自闭症作为一种严重的发展性精神疾病，其流行病发病率在世界许多国家与地区呈发展趋势。对自闭症儿童进行早期评估与诊断具有极其重要的意义。大量研究表明早期发现早期治疗是自闭症孩子康复的最重要条件。但是，儿童自闭症的评估与诊断具有相当的复杂性。正因为此，世界各国的学者在近三四十年来不断地探索自闭症 的评估诊断的方法，并发展出相应的工具与量表。令人高兴的是，中国学术界也已经开始注意这一学术与实践的难题。
由于自闭症一般表现为儿童发展的迟缓与中断以及与众不同的 古怪行为，因而在评估诊断的临床过程中主要使用的是发展心理学的比较方法和对自闭症病理症状观察分析的方法在此过程中， 专业人员要用一些量表作为工具。美国一些研究者根据对一些历史较长规模较大的自闭症诊治中心的调査发现，临床上最常用的量表有美国精神疾病诊断与统计手册（第四版）》和《国际疾病分类手册 （第十版）》中规定的自闭症诊断标准、儿童自闭症测试量表、未蓝德适应能力量表以及国际通用的一些主要的智力量表本章旨在介 绍评述在欧美一些国家常用的自闭症评估诊断的基本方法以及上面提到的量表与工具。
自闭症评估诊断的主要原则及注意事项
自闭症是一种发展性精神疾病。对于发展性精神疾病的诊断，传统说来 一般包括医学测试和临床观察两种模式。至今为止，学术界尚未能确定自闭症的医学机制。所以，临床观察模式是自闭症诊断的主要方法。当然，对有些孩子也有进行神经科检查的必要，其中包括用 EEG,CT, MRI去检査发现可能存在的脑损伤或癫痫等。但这些手段的使用主要在于排斥其他疾病的可能，或去发现自闭症的一些并 发症。对自闭症本身的评估诊断，至少目前尚不能基于医学测试，而 只能由临床观察的方法来解决问题。
对自闭症儿童的心理学评估诊断及常用量表
大部分自闭症儿童都有智力能力障碍。心理学测试能通过把某 一孩子与其他儿童相比较而对其作出比较客观的评估。心理学测试的具体结果也有助于看出具体的问题所在。所以心理学测试是对自闭症儿童进行评估诊断过程中的重要一环。具体说来，心理学评估主要包括智力测试与适应能力测试这两个方面饥。,在使用 标准量表对自闭症儿童作评估时，有时须对测试程序作适当调整以获得符合实际的结果。用实物奖励的方法来取得被评估儿童的配 合,就是其中一个例子。在对自闭症孩子进行评估诊断时，除了用智力量表进行智力测 试外，通常还需对孩子的适应能力进行评估。在此过程中所需的工具，恐怕是非“未蓝德适应能力量表莫属。以下就对此量表作一介绍讨论。
自闭症的病理学评估诊断及常用量表
对自闭症儿童作病理学意义上的诊断，其目的是检査受试儿童是否具有自闭症症状。世界各国在自闭症诊断过程中常用的标准是国际疾病分类手册（第十版）》和《精神疾病诊断与统计手册（第四 版）》的有关定义和诊断标准。其中包括三个主要方面：一，社会交往 方面的严重障碍；二，沟通交往方面的严重障碍；三，行为兴趣和活动 方面的狭窄刻板和重复性质。下面对其中规定的三项标准，再予以扼要的重述。
儿童自闭症评估量表测试结果的基本分析方法
使用儿童自闭症测试量表评估的主要过程是由评估人员从观 察，访问，及从病史中收集数据，并根据行为的古怪、频率、严重性、持 续程度对以上十五个领域的每一领域打分。换句话说，评估人员不 仅注意到孩子目前的状况，并且要回顾以前的有关材料。然后，评估 人员根据总分作出诊断。总分越高,孩子的自闭症程度越严重。
近十年来，又有一些较新的自闭症测试量表面世。其中信度效 度较高，实用性较好的，当推美国芝加哥大学精神病学教授洛德及其同事制定的自闭症诊断观察量表（Autism Diagnostic Obseivation Sched-ule - Generic* ADOS - G)16和自闭症诊断访谈量表修订版(Autism Diagnostic Intei-view- Revised* ADI - R)"力。这些量表对测试人员的各 方面要求特别是临床经验的要求较高。他们均需受到专门的训练并在操作达标后方可实际使用这些量表。
中国儿童自闭症诊断与干预人才
根据中国的实际情况，在儿童自闭症的评估诊断工作中，可以引 进修订和研究制定为自闭症评估诊断所必须的主要量表。同时要培 训自闭症评估诊断方面的专门人才。中国大学的心理学系正在向理 论与临床结合的方向发展。医学院更是如此。这些单位如能开设一 些自闭症诊断治疗中心，则不仅能为大学培养出自闭症诊断和干预 的专门人才，而且还能通过各种途径向社区、学校以及家庭辐射和推广。
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