大多数患儿在被确诊孤独症之前，经常会被误诊为其他病，例如：共患各种其他发育障碍、营养问题、躯体疾病、心理行为问题甚至精神障碍等。
曾有专家采用儿童青少年精神病评估父母版（CAPA）对112例孤独症和其他广泛性发育障碍的共患病进行诊断。发现70.8%至少有1种共患病，52%有2种，38%有3种以上。这些共患问题增加了孤独症筛查和干预训练的难度。
什么是共患病？
孤独症除了社会交往障碍、沟通交流障碍、刻板重复行为3大类核心症状外，患儿还常常伴有多动、注意障碍、情绪不稳、自伤、冲动攻击等症状。
这些症状可能仅仅是孤独障碍患儿存在的非特异表现，也可能是其他的一些不能单独用孤独症解释的症状或疾病，即我们称之为孤独症的共患病。
常见的孤独症共患病有哪些？
共患焦虑障碍
在儿童青少年孤独症中，焦虑是普遍存在的。孤独症共病抑郁和焦虑障碍常是同时重叠出现。对于孤独症而言，社交障碍的特点带来了人际交往的压力、孤独症高度的感觉过敏、社交技能和交往技能不足、心境调节功能差等，就会发生社交焦虑、社交恐惧。
多动症是孤独症儿童非常常见和最重要的共患病，文献报道的共患率为41%~78%。孤独症孩子本身也常有较明显多动、注意力不集中现象，因此，把孤独症误诊为多动症的情况也不少见。
共患抽动障碍
很多研究都表明，抽动症患者家属中，患有孤独症的几率较高，提示了孤独症和抽动症在遗传学以及神经病理学方面是有相关性的。
研究发现有8%的自闭症患者共患抽动障碍；在一项针对瑞典人群的研究中，20%患阿斯伯格综合征的学龄儿童符合S的诊断标准，80%的患者有这样或那样的抽动障碍。
共患癫痫
孤独症患者的癫痫发病年龄在两个高峰，一个是学龄前期（5岁前）另一个是在青春期；另外，孤独症患儿的智力越低，癫痫发病风险越高，且癫痫的治疗难度越大。
由于癫痫长期频繁发作可严重影响患者大脑的功能，因此临床上有必要对孤独症患者常规进行脑电图检查。经过医生的合理诊治，多数患儿可达较满意的效果。
共患肠胃问题
近年来发现，孤独症患儿共患胃肠道疾病的比例要高于普通发育儿童。有数据约40%的孤独症儿童出现不同的胃肠道问题。
常见的症状包括腹胀、腹痛、便秘、腹泻、胃食管反流等，其他进食问题如拒吃某种食物、偏好某种食物（喜欢软食、糊状物）、异食癖（吃纸、花）、贮藏食物、进食过多，或不同程度的厌食、拒食、强迫性摆放盘中食物在孤独症患者中很常见。
共患睡眠障碍
50%~80%的孤独症患儿存在一种或多种慢性睡眠问题，包括入睡困难、经常或长时间夜醒、过度早起、睡眠结构紊乱等。
睡眠障碍常引起儿童日间疲劳、多动、注意力缺乏、充满攻击性等问题行为，可加重孤独症儿童的社交障碍、认知障碍及刻板行为。
共患抽动障碍
很多研究都表明，抽动症患者家属中，患有孤独症的几率较高，提示了孤独症和抽动症在遗传学以及神经病理学方面是有相关性的。
研究发现有8%的自闭症患者共患抽动障碍；在一项针对瑞典人群的研究中，20%患阿斯伯格综合征的学龄儿童符合S的诊断标准，80%的患者有这样或那样的抽动障碍。
共患智力精神障碍
孤独症患者共患精神障碍的概率会比普通人群较高，除强迫型人格障碍外，许多阿斯伯格综合征患者符合其他人格障碍诊断标准，包括偏执型、分裂性人格障碍等。
另外孤独症谱系障碍与智力障碍共病率较高，高达75%，原因可能是两种障碍均与脑器质性因素有关。
孤独症共患病与本身的核心症状一起对患儿预后产生更加严重的影响，增加了教育训练和社交发展的难度。对共患病的识别和有效治疗，对我们判断预后、对孤独症儿童将来的各方面比如交友、学业、工作、家庭社会功能等的发展和生活质量都会有影响。
对于家长来说，应当对孤独症的共患病给予足够的重视，力求做到早识别、早预防和早干预、科学治疗。
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