目的
自闭症康复师在对自闭症孩子进行行为自控技能的训练时,其目的是希望孩子发展起一定的独立性。为了实现这一目的,自闭症康复师要努力使得孩子学到的行为自控的技能得以保持与扩展。
训练方法
自闭症康复师为了使孩子保持学到的行为自控的技能,必须采取一系列额外的训练方法。
第一,增加行为自控技能的训练时间。
自闭症康复师在开始训练时,一般都把训练时间定得较短,如10分钟到60分钟左右。在这一时间结束后,孩子就可以向自闭症康复师汇报并领取奖励物。随着训练的进展,自闭症康复师可以把训练的时间逐渐拉长,如每半天为一个训练单位等。同时,自闭症康复师也可以把训练时间中的每一记录时间段逐渐拉长。
例如,在训练开始时,自闭症康复师可以把为记录用的手表设定为每一分钟发出声响。而以后,自闭症康复师可以把手表改设为每五分钟或者每15分钟发出声响,如此等等。在这里,训练时间或者记录时间的增加拉宽,也就意味着孩子独立程度的逐渐提高。
第二,撤消对孩子的辅助。
在训练的开始阶段,自闭症康复师常常要提醒孩子去记录自己的行为和用积分去换取奖励等等。从训练方法上说,这些都是辅助方法。要慢慢地减少这种辅助,以帮助孩子逐渐提高独立的程度。
例如,自闭症康复师在训练开始时可以同时用手势、语言和目光来提醒孩子记录自己的对象行为。然后,自闭症康复师可以先撤消对孩子的手势辅助,再撤消对孩子的语言辅助,最后撤消对孩子的目光提醒,而让孩子自己去记录自己的行为。
第三,提高为对象行为规定的目标。
自闭症康复师在训练开始时可以把成功的标准定得很低,而让孩子有较多的机会获得奖励。
例如,自闭症康复师可以规定,孩子每完成一个对象动作或者四个对象动作就可以领取奖励物品。以后,自闭症康复师可以慢慢地提高成功获奖的标准,如规定孩子每完成十个对象动作才可以领取奖励物品。在这一过程中应该注意的是,只有当孩子在现有标准下行为比较成功的情况下,自闭症康复师才可以把标准往上提高一个层次。在临床上常常可以看到的一个问题是,自闭症康复师把行为目标提高得太快太猛,从而导致训练的挫折。这是应该防止的。
第四,淡出自闭症康复师的存在。
当孩子在训练中表现出进步(如能如实记录自己的行为时),自闭症康复师要有计划地逐渐地离开训练现场。在一开始时,自闭症康复师也许只是找个理由暂时地离开一小会。自闭症康复师在自己离开的这一阶段,既可以让其他在场的人员留心观察,也可以自己通过窗口观察孩子的行为。这样,当自闭症康复师重新回到训练现场时,可以与孩子核对他在这一段时间的行为动作。
例如,自闭症康复师可以问孩子他是否有过自我刺激的动作。如果孩子有过自我刺激的动作而如实记录,自闭症康复师应该对之加以分析的对待。自闭症康复师告诉孩子他因此而不能领取奖励,但他的如实记录如实报告是值得表扬的,以后还有机会用自己行为来领取奖励。而如果孩子有过自我刺激的动作而没有报告,自闭症康复师则可以对之加以矫正。自闭症康复师要经常地重复这一过程,并逐渐地拉长自己离开训练现场的时间。以后,自闭症康复师还可以改变孩子领取奖励物品的方法,如由每半天一次改为每天一次及每周一次等。
第五,引入其他环境
自闭症康复师为了让孩子扩展行为自控技能的应用范围,应该把有关的训练方法引入到其他的环境中去。
例如,第一次行为自控技能的训练是在孩子自己的家里进行。而第二次行为自控技能的扩展应用可以在孩子奶奶的家里进行。自闭症康复师可以把有关材料带到奶奶家里。进而,自闭症康复师告诉孩子,从现在开始他在奶奶家里也要记录自己的行为,并可以有机会赢得奖励物品。必要的时候,自闭症康复师还可以对孩子在第二场所表现出来的行为自控的技能,予以加倍的奖励。以后,再使用上面说过的方法,慢慢地撤销对孩子的辅助和淡出自闭症康复师在这一场所的存在。
自闭症康复师用这些方法,目的都在于使得孩子逐渐地提高管理和控制自己行为的能力。