走进影视“天才病”，了解阿斯伯格干预思路

关于优加

优加学院是一家来自美国的儿童发展研究中心，在美国及中国拥有多家干预机构，致力将科学有效的ABA（应用行为分析）干预方法应用到实践中，为自闭症、阿斯伯格、多动症等多种发育障碍儿童提供专业、有效的干预训练，并为其家庭提供全面支持。

2019年，优加学院受邀参加联合国世界自闭症意识日大会，并于会上进行发言。

影视中的“天才病”

阿斯伯格

阿斯伯格综合征，大众眼里“天才病”，无数影视作品里都有他们的存在。他们不善社交，但却智力超群，在某一方面有着特殊的才能，就像影视作品《TheGoodDoctor》（良医）里的主角，肖恩·墨菲，拥有着超群的记忆力，独特的解决问题的思维方式，这让他面临疑难杂症时，总能另辟蹊径找到病灶，最终解决问题。

智商高、记忆力好、有特殊才能，在行业中大显身手，看起来让人羡慕，但阿斯伯格综合征真的如此好吗？

其实，肖恩·墨菲身上也有阿斯伯格综合征的典型表现”：

固定而略显刻板的思维方式和生活习惯，当被打破时，会非常不适

肢体协调度不够，动作笨拙

有社交的憧憬和意愿，却对社交中默认的潜规则潜台词缺乏理解，处理事情时过于诚实及率直，非常容易让身边的人陷入尴尬，也让自己显得“情商低”

有充足的词汇量及对话能力，但往往无法分清场合，很多时候会将正在进行的交流和对话，变成单方面诉说，忽视对话的另一方。

对于挫折的接受能力差，遇挫后情绪难以控制

在影视作品中这些问题无关紧要，甚至为角色增添了独特魅力，然而在现实生活中，很多阿斯伯格的孩子却难以融入社会，他们的一些行为表现显得太过于个性与特别，很多时候会让别人感到不适，会让集体难以接纳。

试想：一个孩子或成人总是让人觉得莫名其妙难以接话，陷入尴尬，偶尔会发生误会冲突，或在某些方面表现得过于执拗，坚守自己的规则却不太在意对方或者集体性的规则，甚至有一些失控的情绪和行为。这样的人，即使有特殊的才能，能够有良好的社交关系吗？更真实一些，很可能在他们特殊才能展示出来前，已经被拒绝，被排除在外，失去展示的机会。

这也是让这些孩子父母苦恼的原因。除了逐渐提升社会对阿斯伯格的认知，这些孩子的父母们也在不断的找寻方法，提高孩子能力，来帮助自己的孩子能够顺利适应社会。

阿斯伯格干预思路

在优加学院儿童干预案例中，也有不少阿斯伯格的孩子。他们区别于其他的孩子，智商较高，拥有自己的逻辑体系，因此我们通常会从家长和孩子两方面入手。

家长层面

抓大放小，比好也比差

当干预对象是阿斯伯格儿童时，我们首先做的不是立即着手对孩子进行干预，而是先与家长进行沟通，确认整体的方向和思路，抚平家长的心绪。其中最重要的两点就是：抓大放小和比好也比差。

抓大放小，即要明确当下最紧迫的是什么，哪些行为对孩子的未来影响相对更大。

比如一个孩子同时有以下的问题：

1出门看儿童电影，别的孩子笑成一片，他不笑

2不遵守课堂纪律，老师已经跟家长反馈多次

3对于不感兴趣的事情，注意力容易不集中

4玩游戏好胜心很强，自己一输就哭，跟家人玩也是如此

5花很多精力研究天气预报和地铁线路

每一项都是需要解决的，那么我们需要从中去挑选：2.不遵守课堂纪律，老师已经跟家长反馈多次。显然这是目前最为紧迫的。4、3则作为关注的下一梯队，1、5是相对个性化的事情，程度不重甚至是可以不解决

虽然我们一直鼓励家长不要将自己的孩子和其他孩子对比，但实际中能够做到的家长很少，因此我们要求家长们如果忍不住对比时，不能只比好，也需要“比坏”。

比如上述提到的：在不感兴趣的事情注意力容易不集中，这是只有自己孩子才有的问题，还是这个年龄阶段孩子都有的问题？显然易见，很多孩子甚至大人都会有类似的问题。

有问题解决问题即可，不要将所有问题都归根于阿斯伯格而过度紧张，甚至有一些家长已经到了要求尽善尽美的程度。

既然已被诊断为阿斯伯格，那么首先我们要做的是接受这个结果，重视它，积极进行干预，但同时不要只重视它。抛开阿斯伯格，每个孩子都是独特的，即使没有任何病症诊断的孩子，也是都是独特的，有擅长与不擅长的地方，我们需要尊重孩子的个性化。

孩子层面

针对问题行为，注重逻辑的理解和认同

很多阿斯伯格孩子都有不同程度的行为问题，优加学院除了进行问题行为本身的干预，更重要的是让孩子认同规则/纪律/玩法，在认同的基础上，进行理解与情感填充。

阿斯伯格的孩子有着自己对于规则的理解与认知。这个理解与认知也许很独特，但是却是有内在逻辑的。这也是为什么很多孩子不遵守别人的规则，但对自己的规则却意外坚持的原因。

因此，在阿斯伯格孩子的干预上，我们采取：程序理解——规则认同——实施干预——情感引导——社会泛化，5个步骤。

首先，在教学前，我们需要确保孩子明白整件事情是要做什么，理解接下来的大概步骤。

其次，在了解程序的过程中，认同整个程序所设定的玩法、规则和纪律（根据孩子情况不同，也可能包含最后获得的强化）

这一点对阿斯伯格的孩子是十分重要。很多家长自己兴高采烈的准备了一堆游戏与训练，但是实施时发现孩子根本不配合/不遵守/不在乎，最终教学很难进行下去，不仅达不到训练效果，亲子双方反而产生了不愉快。

干预实施中，阿斯伯格的孩子更适合情景化/角色扮演等趣味性稍强的方式，利用生活场景、游戏、特定兴趣物等进行教学。但这并不意味着，教师和家长可以随意地进行一个游戏教学，相反阿斯伯格孩子的教学需要更详细、精确的设计，更多的事前准备。在开始一个教学前，一定要想好每个步骤，想好可能出现的突发情况。因此对老师和家长的要求其实也是更高的。

当干预实施结束后，相比其他孩子，老师也一定程度关注孩子的情绪，引导孩子进行换位思考、设定情绪理解、规则设立理解等，帮助孩子追根溯源，逐步理解一些行为与行为之间的联系

最终，当孩子解决行为问题，或用好的行为代替之前的行为后，老师需要进行人物、环境等多因素泛化，让孩子能够在不同环境下，面对不同的人，展现出稳定的行为。这一点也是非常重要的。