世界精神卫生日，带你走进孤独症孩子真实的一天

自闭症谱系障碍（ASD），是一种先天性的神经性发育障碍，主要表现为不同程度的言语发育障碍、社交障碍和重复局限的兴趣狭窄行为。对儿童有终生性的影响。

在中国，有超过1000万孤独症谱系障碍人群，且这个数字仍在上升。20年中，孤独症的患病率急剧攀升到4倍多。

然而，超1000万的庞大群体却未能收获与其数量相匹配的关注，一边是孤独家庭几乎每一天都在遭遇困境与痛苦，一边是社会对孤独症普遍的无视和不了解。

孤独症孩子似乎逃不脱浪漫化和污名化的社会困境。在很多人眼里，他们要么是“天才”，都拥有着惊人的天赋；要么是“白痴”，是遇到就要远离的“精神病”。

因为这样的社会压力，自闭症家庭普遍经历着病耻感，不愿将孩子带出门，以至于1000多万个具体的生命，却几乎在我们周围的世界中隐形。

10月10日，是世界精神卫生日，我们还原了孤独症孩子真实的一天，希望了解能够成为理解的第一步。

7:00 a.m.

今天的早餐是牛奶和包子，但乐乐只喜欢吃楼下的早餐馄饨，因为今天没有给他准备，乐乐在早餐前大发脾气。这是由于挑食而引起的进食障碍，挑食是许多孤独症儿童都有的问题，也让家长们非常头痛。

8:00 a.m.

乐乐在妈妈的带领下，来到儿童发展中心，妈妈教他向老师问好但他只是直直地盯着老师，没有任何回应。孤独症儿童有明显的言语障碍，他们不能恰当回应对方的问题或要求，也不能正确表达自己的需求，缺乏提问的能力。

8:30 a.m.

上课铃响老师叫大家坐好，但是乐乐总是坐不住,到处乱跑还时不时将教具乱扔。孤独症儿童往往缺少指令控制能力，无法安坐。

10:00 a.m.

经过安抚，乐乐终于坐下来了，但他开始自言自语，并且发出怪声还在老师讲课的时候放声大笑。孤独症儿童会通过以上方式博得他人的关注，同时，也会通过这些行为来进行自我刺激。

10:30 a.m.

老师给乐乐布置了小任务但是乐乐并没有完成，虽然老师安慰他:“没关系，你很棒了”但乐乐仍然大哭大闹、扔东西，甚至用头撞墙。由于对情绪缺乏控制，忍受挫折的能力较弱，许多孤独症儿童会在经历失败或无法完成某项任务时有超于常人的情绪反应。

14:00 p.m.

乐乐午休完毕，妈妈要求复习上午的课程，但乐乐开始不停地上厕所，试图离开桌面前。逃避任务也是孤独症儿童经常出现的问题，并且由于无法用语言表达，他们逃避任务的方式往往“简单粗暴”，甚至危及人身安全(如: 因为不想完成任务，直接从房间跑到了大马路上 )

16:00 p.m.

乐乐的复习任务完成，妈妈带他去游乐场玩。但乐乐只喜欢玩滑梯，并且总是远离人群，独自在空地转圈。社交障碍是另一种非常典型的孤独症儿童会出现的症状，他们不会参与、开展与小朋友的游戏。

17:30 p.m.

回家的路上经过菜市场，妈妈问乐乐“想吃什么”，乐乐却只会重复地说“ye”妈妈没办法，最后给他买了一条鱼当做晚餐。由于没有主动语言的能力，并且对他人说的话理解有限，很多孤独症儿童都会存在明显的沟通障碍，无法表达自己的需求。

20:30 p.m.

临睡前,妈妈想要给乐乐看绘本、讲睡前故事，但是他并不想听并且紧紧地抱着lpad看动画片，而正在播放的这段内容，今晚乐乐已经反复看了上百遍。孤独症孩子会出现刻板行为，即使在丰富的活动环境中，依然只选择固定的某类玩具，并且持续很长时间，若强行中断，则会产生负面情绪。

乐乐的一天也是无数孤独症儿童及家庭的缩影。刻板行为、沟通障碍和社交障碍是孤独症群体最普遍的症状。当然，只要家长和老师们可以从正确的方向入手并坚持干预，乐乐的许多症状也可以得到有效的缓解。如，乐乐挑食严重，吃不到喜欢的食物就大发脾气，可从拓宽儿童可选择的食物范围八手改善，常见的方法有三种。

方法一：将不喜欢与喜欢的食物搭配，循序渐进直到孩子接受全部食物。

方法二：系统脱敏: 将不喜欢的食物分成小块，拌入喜爱的食物中。

方法三：将不喜爱的食物呈现在桌上，过一段时间将它们放在孩子的餐盘里，此时不要求孩子吃下去，慢慢过渡到放进嘴里再吐掉，直至可以吞咽。

同样，乐乐去学校之后碰到的社交、服从方面的障碍，则可通过系统的ABA训练，如: 将大目标拆分开来，一小步一小步的反复练习直到大目标的达成。如，乐乐上课时无法像其他孩子一样安坐几十分钟，可能是缺乏先备技能，不能安坐，或是不能理解老师的指令，这时候，就可以将“听从老师指令安坐40分钟”的大目标拆分为 :

目标一：在听到“坐到自己位置上”的指令时，乐乐能够坐下来；

目标二：乐乐能够在椅子上安坐2分钟;

目标三：乐乐能够安坐5分钟，以此类推直到目标达成。

除此之外，不仅听者指令可通过拆分目标来练习，许多技能都可以通过拆解+大量练习来习得。

其实，孤独症并没有想象中那么可怕，只要我们和孩子一起树立信心，坚持训练，症状并非无法得到缓解，孩子最终也能够习得基本的生存技能和社交技能。10月10日，世界精神卫生日，让我们一起关注孤独症儿童，也希望这份关注不仅限于今天。

有爱，不孤独。