【青聪微课堂】如何帮助孩子构音和改善孩子社交?

很高兴和各位家长相聚在青聪泉微课堂。这次我讲的话题是构音和社交，也就是说话的问题。我在和一些家长沟通时，尤其是新家长沟通时，家长们会说“我的孩子会讲话”，但我想讲的是，我们的孩子可以发音，可以讲话，但所有孤独症孩子都有一个共同的问题就是社交互动障碍。比如一些很能说的孩子，我们和孩子聊了一段时间，会发现聊不下去，后来我发现孩子只能围绕他们想说的事情来表达，包括字卡沟通或打字沟通，他们可以聊很多；但是他们在讲这些话的时候，他们不会顾忌别人的感受，或者有不开心的时候就会释放出来。他们不会想到讲了这些话，别人会怎么想，孩子没有深刻考虑到自己的动作或行为给别人带来的影响，以及对自己的影响，所以这是孩子们的核心障碍。

所以我今天所说的构音和社交，这是两个方面，不能混为一谈。构音是教孩子如何发音；但社交不仅涉及到表达，说正确的话、做正确的事情，这是正确的社交。比如孩子想要问同学借玩具玩，孩子该怎么做？如果同学不借，孩子该怎么做？这些不仅牵涉到社交，孩子很多的行为、动作、表情等都包含在社交。

01什么是构音

-将受训对象的口腔感知触觉正常化，增强他们对自己口腔结构的意识

-改善其发音说话时口部肌肉结构自主活动的准确性

-增强口部肌肉的独立活动能力

-改善发音说话的能力，强化说话的清晰度。

首先孩子要具备一定的说话能力，构音学习能够改善孩子的说话能力。

02什么是社交

用不同方法引导孩子参与互动，从而和他人建立愉快的关系，并发展出同理心，情感交流，辨别真伪，控制冲动行为，创新思维，以及良好的朋辈关系。孩子能和小朋友一起相安无事的玩玩具、搭积木等，不去抢夺别人的玩具，一起愉快的玩。通过老师的带动，孩子会发现原来两人一起玩也可以很开心。孩子之间有正确的情感交流。当孩子有一定良好的行为、有同理心，就是社交。

构音治疗主要针对哪些器官？舌头、嘴唇、颚骨。

03构音的训练方法

一、下颚骨练习

目标：下颚骨力量、稳定性、分级调控。

1、下颚骨分级调控咬牙胶棒（#2—#7对应下颚骨高度）：

2、牙胶震荡棒

3、T字牙胶（红色→黄色，成功标准10次，达到2次可叠加）

4、P字牙胶（先练习紫色，再练习绿色）

5、缓慢咬食练习（百利滋、水果条）

6、口香糖嘴嚼练习。

口肌对身体的控制力是有要求的，练习时身体和腿要控制在90度内。

二、吹气笛层次练习

目标：腹腔分级调控、下颚骨稳定性、合唇或圆唇、舌头后缩

1、必须由治疗师握持气笛，将气笛呈水平的放置于儿童的口部，应注意防止儿童错误地用牙咬气笛。

2、每一下吹气之后都要将笛子从儿童嘴上移开。每一支气笛的训练目标和过渡至下一个气笛的成功标准是：必须被自控的气流连续和重复的吹响25次，中途不可间断。

3、不可同时训练两个层次的气笛。

三、吸管练习

目标：嘴唇伸出，舌头后缩、分级调控

一、用#1——#8吸管，2分钟内喝完118ml达标，每天喝至少3杯，吸管要长期训练

2、#2、#3吸管可用唇垫，#5——#8要一口一口吸，水落到底再吸

3、过渡至下一支吸管的成功标准=轻易吸啜

4、练习时儿童是在稳定的位置坐端正来吸饮。

我们在得知孩子有没有发音的标准，是有一定规律的，我们可以按照以下这张表的顺序和标准训练孩子。

04如何培养孩子的社交

接下来我重点要和大家聊聊功能性社交发展的阶段，怎么去培养孩子的社交。

01.功能性社交的几个发展阶段：

阶段一：自我调节及对世界产生兴趣。首先要自己去调节情绪，当有不开心的时候，自己调整。另外孩子对这个事件是否有兴趣，调动孩子对课程的兴趣，让孩子觉得课程很有趣。

阶段二：亲密联系，孩子享受与別人的甜蜜关系。孩子要感觉到和别人玩，比自己一个人玩更有意思。我们需要帮助孩子去感受。

阶段三：孩子能够投入双向沟通。大家互相回应。

阶段四：复杂沟通。孩子会使用较复杂的手势、动作，透过连串的步骤解决问题。

阶段五：体验和表达。能体验不同的情绪感受和意念，并以说话表达意愿和想法。

阶段六：连结意念。孩子能合乎现实及有逻辑地连结意念。

02.我们要如何去做呢？

-尊重孩子的感觉需要及利用孩子的感觉喜好

-以充满情感的方式沟通

-视孩子的行为具备意图及目的

-迅速回应孩子细微的沟通讯号

-以孩子喜欢的行为作为互动基础，配合孩子的节奏

-加入假想元素，演绎假想元素利用商讨与对话，加入冲突及挑战，透过游戏表达情绪感受。

本期讲师：青聪泉嘉定新院教学主任  徐天啸

文字整理：青聪泉嘉定新院特教老师  张冬花

以上内容是青聪泉微课程回顾，如家长想了解更多关于孤独症儿童构音障碍与社交问题相关内容，可以前往自闭症家园网查询。