很多人不知道自闭症(孤独症)。社会方面对自闭症的说明也很笼统,没有统一的意见。甚至个别老师会根据自己的实际教学经验进行片面的讲解,导致社会对自闭症群体产生误解,从而表现出对自闭症群体的孤立态度,本节主要讲解相关概念,从而明确自闭症的概念。
一、官方定义。
1991年,美国教育部将自闭症定义为广泛的发育障碍,对语言性和非语言性的交流和社会交流产生显着的影响,通常在3岁之前发病,对教育产生不良影响。自闭症少年的出现率比女孩的出现率高4~5倍。这个一般的定义只是向我们传达了两个重要的信息。第一个信息是自闭症是发育障碍,而且是广泛的发育障碍,在心理发展的各个方面都有障碍,第二个信息是指自闭症的发病年龄在3岁之前。因此,一些教师和父母经常以这两个信息为基准来衡量孩子是否患有自闭症。
美国精神医学协会的诊断标准包括:需要在下面(1)(2)(3)中,共有6项,其中至少有6项。
两个是(1),一个是(2),一个是(3)。
(1)社会交流有质量障碍,至少有以下两种以上情况
(a)运用以下非语言行为有显着障碍,如规范社会交流的眼睛注视、脸部表情、身体姿势、手势等
(b)不能发展出相当多的友谊
(c)不能自愿与人享受喜悦、兴趣或成果。例如,不向人展示个人带来的东西,也不向人展示个人感兴趣的东西
(d)缺乏社会或情感互动。
(2)交流有质量障碍,至少有以下情况
(一)口语发展缓慢或无语言;
(b)对于已经发展出适当语言的孩子来说,他们在和人说话时还有相当大的困难,或者继续说话
(c)刻板或重复使用语言,或以个人专用的特殊方式使用语言
(d)与其发展程度相当的各种自发化装游戏和模仿性社会游戏不足。
(3)行为、兴趣、活动有狭窄、重复、刻板的形式,至少有以下行为
(a)喜欢一种或多种刻板和狭窄的兴趣,但兴趣的强度和兴趣的集中度都不正常
(b)显然,他们没有弹性地执着于特定、非功能性的日常事务和仪式
(c)刻板重复的动作习惯,如拍手、扭手、扭手、全身颤抖
(d)对物品的各种附件有持久的喜好。
3岁前在以下领域,至少有一个迟到或功能异常
(一)社会交流;
(2)社会交流时的语言使用;
(3)象征性或想象性游戏。
1943年,美国临床心理学家肯纳第一次命名自闭症,并将其描述为:
(1)与他人和情况无法建立关系,喜欢自我满足,在贝壳中,喜欢一个人,行为旁边没有人。完全忘记自己,缺乏正常的社会行为。(2)一般孩子出生4个月的时候,父母抱着他的时候,可以自主调整动作等待拥抱,但是这些孩子在2岁或者3岁的时候,不能期待被父母拥抱的动作。(3)语言发展缓慢,可以命名物品,记住物品名词的能力很好,但不能正常使用语言,到了2岁或3岁,使用的语言、数字就像无意义的音节,完全不是为了达到语言交流的目的。当孩子有组合句子的能力时,说话往往会像鹦鹉学舌重复句子,有时候会立即抄袭,有时候会延迟抄袭。代名词的逆转经常出错。(4)喂食困难,对声音过大或移动物体有恐惧反应。(5)表现单一重复的行为,缺乏自愿活动,强烈希望保持同一性。改变休息时间、家具装饰的位置,让孩子表现出强烈的抵抗行为,直到物品恢复原状为止,才能平息感情。(6)喜欢旋转物品,特别是对感兴趣的物品玩几个小时,但兴趣和玩耍方式与同龄儿童大不相同。(7)不知道如何建立朋友关系,喜欢一个人玩玩具。(8)喜欢注意人的照片,而不是人本身。(9)认知潜力好,生理发育正常。
之后,一些学者建议自闭症儿童的14个行为特征,包括:不容易和其他儿童混在一起玩;听起来像聋哑人;抵制学习;不怕危险;不能接受工作和休息的变化;用手势表达需求;不当的笑声和愚蠢的笑声;不爱被拥抱;明显的过动;没有眼神接触;不当依赖某些物品;旋转物品;持续奇怪的游戏;冷漠的态度。
《特殊教育辞典》指出,自闭症又称孤独症。3岁前儿童的严重发育障碍主要表现为以下几点。
(1)社交困难。例如,特别喜欢孤独,缺乏与他人的感情交流和对监护人的依恋,对外界的刺激是无动于衷的。(2)语言发育迟缓。例如,在社会交往中很少使用语言。一些代词颠倒,语言奇怪,语言可理解性差。
(3)刻板或仪式性行为。例如,表现为强制坚持行为的同一形式,变化会产生强烈的不安反应。