作为A娃，还会出现共患病的可能。共患病可以是一种障碍引起另一种障碍，也可以是独立存在的两种障碍。《多动症的心理研究与矫治》第五章指出，调查发现，50%-80%的ADHD儿童伴发有一种或多种共患病。这边儿童医院的医生也曾讲过，在我国，单纯的ADHD患者仅为28.1%。
一、常见的ADHD共患病种类如下：
①共病对立违抗障碍，孩子会表现出显著的违抗、不顺从和挑衅行为。
②共病品行障碍，这类孩子会有更为严重的行为问题，出现与其年龄不相符合的违反社会行为规范和道德准则、反复的攻击、破坏行为等。
③共病焦虑、抑郁障碍，以过分焦虑、担心、害怕为主要表现，伴随出现相应的认知、行为改变和躯体症状。
④共病抽动障碍（Tourette综合征）
⑤共病孤独症谱系障碍。
⑥共病物质使用障碍，即物质滥用，例如酒精依赖。
⑦共病学习障碍，包括阅读障碍、计算障碍、拼写障碍等。
⑧共病双向障碍，是指情绪高涨和低落反复、交替发作，进而出现狂躁和抑郁两种状态。
儿童青少年心理健康问题不容忽视，但研究发现，A娃比普娃更容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，发生率显著高于一般普娃。《多动症的心理研究与矫治》中指出约20%-40%的A娃共患焦虑障碍；《ADHD儿童注意缺陷多动障碍家长指南》中指出大约有25%的A娃共患焦虑障碍。另外，有的孩子偏焦虑障碍，有的偏抑郁障碍，也有的孩子两者皆有。
二、焦虑障碍的类型
焦虑障碍又可以细分为很多类型，例如，分离性焦虑障碍和特殊恐惧障碍只在儿童早期发病，而广泛性焦虑障碍在各年龄阶段均可发病，同时也是最容易出现的焦虑障碍。
①广泛性焦虑障碍：持续、过度的焦虑和担心为特征，时间至少超过6个月，明显有社会心理功能的损害。
②特殊恐怖症：对某一物体或场景过度担心，伴有痛苦烦恼和恐惧性回避，至少持续6个月。
③分离性焦虑障碍：孩子对依恋的亲人或家庭分离时出现和年龄不恰当的焦虑，至少持续4周时间，并导致正常功能的损伤，一般在18岁前出现。
④强迫症：关键特征是反复出现强迫观念（如反复出现的思想、观念和表象），强迫性动作（例如重复的仪式性行为），每天超过1小时。因无法控制或者摆脱这种不合理或者没必要的行为、观念，而导致产生焦虑和痛苦。
⑤社交恐惧症：害怕暴露于社交场合，过度紧张等。
⑥创伤后应激障碍。
针对每一项焦虑障碍的症状表现，我觉得有时候孩子只是有这方面的倾向，及时干预，也不一定就发展成为“障碍”。
三、焦虑抑郁障碍可能的病因及发病机制
首先，A娃也是娃，只不过是带有ADHD特质的普娃，A娃有抑郁障碍，普娃同样也会出现抑郁倾向，这里有发育方面的原因。
在我们的大脑中，负责感知情感的杏仁核在15岁左右发育成熟，而负责控制情感的前额皮质要到25岁左右才会成熟。
这种成熟时间不一致所带来的差异，让儿童、青少年可以感知情绪波动，却无法理性的控制情绪和行为，因此出现偏激、悲观的想法。
其次，A娃之所以是A，存在一定的家族遗传倾向，焦虑抑郁障碍同样存在遗传的可能。研究显示，若父母患焦虑抑郁障碍，那么孩子的患病率比健康父母生的孩子高7倍。
四、不良的生活事件是焦虑抑郁障碍发生的重要社会心理学因素
这些社会心理学因素包括负性生活事件（例如父母打骂、家庭冲突）、亲子关系不佳、不当的教养方式、不幸的童年遭遇（如丧失重要的依恋关系、父母的分离与忽视），以及社会支持系统的缺乏（例如缺乏有力的同伴支持）等。
五、A娃共患焦虑抑郁障碍的表现
共患焦虑、抑郁障碍的孩子在早期很难被识别出来，由于它们存在孩子的头脑中，是内在化的，而不是像行为问题那样有外在表现，所以只有当焦虑、抑郁障碍表现在行为上时，才能够被识别、发现。
一般来说，共患焦虑障碍的孩子在情绪上更趋于不稳定、爱哭闹、常发脾气，容易退缩回避，自我怀疑，担心没有发生的事情等，甚至感到痛苦，进而影响了他们的正常学习和生活。
共患抑郁障碍的孩子，可能出现情绪低落、思维迟缓、动作减少、学习兴趣减退、抱怨、自责、睡眠/饮食障碍等问题。《多动症的心理研究与矫治》中给出ADHD共病抑郁障碍的症状有：心境抑郁、丧失兴趣或乐趣、体重改变、睡眠障碍、罪恶观念、疲劳或精力缺乏、思维和注意力下降、反复出现死亡或自杀想法等。
参考资料
[1]段桂琴，姚海玲，靳彦琴. 《注意缺陷多动障碍儿童伴发焦虑抑郁特征分析》
[2]王玉凤. 《注意缺陷多动障碍》第十章 注意缺陷多动障碍的常见共患疾病
[3]陈彩琦. 《多动症的心理研究与矫治》
[4]杨健. 《ADHD儿童注意缺陷多动障碍家长指南》
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