特点
适度的体力运动是一个常用的主动干预方法。大量的临床观察和实验性研究证明,在自闭症孩子那里,在缺乏运动和问题行为之间往往有着相关的联系。由于许多自闭症儿童常有的问题行为有其满足感官刺激、提高心理生理兴奋程度的功能,具有一定激烈程度的体力运动可达到同样的效果,而成为问题行为的替代行为。这些体力运动应根据个人的健康与兴趣而定,但常常包括跑步、爬山、游泳、体锻舞以及在走步机上运动等等。
三个注意事项
适度体力运动的另外一个特点是,自闭症康复师可以用它作为一种干预方法,但又不一定要等在问题行为出现后这一具体时间中加以实施。自闭症康复师因此就有了一定的主动性。这一优点,对于一位教师对许多孩子的教室环境,是尤为重要的。在具体的操作上,自闭症康复师要注意以下几个方面。
第一,自闭症康复师对自闭症儿童的问题行为要有一定的功能分析。
从理论上说,如果这些问题行为是以生理性正强化或者社会性正强化为功能的,那么用适度体力运动来作为干预方法往往比较有效。而如果问题行为的目的在于其他方面如生理性负强化,则适度体力运动不一定是合适的干预方法。另外,自闭症康复师在干预过程中也要持续地观察分析。如果通过一定阶段的干预后没有明显的效果,自闭症康复师就要考虑适度体力运动是不是问题行为的恰当的替代行为。
第二,自闭症康复师在以适度体力运动为干预方法时,最好能与有医疗知识的人员如护士合作。
这些专业人员可以在干预开始前对自闭症孩子各方面的身体功能进行检测,在干预过程中对自闭症孩子心跳等状况进行测量。这样,有助于帮孩子选择恰当的运动项目和适度的激烈程度。一般来说,激烈程度的体力运动对各种问题行为有削弱作用。但是,体力运动的激烈程度也不宜超过一定的度。
第三,合理安排干预时间。
如果自闭症儿童有一定的作息表和固定的社区活动如某种工作,则自闭症康复师可以把适度体力运动作为预防性的干预方法,安排在这些活动之前进行。例如有文献表明,有些自闭症患者在有了一定的工作后,先做20分钟左右的适度体力运动再去上班,他们在工作时的问题行为如自我刺激性行为等会有明显的减少。
Elliott等(1994)的临床实验
自闭症孩子进行适度的体力运动对于他们行为有正面的效应,这是被许多科学实验所证实了的。
例如,在Elliott等(1994)的临床实验中,治疗人员受治了六名有严重行为问题的自闭症患者。治疗人员比较了适当激烈程度的体力运动、一般性的运动以及非运动等三种状态对自闭症患者问题行为的不同作用。实验结果表明,只有适当激烈程度的体力运动对各种问题行为有显著的削弱作用闫。例如,当这些自闭症患者在走步机上运动了20分钟以后,他们的心跳达到每分钟平均144跳。此后的一段时间的观察表明,他们以前所有的大声叫嚷、摇摆身体等等问题行为,可以降低60%左右。