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自闭症要犯PTEN基因突变的治疗进展

  • 2022-06-01 18:51:03
  • 原创椰菜君椰菜椰
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摘   要:当基因出现突变,能正常工作的PTEN蛋白数量不足,那么mTOR蛋白就不甘于当白手套,开始胡搞,细胞就开始乱长一气,导致正常生理功能受损。这项随机双盲安慰剂对照二期临床研究募集了46位PTEN基因突变患者,随机分为两组,分别接受依维莫司和安慰剂,共进行了6个月,使用了多种认识和行为量表检验效果,并比较了部分患者试验前后的脑电图。
关键词:精细运动,量表,自闭症,认知

文章来源:【公众号】椰菜耶;ID号:BSJ_China

今年三月份的时候,椰菜君在《自闭症大嫌犯PTEN基因的一点背景》中提到,针对PTEN基因突变患者的一项临床研究已经结束,可能不久就会有论文发布。

好消息是,该论文已经于五月二十号在线发表了;坏消息是,实验差不多算是失败了没成功。先简单说一下该研究的出发点。

PTEN蛋白虽然重要,但它主要是通过控制一种叫做mTOR的蛋白来起作用。当基因出现突变,能正常工作的PTEN蛋白数量不足,那么mTOR蛋白就不甘于当白手套,开始胡搞,细胞就开始乱长一气,导致正常生理功能受损。

在没有可靠办法直接修补PTEN基因的情况下,一个思路是用药物直接去压制mTOR蛋白。非常幸运的是,我们已经有这样的药物了,就是大名鼎鼎的雷帕霉素,还有类似的依维莫司。该研究使用的就是依维莫司。

再说一下实验结果。

这项随机双盲安慰剂对照二期临床研究募集了46位PTEN基因突变患者,随机分为两组,分别接受依维莫司和安慰剂,共进行了6个月,使用了多种认识和行为量表检验效果,并比较了部分患者试验前后的脑电图。

实验结果显示,经过六个月治疗后,两组患者的认知和行为评估得分变化没有实质性差异,但在非语言交流、自闭症状、精细运动能力、总体严重程度、脑电图方面,药物组患者有一定临床意义上的改善,尤其是在治疗6个月后。

听起来像是又一个悲伤的故事。。。

不过椰菜君觉得,各种认知、行为评估有没有明确改善倒也罢了,但这个脑电图出现变化值得关注,因为这个非常客观的指标证实了药物确确实实在改变大脑,确确实实是在起作用,并且似乎伴随着某些症状的改善。。。

因此这个研究,可以算是没有成功,而不算做失败。。。

从PTEN蛋白的生理功能来看,或许从很早阶段比如说婴儿时期就介入治疗,而不是现在这种平均年级16岁,最大患者都44岁了才治疗,预后会不会好很多呢?

资料来源:

A randomized controlled trial of Everolimus for neurocognitive symptoms in PTEN hamartoma tumor syndrome, Human Molecular Genetics, 2022

本文不构成任何医疗建议,只提供观点。

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机构简称:海口金色儿童
成立时间:2004年09月01日
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王国光
王国光
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所属单位:北京昌平阳光鹿童脑瘫康复中心
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