文章来源:【公众号】蜗牛世界观;ID号:wnsjg520
自闭症患者“有视力却不愿和你对视,有语言却很难和你交流,有听力却总是充耳不闻,有行为却总与你的愿望相违……”人们无从解释,只好把他们称作“星星的孩子”——犹如天上的星星,一人一个世界,独自闪烁。
据统计,我国21世纪初有1300万孤独症患儿,全球自闭症患者已经达到6700万,并以每年十几万的速度递增,其中14岁以上人群约为800万。自闭症患者大都在语言发育和人际交往方面存在不同程度的障碍,不谙世事、思维单纯直接,发病原因不明,且不可治愈。
孤独症(又称自闭症),泛指一种导致社交、沟通和行为方面显著困难的广泛性发展障碍。它是一种起源于婴幼儿时期的神经系统发育障碍,包括阿斯伯格综合征、典型性孤独症和非典型广泛性发展障碍在内,其中阿斯伯格综合征和非典型广泛性发展障碍属于非典型孤独症。
孤独症4个标志性特征
与一般人群不同的社会交流障碍;
语言与交流方面的障碍;
对变化的拒绝、对规律的遵守、动作的怪异、重复性行为;
在儿童期体现的症状。
1、社会交往问题
社交——人与人之间进行的社会性互动。
多种技能:
(1)双向互动沟通;
(2)适当的时候说适当的话;
(3)分享;
(4)变通能力;
(5)暂时放弃自己的爱好;
(6)能享受游玩的乐趣,而不是刻板地遵守规则。
更高级的技能:
(1)读懂他人非语言沟通;
(2)明白自己的想法,并说出来;
(3)明白别人的想法可能与自己不同;
(4)妥协;
(5)承认自己的过失;
(6)被欺负时作解释。
社交技能随着年龄的发展而不断变化;
缺乏目光对视,叫其反应少;
很少会用点头或摇头来表示要求,不能根据他人给出的非语言信息做出反应;
忽视环境信息;
不寻求互动式的沟通;
不喜欢被拥抱或身体接触;
与父母缺乏相应的依恋情感;
不会主动与人分享,不能与同龄伙伴发展友谊;
不会玩想象性游戏,不懂角色扮演;
不明白不同场合的社交规则或礼仪。
2、语言和非语言交流障碍
大多数患儿以语言发展落后来就诊;
代词混淆,分不清你我他,鹦鹉学舌式语言;
不会讲话,或者讲话年龄晚于同龄普通儿童;
语言倒退(原来已获得的语言逐渐减少或停滞发展);
语言刻板、重复,模仿别人讲过的语言(如电视、广告、天气预报、新闻等);
功能比较高的孩子语言多,重复问问题。
3、沟通方面的困难
不能表达自己的需求,比如想玩小朋友正在玩的玩具却不知如何征得同意;
不能描述环境中使他们不适的现象,比如,不喜欢哥哥大声的唱歌;
不能提抽象要求,比如,要坐在爸爸妈妈的中间;
不能明确地表达身体的感受或不适,比如,饿了、渴了、头晕、恶心;
不能明确指令;
不能与人进行互动式的谈话;
误解别人的意思;
不能维持对他人的注意力;
不能用语言来描述情绪;
不能对自己的行为或想法作出解释,比如,我今天不想去上学,因为我想和妈妈在一起;
不能与他人协商沟通或者讨价还价。
4、兴趣狭窄和重复刻板行为的表现
对某些物件不寻常的兴趣和摆放(如车轮、风扇、井盖、霓虹灯、牙膏、纸绳、饮料瓶);
重复行为(不停的按动各种电器的开关、上下楼梯、反复乘坐电梯、反复听一首歌等);
重复动作(不停地玩手、看手、转圈、蹦跳、摆动身体等);
强迫思维(反复追问相同或类似的问题);
强迫行为(走固定路线,穿同一件衣服,吃固定的食物)。
在很多人眼中,在许多影视剧的渲染中,“阿斯伯格”通常被看做“天才”的象征,大家会认为这个人群的智商都非常高。
其实这个观点是错误的,阿斯伯格是指智商正常,且未见语言发育迟缓或童年期学习延迟的自闭症谱系患者。也就是说,只要自闭症患者智商高于70,语言发育正常,就可以归类于阿斯伯格。但显然,智商高于70,并不一定就是“天才”,这只是是否有智力障碍的临界值而已。
自闭症的“新”定义根据每个人需要的支持程度,将他们的程度定为1到3级,而不再是根据智商、语言等能力作为评判标准。
之前,阿斯伯格患者常被认为某方天有“天赋”,这样的标签让这些患者倍感挑战。但在DSM-5的诊断手册中,几乎每个有阿斯伯格综合征诊断经验的人都符合1级诊断的条件,这意味着“需要相对较低的支持水平”。这样的改变更利于他们得到包容与帮助。