学术传递|共同的结果，不同的途径:孤独症谱系障碍和注意缺陷/多动障碍中的社会信息加工缺陷

文章来源：【公众号】南开孤独症；ID号：nkautism

社会信息加工模型

通过一系列认知过程解释社会行为，即从外部输入的社会性线索到显性输出的行为反应的中间过程。共包含了六个过程。

社会信息加工模型的流程意义在于，可以为社交技能训练提供理论基础，如通过技能建模、角色扮演和反馈等，明确地教授社交问题的解决步骤。对孤独症儿童可以进行以知识为基础的社交技能培训，以增加社交知识和行为的经验库。

孤独症患者和注意力缺陷/多动症综合征在社会信息加工模型各个阶段存在的缺陷：

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对内外部社会线索的编码

（1）对线索的编码和检测：

ASD儿童：在线索编码方面存在根本缺陷，因为记住的细节少、记忆细节不准确导致编码的社会性信息准确性较低。

ADHD儿童：由于注意力不集中、工作记忆缺陷导致编码的社会性线索较少。

（2）社会知觉/认知：

ASD儿童：与ADHD儿童相比，表现出更严重的社会知觉/认知缺陷。

ADHD儿童：神经认知因素（如，智力低下、多动和冲动等ADHD症状）以及年龄所产生的影响更大。

（3）面部情绪识别：

ASD儿童：对各种情绪的识别均表现出普遍的缺陷，并且在成年后仍表现出此种识别困难。

ADHD儿童：注意力不集中对ADHD儿童的情绪识别表现影响较显著，导致其表现不稳定、随机错误更多。

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对线索的解译和心理表征

对线索的解读涉及归因过程，儿童在此过程中对因果关系、他人意图等进行推理。

ASD儿童：表现出一种消极的整体归因偏差。这种归因偏差是由反复的、消极的社会经历造成的，进而又导致了ASD个体回避社交互动。

ADHD儿童：表现出积极错觉的归因偏差，导致了ADHD儿童过于雄心勃勃的、冲动的行为反应。注意力不集中和工作记忆缺陷对ADHD儿童无法正确解译线索起到重要作用。

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对社交目标的明确或决策

社会目标包括加强/建立关系、破坏/报复关系等。

ASD儿童：采取非社交、退缩回避型的目标取向。

ADHD儿童：在社交情境中，采用过于有野心的目标取向。

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反应建设

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反应决策

ASD患者：患有ASD的青少年倾向于选择回避退缩反应，以此回避社交问题；较少、较负性的社会经历导致ASD儿童记忆中解决相关问题的反应经验有限。

ADHD患者：患有ADHD的儿童在社交情境中积极反应较少，消极反应所占比例较高；与同伴互动的经历中，负性的经历占比较高，导致储存在其记忆库中积极的反应较少。

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行为制定

ASD儿童：由于社会知识缺乏，导致后续的社交反应不恰当、不适应情境。

ADHD儿童：ADHD的核心症状导致其行为缺陷，表现为社会行为的不一致性和易变性。

共同的结果，不同的途径：

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共同的结果：社交困难

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不同的途径：

ASD儿童：开始时，在线索编码和面部情绪识别方面效率低下，且表现出更严重的社会知觉/认知缺陷，这种缺陷持续到成年。而后，ASD儿童由于消极的社交经历，倾向于出现消极的、整体的归因偏差，选择退缩/回避的反应，而此种反应又限制了其发展更丰富、更积极的社会经验，形成了恶性循环。积极社交经验的缺失导致ASD儿童解决社交问题的可用对策较少。最后，ASD儿童回避的反应倾向、较少的社交主动性，阻碍了他们的社交活动。

ADHD儿童：开始时，ADHD儿童也表现出线索编码缺陷；其次，在社会知觉/认知和面部情绪识别方面也存在困难。但是ADHD儿童和ASD儿童存在困难的来源不同。对于ASD儿童，编码困难是由于其固有的认知缺陷；而对于ADHD儿童，不存在认知缺陷，编码困难是注意力不集中、多动/冲动等ADHD症状所导致的，是随机的、非特异性的、易变的。通过药物治疗，或随着年龄增长，ADHD儿童在社会信息处理上的表现得到改善。而后，有关归因偏差，ADHD儿童存在积极的错觉偏差，这会导致其过于雄心勃勃的行为反应。这种入侵式/冲动的反应会导致与ASD儿童相似的恶性循环，不恰当的社会反应和负性的社会经历相互影响，最终损害了ADHD儿童的社交互动。

社交技能训练设计

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对内外部社会线索的编码（特别是检测和识别情绪线索方面）：教儿童将注意力集中在相关的、适当的社会和情感线索上，同时筛选过滤不相关的线索。

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对线索的解译和心理表征：根据孤独症儿童的归因风格（消极、抑郁），针对性地帮助提高其解释的准确性。

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反应建设和反应决策：孤独症儿童在社交活动中常存在退缩/回避的反应倾向，其原因是缺乏积极的社交经历（这些经历让儿童可以在产生积极的社交响应方面进行实践、评估和接受反馈）。所以要为儿童提供更多积极的社交经历，使其能进行亲社会行为的模仿/建设、实施、评价，从而形成相关的经验记忆，以供将来使用。

不足与展望

模型的不足：社会信息加工模型理论化的最初目的是解释儿童（非某一特定群体）的攻击行为。建立模型所使用的评估方法一般包含访谈等依赖于语言理解和表达能力的方法，所以在描述语言发育存在缺陷的孤独症儿童时，模型的有效性还需进行探究。

未来方向：很少有研究将社会信息加工模型应用于孤独症和多动症的社交技能训练，未来可以根据上述建议设计和实施具体的干预方案。

文献来源：

Chan, J. K. Y., & Leung, P. W. L. (2022). Common outcome, different pathways: Social information-processing deficits in autism spectrum disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder. World Journal of Psychiatry, 12(2), 286–297. https://doi.org/10.5498/wjp.v12.i2.286

整理 | 聂梓蕴 南开大学社会心理学系本科生

排版 | 刘云婷 南开大学社会心理学系研究生

审阅 | 王崇颖 南开大学社会心理学系