6月16日，中美两国医学专家针对孤独症的研究有了新发现。
据《中国新闻网》、《文汇报》等媒体报道，由同济大学医学院麻醉与脑功能研究所常务副所长申远教授团队和哈佛大学医学院麻省总医院谢仲淙教授团队以及来自同济大学附属上海市第一妇婴保健院、马萨诸塞州切尔西军人之家医学部和宾夕法尼亚大学的研究人员共同合作的关于“常用镇痛药物芬太尼可致幼鼠自闭症（孤独症）样行为”研究论文发表于国际麻醉学领域著名期刊《英国麻醉学杂志》。
该研究通过动物实验模拟对幼儿多次麻醉手术过程中使用阿片类镇痛药芬太尼的过程，发现芬太尼能通过激活mu阿片受体引起幼年小鼠大脑前扣带皮层（ACC）中N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）的亚基Grin2b基因启动子区高甲基化，导致其mRNA和蛋白表达下调，最终造成新生小鼠远期出现自闭症（孤独症）样行为。
基于孤独症谱系障碍(ASD)，又被称为自闭症，是一种神经系统发育性疾病，其发病机制和诱发因素尚未完全厘清。ASD患者主要表现为语言以及社交障碍，刻板行为和焦虑。由于儿童时期即发病，所以患者也被称为“星星的孩子”。遗传因素和外界环境因素都可能造成ASD，而外界因素通过表观遗传学调节造成大脑中重要基因表达异常，可能是ASD发生的主要原因之一。
申远教授和谢仲淙教授长期致力于研究麻醉手术过程对大脑认知功能的影响。以往有研究报道，多次全身麻醉手术会造成幼儿远期认知功能的损伤，但由于麻醉手术过程中影响因素众多，单个麻醉药对幼儿大脑发育的影响尚不明确。
本研究针对儿童麻醉手术过程中常用镇痛药物芬太尼，通过对出生第6天的新生幼鼠进行3次隔天注射芬太尼，以模拟幼儿进行多次麻醉手术的镇痛过程进行研究。
研究发现，经过上述处理的小鼠在出生第30天出现明显的孤独症样行为表现。这意味着，芬太尼可能造成幼年小鼠出现远期的孤独症样行为表现。
此外，研究人员还发现在小鼠出生后第6/8/10天在大脑前扣带皮层（ACC）立体定位注射mu阿片受体激动剂DAMGO，激活该区域的mu阿片受体，同样可在第30天诱导出孤独症样行为，同时出现ACC脑区Grin2b基因表达的降低。研究者进而于芬太尼处理后（P10）在ACC中注射慢病毒以过表达Grin2b，发现小鼠的症样行为中的焦虑和社交障碍得到了显著缓解。
与此同时，据“科技松鼠会”自媒体报道，“氢气用于孤独症康复的研究进展”有了新发现。
孤独症患者存在脑组织发育障碍，神经细胞产生过量活性氧（ROS）自由基，超出了其过氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的清除能力，最终造成组织炎症。
由于大脑的脂肪酸浓度高，氧需求高，抗氧化物浓度低和氧化还原活性铁的有效性高，因此脑和血脑屏障对氧化损害更敏感。临床和实验室检查，也发现孤独症患者存在血脑屏障的缺损。
研究发现，氧化应激导致血脑屏障的脑网状结构受损，在孤独症中，常报道睡眠障碍、易惊醒等，这是网状结构功能失调的表现。
由于血脑屏障存在，药物不易从血液中进入脑实质中，这也是药物对孤独症效果有限的原因。2021年，深圳大学的何前军教授和南方医科大学喻志强教授，合作研究发现：氢气可以很容易地穿过血脑屏障，迅速地进入脑组织。
研究发现，氢分子在炎症和氧化应激相关的众多疾病（如心血管疾病、癌症、缺血再灌注损伤、关节炎、肝/肾/肺/肠/胃/胰腺/皮炎等）中具有明显的治疗作用。
目前研究发现，在细胞水平上，氢气湮灭自由基、阻止炎症发生发展；同时能轻易穿过血脑屏障和细胞膜，具有湮灭羟基自由基的强大能力，所以氢气在治疗孤独症方面，具有非常大的临床意义。
目前，除了上文提到的麻醉手术因其过程复杂，影响因素过多和新生儿神经发育差异，常用镇痛药物芬太尼能否治愈孤独症的研究还未真正用于临床。但是将氢气用于孤独症儿童康复的临床试验，在国内多家医疗机构已经开始了。如上海市东方医院，济南市第二妇幼保健院儿保科孤独症训练中心等。
对于孤独症的研究和如何治愈，一直是国内外科研团队孜孜不倦的努力，也是众多星儿家长的期盼。
网上有一个相关的讨论：孤独症（自闭症）有可能被治愈吗？当前阶段都面临着哪些挑战？
很多星儿家长、行业专家以及网友都结合自身经历和专业领域进行了回复和分析。
就目前的医学研究和医疗手段以及评估诊断来说，孤独症是无法彻底治愈的，最有效和最好的办法就是通过适合的康复训练改善和提升孤独症患儿的各项能力。
按照现在医学上对于孤独症的定义，目前已经不是某一种精神疾病了，而是一大类精神疾病的总称。根据症状和发病人群的规律，一般分为了4大类：
广泛性孤独症、阿斯伯格综合征、儿童分裂障碍、广泛性发育障碍。
一般情况下，孤独症患者在3岁以前就会发病，大多数患儿在出生7—8个月的时候就会表现出精神状态的异常。而且男女患病比例大约是4:1。针对孤独症的评估，往往也是依据各种评估量表和评估者的经验，有时候也会存在误诊和错诊。
加之，每个孤独症患儿虽然都被归类为孤独症谱系，却在个体差异上存在严重程度、发病症状等不一样。
同时，孤独症不是单一疾病，而是一类病的集合。这些病统一表现为社会交往、交流障碍和行为异常。归类为精神类发育障碍，因此实际治疗靶点各不相同。
这也就是为什么孤独症难治的根源之一。
再度讨论国内孤独症人士生活环境，康复训练难题似乎并没有多大意义，因为也不止一次地做了阐述，众多星爸星妈想要彻底治愈孤独症患儿的心愿从未像现在如此强烈和急切，甚至不惜尝试各种奇葩和离谱的治疗方法以及药物、针灸等等，悲剧就在不断地上演。
这也给医学研究和康复训练IEP（个别化训练）提出了更高的挑战和要求。
家长的期盼和国内外医学对于孤独症研究和治疗的临川应用之间的矛盾就无法真正解决。
孤独症的研究工作是一种长期持续的工作，但同时也是一个事业。他不是靠几个人就能完成，而是要靠几代人不懈的努力，靠全社会的支持。
在等待研究用于临床前，及时发现、科学干预、社会包容、家庭参与是孤独症取得良好预后的有利因素。
（注：文中医学研究综合媒体报道，旨在传播更多研究成果及最新资讯，并不作为患儿诊断和治疗依据，请家长慎重选择。图片来源文汇报、科技松鼠会，侵删。）
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