟过年一样，咱们孩子也是一样，没有几个孩子天生就喜欢上课的，这个就是孩子的天性。

但是，如果孩子不喜欢，甚至逃避、排斥，那么咱们的上课效果就会大打折扣。所以，动机操作，就成了特教老师的一个重要的基本功了。

啥叫动机操作？我在很多场合里都提到过这个内容，而在我们单位的教学中，动机这个词，永远是挂在老师嘴边上的词。我们必须时时刻刻的关注孩子的动机变化，随时准备调整教学。因为想让孩子在连续三个小时里持续的保证充足的动机，其实是有一定难度的。所以，我们一直都开玩笑的说，特教是一个体力活。你必须时时刻刻的调动孩子的动机，这个很累的，尤其是对于一些程度较重的孩子来说，尤其是有一些游戏能力偏弱的孩子，更是如此。我们想要调动孩子的动机，让孩子能够主动的配合你学习，这个除了要有足够的专业能力外，还真得有一个好体格。但是，我们觉得，这个付出是最值得的。

大家有没有这样的经历，就是老师在那上课，孩子参与感比较差。很多的反应都要依靠大量的辅助，而且对你的强化物也是可有可无。能偷点懒就偷点懒，能墨迹就墨迹一会儿。甚至有的孩子干脆就用哭闹来抵抗。这时候，我们老师要继续进行课业的话，很多就开始采用比较大的强制策略了。比如老师用腿夹住孩子，以防他捣乱；或者用很大强度的肢体辅助来教学；或者用惩罚的方式来维持孩子能跟你上下去。

尤其是在个训课上时，由于孩子需要全程的跟老师做反应（集体课上可能还能偷点懒），所以有些孩子上个训课最多也就能坚持半个小时、40分钟左右。再多，孩子就会闹情绪了。这些都可能是孩子的动机不足导致的。

我们回想一下我们自己的经历，我们生活了，就有着大量的我们喜欢干的事，也有不少不喜欢干的。比如我喜欢看网剧，不用你逼着我，我自己就能见缝插针的找时间去看，甚至蹲个厕所也能看五分钟。为啥？动机强啊！

可有些事，不逼着你你都不干。比如老板让你写一个报告，很多人都是拖到最后一天才开始动笔的。为啥？没动机啊！能拖就拖。

咱们孩子的康复也是这样，你想想，如果孩子主动配合你上课，和你说啥他都逃避。这两种教学效果能差了多少倍？我估计3-5倍不止吧？所以，孩子不配合就上课，就跟上节课说的学习品质不好就上课一样，都是带病作业。你现在是能够通过比较强硬的方式进行下去，可以后呢？孩子上了幼儿园，上了小学呢？你还能一路强制到他小学课堂里吗？

我们在做融合教育的过程中就发现了，如果孩子在特教机构里长时间的处于动机被调动的比较好的状态时。这个孩子在幼儿园融合的过程会顺利很多。而那些没注重动机，一路用比较死板或者比较强制的孩子，在幼儿园的环境下，往往就会像脱缰野马一样，给融合教学增加了巨大的困难，甚至有些根本就上不了幼儿园。哎，这个孩子在他原来的机构里可听话了。进到幼儿园就原形毕露，几天就让人退学了。

所以，无论咱们孩子现在处于哪个阶段，最好立刻把孩子的学习动机重视起来。

好，咱们再来说说第6个坑，就是今天最后一个坑。就是孩子课业的“通过标准太低”。

什么叫课业的通过标准啊？我们先来思考一个问题，大家有没有这样的感觉。就是不少孩子，在机构可能学了很多的技能，你在课堂上问他，他能回答上来。可是在生活中好像能用出来的却很少。比如你问孩子这是什么颜色的，他能回答你“红色、绿色、黄色”。可是好像在生活里，孩子很少能够主动把颜色应用出来。有些甚至连提要求都用不出来，他能命名很多东西，但是想要啥还是上手去抓。

这些并不是我们给孩子康复的目的，我们是希望孩子学会一个就能用出来一个。比如你上超市买水，货架最上面的那一层，孩子够不着。他又不认识那个饮料叫啥名。他能不能一边指着一边跟你说，要上面红的的饮料。你指了指可乐问孩子是这个吗？孩子说，不是，要左边那个（比如左边那个是加多宝啊）。

有些孩子颜色、形状、方位代词学了很多。你在桌面教学中问他，他都会，但是生活中就是用不出来。这个就很有可能是这个问题——通过标准太低，且没有泛化。

我们见过很多这样的家长，我一问他，他说孩子这也会、那也会。可是我们一评估，孩子分数很低。家长就不服气啊，非要亲自上手，要当着我们的面，展示一下孩子会这个能力。

比如，最简单的一个“呼名反应”，这个课业。我们的通过标准是：陌生人、两米距离、正常声音呼唤孩子名字两次。如果两次之内孩子没有做出有效的反应，就不能得分。啥叫有效的反应？都不用你回答，至少你得回头看我一眼吧？

可是那个家长怎么演示的呢？孩子在那玩呢，妈妈凑过去：“哎，儿子，儿子”，孩子没搭理她。然后又开始用手指戳孩子：“哎，儿子，儿子。看这里，看妈妈，妈妈这有糖”。戳了好几下，喊了好几声，孩子才抬头看了她一眼。然后这位妈妈就非常挑衅的看着我说：“老师你看，我就说他应名有反应吧？！”

这个大家现在可能都是当笑话来听的吧，但是，反思一下我们现在的教学，是不是也有类似的情况呢？如果按照这个标准，就算过了，就开始往下进阶课业。那不是把孩子坑了吗？

类似的情况比比皆是。比如，孩子读闪卡，在你的仿说辅助下，孩子能够说出来，可能还不清晰，可能换个卡片就不会了。这个时候，有些家长就觉得孩子会了，然后就开始往下教新的了。到最后，家长跟我说：“老师，我们还在能够命名一百多个卡片呢”。结果，我们一评估，还在连10个都不会。然后家长跟我说：“老师，不能用你们这套卡片，我们家那套跟你这个不一样，你用那套他就会。”

而且必须得是妈妈问，换个人问就不行。香蕉必须得是一整根的，几根一排的香蕉就不会了。苹果必须是红色的，换个绿色的就不会了。然后，在这个基础上，就开始进阶课业了。开始教一些你我他，开始教很多交互式语言了，然后跟我说教不会。我说你怎么可能教的会啊，给我教我也教不会啊，基础差太多了。

很多家长着急啊，希望孩子每天都有大进步才好呢。我们希望听到老师说：今天又学会了什么什么，明天又学会了什么什么。然后掰着手指头算，我们距离上学还有多少距离。希望把差的那些一股脑都补上，至少是在评估考试的时候能体现出来就行。有人拿着VB评估140份的报告来跟我说，老师，这个成绩能上学不？

我说，上学要求的标准多了去了，哪个小学会看你的批评报告啊？所以千万别舍本逐末，我们要的是孩子学一个用一个，而不是用了三年康复，只得到了一纸考卷。我们现在做融合教育，就拿我儿子仔仔来说，他程度很重。明确的告诉大家，他独立上小学很困难，我要给他配影子老师，我们要给他建资源教室，我们也需要给他补补文化课。但那都是建立在基础扎实的条件之上的。什么基础条件？就是你之前每一个课业，通过的都很扎实才行。

你想要听起来让孩子进步快，降低通过标准就行。你老师要是坚持高标准，有些家长反而还会误解，说你怎么教的这么慢啊？所以这个课业标准，老师坚守起来是会有难度的。需要家长和老师配合好才行。

但，如果咱们是中重度孩子，比如像我儿子仔仔一样。如果咱们未来想要上学，那么把每一个课业都扎扎实实的打牢是非常关键的。因为只有你真正的面对融合，面对上小学的时候，你才会发现，扎扎实实的基础有多重要。不然，就算有影子老师，也很难上小学。而且即便勉强进去了，咱要是啥也跟不上，也没啥意义。

今天讲的这三个的问题，其中前两个跟上节课的不一样。上节课，我们除了提出这些问题点以外，我也试着给每一个问题找了解决的方向。但是今天的前两个问题不一样，就是课业拆分，以及动机操作这两个问题。这些太依赖于老师的经验了。是，我们是可以用一些教材类的东西指导我们做计划。比如上节课说的VB里程碑，比如丹佛的评估，甚至米高教程都可以。但是那都是大块的内容，是告诉你孩子哪个阶段应该具备哪些能力。但是如何习得这些能力却没说，也说不了，因为不同孩子的情况也不一样。这一点真的没有什么太好的普世的办法，因为它太依赖老师，或者说依赖教学体系的经验了。所以，我真的没办法给大家提出比较有效的放之四海皆准的方法。只能根据大家各地不同的资源，尽可能去寻找有体系的机构，或者有经验的老师。

但是，最后一个问题，是可以解决的。其实技术上没有什么难度，只要你执行VB-MAPP的评估标准就行。难的是咱们是否有这个耐心和决心，因为只要老师稍微松松手，降低一下通过标准，可能孩子有些课业就能够过去了，但是你想坚持住标准，才有难度呢。

但是咱们要区别一个问题啊，别是咱们上课本身就有问题，然后说人家孩子学不会，这个就不对了。比如今天讲的，你孩子动机本来就没调动起来，孩子一上课就逃避，就溜号。或者孩子的前备技能差了好几个，你非要让孩子跨阶学习。这种情况下，如果孩子学不会，我们要找我们教学的问题。但是如果这些都没问题，就是有些孩子程度比较重，智力损伤比较重，那他学的比较慢，就要考验我们的职业操守了。这个时候，让孩子打一个比较扎实的基础，要远远比盲目进阶孩子的课业重要的多。