地板时光的发展阶段

自闭症干预模式成百上千种，总的来说可以分为两大类，一类是DTT，一类是NET。地板时光就是NET很重要且被证实非常有效的干预模式之一。

地板时光是一种特别的游戏互动方式，以发展情绪和情感为轴，加强儿童在不同人际关系中的各项能力的发展，比如情绪调控、认知思维、语言能力、游戏能力、解难能力、情感、社交及更高层次的技能。它是以基于孩子的发展需要、尊重及了解个别差异、关系为本为治疗理念，结合了结构化教学、言语治疗、感知运动、社交故事、行为分析等干预策略，与孩子展开互动，刺激孩子与人互动的意愿及技巧，丰富孩子的意念和思维，令孩子更灵活、主动及具创意，有利孩子智力与情感的发展。因此，地板时光可以应用于不同年龄的孩子。

在孩子的能力发展进程中，每一项能力的发展都形成了一个向上发展的阶梯。很多自闭症孩子的能力发展参差不齐，家长因此容易被蒙蔽，以为孩子已经具备了上层能力，而忽略了基础能力的稳定，因而暴露出推进困难、“揠苗助长”等情况。我们强调，只有打稳基础能力，孩子才能逐一向上发展至另一个阶段的能力。

地板时光分为6个不同的发展阶段：

01自我调节及对外界产生兴趣

婴儿一出生即置身于一个充斥着各种感觉刺激的世界——房间的灯光、妈妈的味道、衣服与皮肤的接触、东西碰撞的声音等。所有这些讯息都令婴儿感到无比的兴奋，但与此同时，婴儿要学习不要有过度的反应。也就是说，婴儿要学习如何在接收不同感觉讯息的同时，调节自己的反应并保持冷静。那么，随着婴儿的能力发展，他们逐渐地学会了依照自己的兴趣来寻找讯息，同时运用这些讯息来安抚自己的情绪。例如，当婴儿哭泣时，妈妈会轻轻抱着并使之平静；将灯光调柔和些也能平静他们。

但，很多自闭症儿童在接受到某些感觉讯息时难以保持冷静，例如当与别人发生触碰时或者听到洗手间的烘干机的声音时，会呈现出比较强烈的不愉快的情绪，久久不能平静。也影响了自闭症孩子对外界的兴趣、与人互动的意愿和学习的动机。因此，掌握自我调节能力是第一基础。

02亲密关系（亲密感，与人连结）

随着第一阶段能力的稳定发展，孩子开始享受与主要照顾者之间的亲密和对他们的喜爱，这帮助他们区分与人互动和把玩玩具时不同的快乐感受，促进孩子在往后的互动中学会解读对方的声音及表情，以得知他们的心情和意向。这也是我们在教学初期强调跟随孩子的带领，与孩子建立良好互动关系的原因，亲密关系建立好后，才能让学生从对物件的兴趣慢慢转移到对人的关注。

对于阶段一和阶段二的情况，作为特殊教育老师的我也是深有体会。

我的一个个案，前期非常喜欢把仿真的西瓜模型扔到地上，并蹲下来看它转；对外界的探索性不强且对人的关注极低。对此，我尝试模仿学生游戏形式，并把不同的圆形物件主动拿过来转给学生看，发现学生并不感兴趣。继续观察发现，原来他感兴趣的是听到模型掉到地上的清脆响声。我再次模仿他，成功获取关注后，主动呈现能够发出相似声音的其他物件；在引导之下学生慢慢开始探索其他的物件，对更多的声音、刺激等感兴趣，并对我的关注也逐渐增强。

03双向沟通（沟通圈，因果关系）

在第二阶段，即亲密关系中，孩子发现当自己表达的感受或想法，一言一行，我们都会给予回应。那么孩子开始与身边的成人有双向的情绪示意或双向沟通，例如：拥抱妈妈时，妈妈会非常开心；向爸爸伸出双手时，爸爸会将其抱起。孩子从一来一回的互动反应中开始了因果概念的学习。随着日渐复杂的早期互动，孩子开始明白别人的一些意图并运用手势与别人沟通，准备日后参与更复杂的沟通对话。如果孩子欠缺双向沟通的经验，我们可以利用孩子的兴趣和现有的动作能力，帮助他将感受和动作反应联结起来（例如：拿孩子喜欢的玩具，吸引他伸手拿）。

04复杂沟通（连串的沟通圈，动作计划，情绪调节及行为）

这阶段孩子会使用较复杂的手势、动作，通过连串的步骤解决问题。他能够把已掌握的互动能力串联起来，更清晰的表达自己的意图，并想办法去解决生活上的问题。阶段四着重孩子能联结情绪及现有的能力，并能计划及顺序排列动作，以表达自己内心的期望，调节自己的行为及情绪。如果孩子因动作计划问题而未能做出适当的表情或肢体动作；或是照顾者不懂阅读及回应孩子的讯息，多个步骤的复杂沟通就无法产生，孩子的行动就会停留在简单的层次或只是重复同一行为。通过简单的动作，以及有意义和情感的互动，协助孩子逐渐延长与人接触的时间，并习惯与人进行较长的沟通。

阶段三的孩子，可能更多的是回应我们的沟通，需要我们尽力创造机会，打开与孩子的沟通，而阶段四的孩子，他们熟悉双向沟通的运用后，我们可以稍微“轻松”一点，创造情境等待孩子发起沟通。但需要注意的是，我们要及时回应孩子的发起或回应，让孩子明白，自己的行为是有意义的，可增强孩子与人沟通的欲望和主动性。

05情绪意念（假想游戏，概念符号，情绪词汇）

这阶段，孩子开始创造意念，渐渐能把步骤简单的游戏组合为较复杂及抽象的假想活动。在假想游戏中，他能体验不同的情绪感受和意念，并以说话表达意念和想法，例如：告诉父母自己生气了。孩子也逐步发展操控概念的能力，他可以自己在想象中满足自己的需求，例如：想起妈妈的样子便足以安抚自己不安的情绪。

06情绪思考及逻辑思维（逻辑性，语言能力，情绪思考）

孩子能逐渐熟悉应用情绪思考，并开始将这些独立的情绪思考合乎现实及有逻辑的合并在一起，能够将越来越多的经验整合在一起，有较复杂的观点，能够在游戏中表达自己的想法、说出自己的感受，代替以冲动行为表达需要，建立解决问题的能力。

而阶段五和阶段六的孩子，他们的游戏技巧、语言能力和解难能力等都有很大的提升，我们在其中所起的作用是引导，更多的是让孩子主导整个活动或策划整件事件，让孩子在主导中进一步提升其语言表达、逻辑性以及情绪思考等。

那么，是否只能在一对一的课程中才能实践地板时光的治疗理念呢？答案：当然不是！在社交团体课中，地板时光继续给力，它将帮助孩子们实现一个一个的目标，例如：

1.与同伴共享活动空间

2.能够平静等待

3.传递物品给同伴

4.在老师引导下能够观察到同伴的行为

5.眼神能够在同伴、老师和活动之间进行转换

6.模仿同伴好的行为

7.用语言向同伴展示

8.和同伴合作游戏

9.能够解决冲突

10.能够主动帮助同伴

而无论是一对一的个训课，亦或是社交团体课上，我们始终需要尊重孩子的情绪、跟随孩子的引导、建立良好的互动关系、发展对人的关注，推动更多的技能的学习。不急不燥，稳步向前！

参考书籍：协康会《乐在地板时光》