开栏语：当前，我国医疗行业正在经历一场前所未有的变革，以个性化医疗、基因组学医疗大数据和人工智能为基础的精准医疗正在成为未来医疗的主要形态和目标。
在此背景下，中国网财经医药频道推出“中国好医生——三甲医院科室精英系列访谈”报道，通过专访一线医务工作人员的创新成果，推动国家加大对医学科研的支持力度。此为系列报道第三十期。
中国网财经9月20日讯(记者杜丁)据世界卫生组织统计，全球有超过2100万人正在遭受精神分裂症的困扰。北京大学第六医院精神科主任医师马弘在接受中国网财经记者专访时表示，民间传说，得了精神疾病一辈子也好不了了，但从医生角度讲，临床治愈肯定可以，“所谓临床痊愈至少没有症状，自知力恢复、劳动力恢复。”
常见精神问题覆盖全年龄段
据马弘介绍，目前精神疾病主要分为两大类，一类为严重精神障碍，一类为常见精神卫生问题。“严重精神障碍是一大系列的脑部疾病，如果不治疗的话，患者结果真的不是特别理想。”马弘说， 严重精神障碍是一个工作定义，我国政府直接提供的严重精神障碍管理治疗服务包括六种疾病，分别为精神分裂症、偏执性精神障碍、双向情感障碍、分裂情感障碍、癫痫伴发精神疾病和精神发育迟滞。
常见精神问题则覆盖全年龄段，从儿童到老年，每个阶段都会有每个阶段的问题。“比如常见的儿童精神科的问题，注意缺陷障碍、发育问题、孤独症谱系等；长到青少年的时候，会有青少年的问题，比如游戏成瘾、网络成瘾，还有比较常见的焦虑症、抑郁症、焦虑抑郁自杀等。”马弘说，她刚当医生的时候，医院门诊量大概每天100多人，现在医院门诊量每天最少1200人左右，多的时候约1500人、1600也是常事，“几十个医生出门诊，完全都下不了班。或许跟现代社会环境变化快、生活节奏快，很多人自诉心理压力过大，紧张焦虑有关。”
我国治疗接触率只有8%
马弘表示，目前针对严重精神障碍患者，治疗主要是以服药为基础，然后配合其他诊疗手段，“这也是我们国家现在的短板，比如康复治疗、职业治疗、工作治疗等，这些人力都非常不足，特别是患者回家之后到了社区，辅助治疗就跟不上了。”
马弘说，自己曾参加过亚太经济学人智库的调查，调查结果显示，我国的治疗接触率，就是可以接触到治疗的严重精神障碍患者只有8%，“今年比去年要好一点，治疗率和规律治疗率一直都不是特别高。政府对精神分裂症非常强调治疗率，在十三五规划当中明确提出必须达到80%，现在来看离政府的要求整体还是有差距，特别是在西部一些人力资源不发达的省份差距还挺大的。”
据介绍，目前对于治疗精神疾病患者主要是靠药物治疗，“我国现在药物主要是片剂为主，每天都要服药，甚至一天要服三次药，造成很多患者记不住，尤其在监护能力比较弱的家庭。”马弘说，由于片剂药物依从性不好等问题，造成患者间断服药甚至停止服药比较常见。
据她介绍，目前国际上使用比较普遍的是长效针剂，很多国家三分之一患者都在用，而我国连3%都不到，“这个差距就造成了一个‘旋转门’，出院进院、出院进院，慢慢患者就残疾了。”
精神疾病患者治疗价值非常大
“民间传说，得了精神疾病一辈子也好不了了，与其好不了，也就不投入治疗了。”马弘说，她曾经问过家属，如果孩子得肾衰或者肿瘤会不会治？他们说砸锅卖铁也得治。“我说很可能治的结果是人财两空，家属说不能看着不管。如果是精神疾病呢？家属很委婉地回答我们，说看情况，意思是不怎么治了。”
马弘说，作为医生，如果能把患者治疗到回归劳动力市场这个角度讲，她个人认为精神疾病患者特别是严重精神障碍的患者，治疗价值是非常大的，“每个人都是平等的，每个人都有治疗的权利。”马弘说，精神疾病患者一旦受到治疗，能够病情平稳，对于劳动力市场要求不高的地方，可以立刻就业。
马弘和其团队这几年比较关注精神疾病高危人群，“就是患者子女的问题，我们觉得这个患者人群被忽视的时间挺久的。”马弘说，她们前两年才知道世界上对这个人群开展了很系统的工作，也有很好的干预办法。“学起来还挺难的，一是我们对现况掌握不好，第二是适合我们国家调查工具、评估工具也不是很成熟。第三是干预方式，现在我们能够学到的、能够看到还是其他国家的，适合中国国情的干预方式是什么？这个还在探索当中。”
马弘所说的精神疾病高危人群是指，父母患有精神疾病，从遗传学角度讲，子女患病的风险可能会高。遗传风险比其他人群高的情况下，能不能通过改变环境因素让子女晚发病甚至不发病，或者发病轻一点，“我们目前正在做这方面工作的调研”。
出场人物：马弘，北京大学第六医院精神科主任医师；中国疾病预防控制中心精神卫生中心副主任。擅长精神病,心理咨询，新药临床，创伤后应激障碍。
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