结构化教育干预的作用
早在1970年代,就有研究者对结构化教育在训练自闭症儿童中的作用作过研究。例如Bartak(1978)的研究,目的在于比较自由玩耍,特殊教育与自由活动的结合,和斯寇布乐所提倡的结构化教育这三种不同的方法在自闭症干预中的不同作用。这一研究的结果表明,经过结构化教育干预的自闭症儿童比通过其他两种方法干预的自闭症儿童有更快的进步。同时,自闭症儿童的发展程度越低,他们就越需要有结构化教育的干预。而发展程度较高的自闭症儿童,相对来说可以有较多的自由活动的时间。
结构化教育干预临床的有效性
随着结构化教育在自闭症儿童训练中的推广,越来越多的研究文献表明其在临床实践中的有效性。
一、例如在MacDuff,Krantz,Me-Clannahan(1993)的研究中,研究者为四名4到14岁的自闭症儿童准备了包含有代表六种活动的六张图片的视觉活动作息册。训练的目的是要增加自闭症孩子从事这些活动的时间。训练在一个为自闭症儿童服务的集体户内进行。
刚开始的时候,机构康复师为孩子准备了视觉活动作息册而孩子不知道去看这作息册。于是机构康复师先是给予口头指令。如果孩子还是没有行动的话,机构康复师就从孩子的身后扶着孩子的肩膀,将其引导到视觉活动作息册,帮其指着作息册中的第一幅图片,然后完成图片所要求的活动。接下来,机构康复师帮助孩子将作息册翻到下一页,指着代表第二个活动的图片并完成该动作,如此等等实验证明这种方法对训练孩子能在视觉活动作息册的引导下完成事先安排的各种动作,很有帮助。
在没有视觉活动作息册的条件下,这四名自闭症儿童基本上没有表现出有意义的行为。而通过引入视觉活动作息册并进行相应的训练,四名儿童从事计划安排活动的时间均达到百分之九十以上。
二、美国犹太州立大学的Ozonofi■和Cathcart(1998)的研究表明,TEACCH所提倡的这种结构化教育,在自然家庭条件下用于对自闭症儿童进行干预,也能取得很好的效果。这项研究把22名2岁到6岁的自闭症儿童分为人数相等的两个小组。在为期十周的时间内,实验组的一名自闭症儿童接受了以家庭为基础的结构化教育,而控制组的十一名自闭症儿童则接受一般的教育。
具体地说,家庭结构化教育包括专业人员对孩子进行评估,专业人员对家长进行训练,专业人员为孩子制定个别化的以结构化教育为特征的程序,家长在家里执行这个以结构化教育为特征的个别化程序,专业人员与家长的定期会面并提供必要的辅助等等。
在干预后对孩子们在模仿、精细动作、形体动作以及智力操作等方面进行测试的结果表明,实验组的儿童比控制组的儿童在这些方面都有显著的进步;而且实验组在干预后测量中所得的总分要比控制组在干预后测量所得的总分高出两到三倍印研究人员得出结论说,强调视觉的结构化教育不仅可以而且应该在家庭中加以推广。
结构化教育干预在家庭中推广的必要性
因为在家庭中推广结构化教育比在学校或中心中对孩子进行结构化教育要更为经济实用。
自闭症孩子的症状之一是兴趣的狭窄和时间观的缺乏。如果没有一个强而有力的结构去要求他们做有教育意义的活动,他们也许会始终沉湎做那些重复而没有意义的动作。所以,无论是为自闭症儿童设置的学校还是有自闭症孩子的家庭,都应该在一定程度上釆用结构化教育的方式。