20世纪末美国自闭症流行病调查数据
根据1994年在 美国出版的皿神疾病诊断与统计手册一第四版》,自闭症的流行病 患病率在当时约为万分之二到五左右。而到20世纪末则发现,在一 些西方国家如美国、加拿大和日本,自闭症的现患率为千分之一左 右。有的地区甚至更高〔间。以至美国2002年5月的一期耐代》周 刊报道,在美国10岁以下的儿童中每150人中有一名为自闭症患 者"订。当然这种自闭症流行病的发展新趋势,到目前为止并没有在 世界各地都得到证实。
20世纪末日本自闭症流行病调查数据
日本研究 者在1996年曾经做过一个规模较大的自闭症流行病调査。这次调 査发现在日本自闭症的患病率为万分之二^一左右。这些自闭症患 者是根据《国际疾病分类手册一第十版(ICD- 10)》而得到诊断 的口5】。这是当时所记录到的最高的自闭症患病率。与此同时,这些 日本学者又发现,这些自闭症患者中有百分之五十以上的人具有85 以上的智商分数。所以,这些自闭症患者也许属于所谓的高功能的 自闭症患者,而与典型的自闭症患者有所区别。因为典型的自闭症 患者中有百分之七十五左右的人都有弱智的问题。这一调査也显示 了,诊断高功能的自闭症患者比发现典型的自闭症患者更为不易,因为前者与正常的孩子更为接近。
2001年冰岛的自闭症流行病调查数据
在2001年,欧洲冰岛的研究者在这一国家也做了一个规模较大 的自闭症流行病调査。这次调査把出生于1974年到1983年的人和 出生于1984年到1993年的人分为两个人群。调査结果发现在出生 于1974年到1983年的人群中,自闭症的患病率(不包括非典型意义
上的自闭系列症的患病率)为万分之三点八;而在出生于1984年到 1993年的人群中,自闭症的患病率为万分之八点六。这些研究者指 出,出生于1974年到1983年的自闭症患者,大多数是根据《国际疾 病分类手册一第九版(ICD- 9)》而得到诊断的;而出生于1984年到 1993年的自闭症患者,则大多数是根据《国际疾病分类手册一第十 版(ICD- 10)》而得到诊断的。自闭症界一般公认ICD- 10的自闭症 诊断标准比ICD- 9的诊断标准更为广阔宽松。因而这些冰岛学者 认为年轻一代人群中自闭症患病率的提高,与诊断标准的变迁和社 会大众对自闭症的敏感度提高有关。这些学者又发现如果包括非典 型意义上的自闭系列症,则在年轻一代人群中自闭症的总患病率又 会提高到万分之十三点二。从而,作者总结道,目前还没有足够的证 据显示自闭症流行病的患病率确实是在提高凶。自闭症统计数字 的提高,很可能主要是与诊断标准的变化、社会公众有关认知的提高 以及自闭系列症的广阔外延有关。欧洲其他一些国家如法国和挪威的调査者们,也得出了相似的发现和认识。
21世纪初美国自闭症流行病调查数据
美国研究者最近所进行的一些调査,也得出了相似的发现。例 如,Croen等(2002)对加州在1987年到1994年自闭症人群和弱智人 群的资料进行了统计分析,从而发现在这一时期自闭症的患病率从 万分之5.8增加到万分之14.9,其绝对变化值为万分之9.1。而在 同一时期,所谓病因不明的弱智的患病率从万分之28.8减少为万分 之19.5,其绝对变化值为万分之9.3。作者由此而得出看法说,可能 是由于诊断标准的变化改善和人们对自闭症意识的提高,从而使得 许多以前一度被归结为病因不明的弱智病例,得到了自闭症的诊断。 而这正是自闭症患病率和弱智患病率呈现同等程度但方向相反的变 化的原因。至于自闭症的真患病率是否确实在上升,这还是个有待 证实的问题