眼睛是心灵的窗户
通过眼神交流我们与他人建立感情
在社会交往中形成默契
通过接收眼睛发出的社交信号
解读别人是否注意到自己?
是否有着相同的感受?
但是对于自闭症孩子而言,这扇窗户似乎总是关闭的状态,目光不对视或对视时间非常短是自闭症孩子常见的一个特点。
美国的科学家KimDalton研究发现,眼神交流这种细微又高速的信息沟通方式让自闭症儿童感到焦虑。目光对视对他们来说代表着威胁,所以才会选择逃避眼神接触,甚至不光与陌生人避免目光对视,对一些颜色和形状也会逃避。
因此,在对自闭症小朋友进行目光对视训练的时候,不能过度强调目光对视的时间,而应更多的关注目光对视背后的社交行为和注意力的训练。
换位思考,就算我们成人,也很少长时间注视别人的眼睛,也许上一次你这么做,还是向女友/男友表白的时候。
几种常见的目光对视场景
(1)听到别人呼唤自己名字的时候
(2)听到“请注意”“看这里”的时候
(3)当与别人面对面站立/坐着的时候
(4)需要别人帮助或者想要引起他人注意的时候
目光对视的重要,在于其往往是交流和沟通的开始,是与他人互动的第一步。
具备了目光对视的能力,注意力才能慢慢地集中起来,对于自闭症孩子来说,最常见的场景就是叫他名字的时候,能够有目光的对视。
针对这个问题,我们可以这样训练
1、和孩子面对面的坐着,然后叫孩子的名字
如果孩子不看你的眼睛,就用手轻轻地摆孩子的头,当发生目光接触的时候给予强化物(同时撤掉手部动作)。强化物可以是糖果,也可以是玩具。
2、这一步需要撤掉肢体动作辅助
在叫孩子名字的同时,把强化物放在自己眼前晃一晃,当发生目光接触的时候给予奖励。同样目标达到后可以开始下一步。
3、这一步需要撤掉强化物的辅助
在叫孩子名字的同时,同时用手指着自己。慢慢减小指自己的动作幅度会越来越小,直到什么都不做孩子都会对视。
4、通过逐渐增加叫名的距离来不断强化
从贴近孩子耳边,到隔着小桌子,再到隔着客厅,一直到你在屋外呼唤孩子的名字,唤起孩子从目光回应,到语言的主动表达,“妈妈,我在这儿呢!”
BTR策略指导我们,不要局限在一对一的训练,而是要将要训练融入到现实生活中去,让目光对视在生活情境中自然的发生。
例如,逛超市的时候,可以让孩子帮忙挑选水果蔬菜,当递给你时候,注视孩子眼睛并鼓励“真棒!”;
在家里,可以让孩子帮忙整理例如,“宝宝,将蓝色的袜子递给妈妈”,当孩子递给你的时候,鼓励孩子“看妈妈,真棒!”;
同时,当我们和孩子交流时,尽量蹲下身子,让自己的眼睛和孩子的眼睛成水平状态,这样能够减少对目光的恐惧,更容易拉近距离。
训练中应该注意的细节
1、目光对视不是目的,目的是为了与他人有积极的互动;
2、如果孩子两次对叫名没有反应,可停顿五秒钟并离开,然后再继续;
3、孩子能连续10次左右有叫名反应后,应慢慢减少强化物;
4、为了增加眼光接触的时间长度,应逐渐延迟奖励的时机长度。
错误的训练方式
1、简单刻板的指令
“看着我”、“看过来”等简单的指令。
甚至如果孩子没有看过来,就把强化物放在孩子跟眼睛平行的地方,如果孩子还是不看,就强硬把他的头转过来,朝向自己。这种简单冰冷的指令是没有感情的,很难唤起孩子的主动的兴趣。
2、错误的指引
“看着我的眼睛”、“妈妈眼睛在哪里”,然后拿起孩子的手,使劲指自己的眼睛。
这种错误的指引,纯粹是为了训练而训练,根本没有关注目光对视问题的背后是社交和注意力。
3、机械的训练
过度强调“目光对视”的时间,而没有进行场景的泛化,使得孩子在家可以对视,在外面又没有效果。
其实,我们更应该鼓励的是孩子注意力转移,从“物”转移到“人”,从“我”转移到“他”,只要发生转移,哪怕一瞬间的注视都是有意义的。
目光对视只是表面行为的问题,自闭症的核心问题是社交问题,目光对视的训练需要的从社交行为的训练和注意力训练去开展,而不是简单的“盯着眼睛看”。总之,社交行为比对视更重要,注意力训练比简单的注视练习更重要。