提高孤独症青少年与同伴关系的程度和质量是帮助他们融入社会的重要目标。高度机能型
孤独症儿童经常因语言及学习能力较好而被安排到普通班学习，但如果不能与其他同学正常相处，他们会感到疏远甚至被孤立。她们会很伤心，很沮丧，虽然她们知道她们很想交朋友，也想成为团队中的一员，但是她们也知道她们不会被同伴接纳。同样的发育障碍在其他青少年和成年人中也表现出类似的感觉。
举例来说，15岁的男孩唐纳德，在祖父死后，因严重抑郁和退缩行为，正由精神病医生治疗。在此之前，他曾看过一位治疗师，被诊断为“高功能孤独症”，并用抗精神病药物和兴奋剂治疗他。根据这个孤独症治疗师的观点，唐纳德很难与他人保持亲密关系，在互动中也很少表达情感。
Donald能读能说，善于理解语言，能够在特教班和个人辅导下完成各种任务。尽管对声音和触觉刺激过度敏感、肌张力低、动作不能协调、动作不能粗大、父母也一直不能帮他申请适当的作业治疗和理疗服务。心理医生发现唐纳德最关心的是祖父去世后的两件事，即他自己和他自己没有朋友。爷爷去世前的几年里，他每天都打电话给爷爷，有时长达一个半小时。爷爷在社交生活上填补了空白，要不然他就会彻底落伍。
精神病医生每周约唐纳德见面一次，并且每天还会打电话给他(持续5-10分钟)。医生们有时会给唐纳德提供机会，让他参与这些谈话治疗，而唐纳德非常喜欢这个机会。精神病医生经常扮演一个能说会道，爱开玩笑，令人厌烦的青少年(这种麻烦是唐纳德在学校很难处理的)。该对话旨在教会他如何与青少年交流(无论是面对面的交流，还是通过电话交流)。
在四个月的治疗后，唐纳德最初的那种异常单调、忧郁的心情发生了明显的变化。与同龄人的孩子相比，他在谈话中的速度、节奏和情感表达范围都有了提高。随后5个月，他结成了友谊，交了一个女朋友，并开始在当地医院当义工。医生鼓励他维持这种关系，并建议他每天多与真正的同伴交流。
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