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不同年龄段阿斯伯格综合征的诊断与辨别

来   源:泉州康语城东中心(泉州市丰泽区)
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摘   要:阿斯伯格综合征患者的诊断年龄远远晚于自闭症,平均年龄为8-11岁,许多患者从婴儿时期或早期发育阶段就表现出阿斯伯格综合征的症状,但是到了成年才被确诊。其实,不同年龄端阿斯伯格综合征的诊断和辨别标准是很明确的,患者的家人可以从这几方面予以辨别:一、婴儿期和幼儿期的阿斯伯格综合征诊断有些婴幼儿会表现出自
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阿斯伯格综合征患者的诊断年龄远远晚于自闭症,平均年龄为8-11岁,许多患者从婴儿时期或早期发育阶段就表现出阿斯伯格综合征的症状,但是到了成年才被确诊。


其实,不同年龄端阿斯伯格综合征的诊断和辨别标准是很明确的,患者的家人可以从这几方面予以辨别:


一、婴儿期和幼儿期的阿斯伯格综合征诊断


有些婴幼儿会表现出自闭症的特征,但经过早期诊断以及后续密集干预后,情况明显改善。这类孩子很可能就患有阿斯伯格综合征。


这类孩子在早期就发展出功能性语言,但后来又步入正常的发育轨迹,可能在年幼期的某个阶段被诊断为自闭症,但4-6岁时在语言、游戏、与同龄孩子的社交方面有很大进步,发育轨迹也开始改变。


这些孩子后来往往被诊断为阿斯伯格综合征或高功能孤独症,更适于接受针对阿斯伯格综合征而制定的策略和服务,而非针对自闭症的服务。


二、小学低年级阿斯伯格综合征的鉴别


一个有经验的老师会注意到,一个没有被诊断出自闭症的孩子在理解社交处境和超常规方面十分特别,还非常不善于控制情绪和表达同理心。


他们可能会有独特的学习风格,对于自己感兴趣的领域了解和掌握得速度超群,但在其他学习领域却有注意力或理解力方面的困难。另外,孩子在动作协调方面,比如书写、跑步、接球能力上也可能存在问题,还可能很讨厌那些其他孩子不讨厌的声音,甚至捂住自己的耳朵。


在操场上,这个孩子可能会特意回避和其他孩子的交往,或是社交技能不佳,不是粗暴干涉就是强悍控制。上课时,他不会去注意或理解那些非语言信息,可能还爱插话打断别人的交谈,或是对别人的话充耳不闻。当生活常规改变或遇到他解决不了的问题时,他就会变非常焦虑。


大部分阿斯伯格综合征孩子是通过这种方法被辨别出来的,他们在家的时候通常不会显得与众不同,但在教室里和操场上与其他孩子的差别就非常明显。


三、曾有过其他发育障碍类型的诊断


1、语言障碍


阿斯伯格综合征和语义语用障碍之间的诊断界限很难区分。后者的社交退缩主要来自于语言能力方面的问题,而阿斯伯格综合征是由于社交思维和推理上的问题。


2、注意力缺陷多动障碍


阿斯伯格综合征的孩子十分好动,但不一定有注意力缺陷多动障碍,可能仅仅是对高度紧张和焦虑状态的反应,比如在新的社交环境中没法安静地坐下来放松自己。


3、运动障碍


一些阿斯伯格综合征孩子运动协调功能发育迟缓,但却能从治疗运动障碍的训练中提高精细动作能力。有些孩子还会出现抽动秽语综合征的特征,结果被诊断出阿斯伯格综合征。


5、饮食障碍


一些阿斯伯格综合征孩子对饮食过于敏感,拒绝吃某些质地或是气味的食物,选择或摆放食物的方式很奇怪,挑食并且体重偏轻,存在严重饮食障碍(大约18%-23%的青春期少女)。


4、情绪障碍


有些阿斯伯格综合征孩子在社交场合主要运用自己的智力能力,而不是先天知觉来应付社交压力。心情压力或经常需要控制自己的愤怒情绪,往往使他们接受阿斯伯格综合征诊断。


6、非语言性学习障碍


非语言性学习障碍的孩子会有大脑右半球的功能性失调,以及脑蛋白损伤。有些老师了解到这类孩子独特的认知能力,会帮他们出制定个别化教育计划。


以上就是不同年龄段阿斯伯格综合征的诊断与辨别汇总,如果你身边有这样的孩子,请理解并包容他们的古怪之处,因为他们可能就是“天才病”患者。


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陈辉鸿
陈辉鸿
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所属单位:广州辰晖教育咨询有限公司
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