文章来源:【公众号】椰菜耶;ID号:BSJ_China
今年三月份的时候,椰菜君在《自闭症大嫌犯PTEN基因的一点背景》中提到,针对PTEN基因突变患者的一项临床研究已经结束,可能不久就会有论文发布。
好消息是,该论文已经于五月二十号在线发表了;坏消息是,实验差不多算是失败了没成功。先简单说一下该研究的出发点。
PTEN蛋白虽然重要,但它主要是通过控制一种叫做mTOR的蛋白来起作用。当基因出现突变,能正常工作的PTEN蛋白数量不足,那么mTOR蛋白就不甘于当白手套,开始胡搞,细胞就开始乱长一气,导致正常生理功能受损。
在没有可靠办法直接修补PTEN基因的情况下,一个思路是用药物直接去压制mTOR蛋白。非常幸运的是,我们已经有这样的药物了,就是大名鼎鼎的雷帕霉素,还有类似的依维莫司。该研究使用的就是依维莫司。
再说一下实验结果。
这项随机双盲安慰剂对照二期临床研究募集了46位PTEN基因突变患者,随机分为两组,分别接受依维莫司和安慰剂,共进行了6个月,使用了多种认识和行为量表检验效果,并比较了部分患者试验前后的脑电图。
实验结果显示,经过六个月治疗后,两组患者的认知和行为评估得分变化没有实质性差异,但在非语言交流、自闭症状、精细运动能力、总体严重程度、脑电图方面,药物组患者有一定临床意义上的改善,尤其是在治疗6个月后。
听起来像是又一个悲伤的故事。。。
不过椰菜君觉得,各种认知、行为评估有没有明确改善倒也罢了,但这个脑电图出现变化值得关注,因为这个非常客观的指标证实了药物确确实实在改变大脑,确确实实是在起作用,并且似乎伴随着某些症状的改善。。。
因此这个研究,可以算是没有成功,而不算做失败。。。
从PTEN蛋白的生理功能来看,或许从很早阶段比如说婴儿时期就介入治疗,而不是现在这种平均年级16岁,最大患者都44岁了才治疗,预后会不会好很多呢?
资料来源:
A randomized controlled trial of Everolimus for neurocognitive symptoms in PTEN hamartoma tumor syndrome, Human Molecular Genetics, 2022
本文不构成任何医疗建议,只提供观点。