触摸和情感的规则颇为模糊，也往往随着文化和背景而改变。这使得教学不易，而建立“规则”尤其困难。
家长说：作为家长，我的挣扎比一般人还剧烈。当我的女儿上初中时，我注意到她对女性同伴的身体情感大为增加。同时，像其他同龄孩子一样，她适应艰难。我想帮她找到除了拥抱外其他的、向女性同伴表达情感的方式。因此，我们讨论了有哪些事可以对朋友说，以及能反映她情感的字词和语句。我们集思广益地想出各种可运用的触摸形式，如击掌、拍背等。在安娜举办的男女合校学生生日聚会上，当我看到普通女性同伴们彼此贴在一起时，可以想象一下我当时的困感和窘迫。安娜所保持的适当的距离却使她显得格格不入。就在那时，我意识到她先前的行为都是在模仿初中同伴的行为，而就她们所处的文化和背景而言，这些行为算是适当的情感表达方式。
大多时候，唐氏儿或智能障碍儿童错误地表现触摸和表达情感，常常是因为他们掌握的信息不足，或无法把某种关系、情境或背景中的信息，类化到另一种关系、情境或背景之中。例如，张开双臂将亲人紧紧抱在怀里通常是被接受的，但它不会发生在和诊所护士或学校老师之间，因为它不受欢迎。用手臂搂住好友可能被接受，但换作对老板这么做，通常是不会被接受的。父母和老师只有认真思考适当的触摸方式所具有的情境、背景线索，才能为孩子提供可能需要的信息，并形成促进孩子理解的策略方案。以下是在常见情境中，常造成智能障碍者混淆的一些例子。
有时候，智能障碍者的触摸和情感表达看起来很突兀，因为社会人士不会期待同龄的普通儿童表现出这些行为。
家长说：我从来没有想过我对孩子的触摸会影响到她对别人的行为，直到有一次家庭聚会，我发现12岁的女儿在她叔叔的背上玩“纵横交错的苹果酱”游戏（这是一种运用不同的来回触摸，以产生鸡皮疙瘩的游戏）。这是多年来，我和女儿睡前会玩的一种例行性游戏。对她叔叔而言，这很怪异，看起来完全不是此时该玩的游戏。当天晚上睡觉前，我建议女儿改变这个例行游戏，尝试新的游戏。她提出了一个揉背游戏（backrub），我们到现在都在坚持玩这个游戏。当我想到她会给她的叔叔（或未来的伴侣）揉背时，我觉得它将为社会所接受，而且也适合她的年龄。
倘若孩子特别娇小，或者看起来比实际年龄小，他可能会面临另一种挑战。我知道很多家庭努力地教导子女学习适龄的触摸、情感或行为，尔后却经常被其他家庭成员或社区的普通人土破坏，他们似乎无法相信唐氏人士或智能障碍者和其他人一样会长大。
我们常到一家杂货店去，许多上了年纪的收银员总是问我17岁的女儿，她是否想要代币去玩扭蛋机，我很怀疑他们也会问其他的17岁少女这个问题。但这个问题总是一直出现。多年来一直被问后，我女儿现在有了预设回复：“不了，谢谢！我17岁，不再玩代币了。”这时候，收银员就会不好意思，因为女儿表达的信息很清楚。
孩子过了青春期后，外表看起来就像个成人，那么原来的揉鼻子、挠痒或坐膝上等触摸和情感的行为，父母得赶紧想出更为社会接受的接触方式予以替代。我们会忘记孩子长大的速度有多快。家长常常关注孩子的心理发展程度（他们表现出多大年龄的行为），而不是生理年龄（他们实际上多大）。观察孩子的行为，并在孩子与他人互动时，提醒他们表现出更符合年龄的方式。若父母忽视其不适龄的触摸行为，别人就会继续视我们的子女为“小孩而不是已成熟的个体。
ref：林纯真，刘琼瑛译《智能障碍儿童性教育指南》华夏出版社2016.5
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