文章来源：【公众号】椰菜耶；ID号：BSJ_China
昨天聊到粮店小当家的“误诊”“摘帽”疑云，有位干预老师留言说：
在自闭症儿童教育这块工作6年了，接触过大约50多个自闭症孩子（大部分智力落后），吃公家饭，也不存在利益问题，我来说说我客观看到的情况。
关于误诊，其实有语言的能说句子的孩子误诊率很低，只要和他们相处一个下午，就能明显发现孤独症与其他孩子的不同。而无语言的孩子经常存在误诊，智力落后加上语言发育迟滞会表现出很多类似孤独症的症状。
很多家长总不愿意接受孩子是孤独症，孩子能力够上普通学校就说是误诊，我怀疑这个小米家长一开始也属于这种自欺欺人，但后来因为一些原因又肯承认了。
TA的看法是，那些语言能力较差的孩子容易被误诊，但他们其实是语言发育迟缓，并不是得了自闭症。假如以后语言能力发育出来，就“摘帽”了，实际上这“帽子”本来就是错戴的。
对于TA的看法，椰菜君心有戚戚焉。因为椰菜君自己的孩子，就是上幼儿园的时候参加州政府的发育评估，语言能力得分为零，椰菜君受到惊吓，因此开始关注自闭症研究。真实情况是，这孩子特别害羞，面对来做评估的陌生人不仅不发一言，并且不做一事，就坐那里紧张发呆，因此语言能力得分为零。由于幼儿园老师知晓孩子情况，并且儿科医生的例行自闭症筛查也没有任何问题，所以椰菜君没有采取任何措施，坐等到半年后的复查，孩子的害羞心没那么强烈了，顺利通过评估。
无独有偶，另一位资深干预人士在和椰菜君吐槽自闭症领域乱象时，提到天朝许多医生在诊断自闭症儿童时，使用的竟然是简化版的VB-MAPP量表，导致许多语言迟缓儿童被诊断为自闭症患者，转身送去干预。。。TA也指出，真自闭症患者是没有什么办法的，干预顶多提高一些生活技能；那些突飞猛进“摘帽”的，都在这些迟缓儿童里面。
椰菜君不知道TA说的到底是普遍情况还是少数情况，但用VB-MAPP量表来诊断自闭症，可真是一大创举。。。
VB的意思就是“语言行为”啊！没有语言，或者像椰菜君孩子这样不肯、不敢张口说话的，做这个量表，那真是吃亏大大地。。。
况且，就椰菜君所知，这个VB-MAPP量表好像也不评估自闭症两个核心症状之一的刻板行为。。。（如果椰菜君理解错误，敬请指正）
这两位干预人士的说法合在一起，误诊和“摘帽”好像有了一个解释。。。
假如，假如真的有一些医生用简化的VB-MAPP量表来做自闭症诊断，椰菜君有个猜测：
在ABA干预中，BCBA们相当广泛地采用VB-MAPP量表来评估患儿的状态，以确定下一阶段的干预策略。且不说这个做法有没有可靠依据，但在某些力量的推动下，比如权威大神，比如有中文版培训资料，VB-MAPP量表评估在天朝俨然大行其道，大有取代正牌自闭症筛查和诊断量表的样子，有些医生可能也就随大流，跟着用这个了，然后就看见干预的奇效。。。
以上文字，荒谬之处还请方家斧正。
本文不构成任何医疗建议，只提供观点。
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