孩子个性活泼就能排除孤独症吗？这是许多人的误解。事实上，许多孤独症儿童也喜热闹，喜欢去人多的地方，甚至站在舞台上唱歌跳舞。这样的孩子看起来胆大外向，但他们只是唱自己的歌，不会与他人互动。因此，一些活泼的孩子也患有孤独症。我们可以称之为“外向型孤独症”。
孤独症儿童的活泼往往伴随着孤独症特有的行为，如忽视人和不爱互动，因为孩子不知道什么是社交，也不理解“互动与交流”的含义。因此，在很多情况下，他们会抢玩具，甚至打人。在与其他孩子玩耍时，他们既不会变着花样玩，也不会和好朋友们互动，玩的方法也是非常地单一。当在另一个场景中玩耍时，孤独症儿童可能会在集体活动中独自玩耍。
由于孤独症儿童社交障碍，兴趣和活动范围狭窄，行为刻板重复，在与他人交流的过程中缺乏眼神和情感交流与互动，但在某些特定的事情上会表现出过度的坚持。这些是孤独症的主要症状。所以孩子是否内向与孩子是否患有孤独症无关。无论孩子是否患有孤独症，父母都需要结合孩子在生活中的一些行为。不能仅仅从“活泼的性格”来判断孩子是否患有孤独症。当然，最终结果需要交给专业医生诊断。
对孩子来说，“会说话”并不等于“会表达”。只要它能发出一些具体的声音，它就可以被称为“说话”，但表达只能通过组织语言和添加个人想法来被称为“表达”。对于孤独症儿童，他们可能会说话，但不会表达。同样，孩子会说话和性格活泼不等于孩子会表达和没患孤独症。
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