多动症病程产生的原因
对于多动症预后的理解,要结合多动症的病程进行。一般认为,多动症之所以发病,是因为它存在两个基本的生理缺陷并产生症状,这两个基本的生理缺陷是:
①大脑皮质觉醒异常,从而产生活动增加,不能集中注意力,行为难以控制。
②体验正性和负性情感的能力都下降,致使阳性强化和阴性强化对多动症儿童的行为效果都下降。因此,在两个基本的生理缺陷的基础上,大量继发性心理和行为异常接踵而来。
病程中产生的继发性问题
多动症儿童对快乐和痛苦敏感性降低可引起较多的''寻找刺激”和“寻找快乐”的行为,对先外部然后内部强化的敏感性降低,导致儿童期的冲动、不服从和成人期的违纪、物质滥用。对感受他人的敏感性缺乏,加上情绪不稳定就会产生人际关系的问题。注意力不集中、易分心、不能忍受挫折和不服从命令是学业和工作失败的主要原因。
在这些继发性的问题中,职业受损是先学业受损,然后是工作受损,学习成绩下降,工作能力不足。人际关系受损先是父母亲、老师和同龄人,然后是配偶、后代,与人的观点不一致,自尊心经常受到伤害。
多动症预后的影响
从心理学上讲,不完全的补偿机制也会改变多动症的预后,过分在行为上寻求出路,就会表现出反社会行为、攻击、社会适应不良;过分在自己身上寻找出路,就会喝酒、吸烟、吸毒,最后成为酒依赖者和瘾君子。