
最早的原创性论述孤独症及广泛性发育障碍儿童的文章是我国著名的儿童精神疾病专家、南京脑科医院儿童心理研究中心的陶国泰教授于1982年发表的论文,该文首次报告了我国4例儿童孤独症的情况。20世纪90年代,北京医科大学的杨晓玲教授组织了对我国部分地区儿童孤独症发病情况的抽样调査,其结果为:福建省患病率为0.27%,江苏省常州市为1.7%。截至目前,我国尚未有获得国际公认的全国性儿童孤独症发病率的流行病学调查。近年来,我国儿童孤独症及广泛性发育障碍的发病率呈明显上升趋势。
我国台湾地区于20世纪60年代末期陆续开始有儿童孤独症研究的论文发表,并开始关注孤独症儿童的教育康复。目前台湾对孤独症儿童教育康复的研究已经比较深入,已岀版、翻译了一批关于孤独症儿童教育康复的书籍,对孤独症儿童进行教育康复的机构也已遍布台湾各地,并且涌现出不少高水平的专业队伍。我国香港地区对广泛性发育障碍的教育康复和研究工作也取得了较大的进展。2001年,香港教育署已专门制定了关于孤独症儿童的康复计划。
随着孤独症儿童数量的增多,广大孤独症儿童及家庭对康复训练的需求不断增加,国内康复机构和学校也随之发展壮大起来。各地不仅有教育、残联、民政系统的学校和康复机构,还涌现出一批民营的孤独症康复和训练中心,这些机构和培智学校对国内孤独症儿童的早期干预起到了积极的推动作用。
针对孤独症儿童的康复训练工作也存在着不容忽视的问题,主要表现在:①早期干预不足,影响康复效果。早期发现、早期干预能够对孤独症儿童的康复起到事半功倍的效果。但是,目前孤独症儿童早期筛査、诊断、干预的工作体系尚未建立,对评估工具的研究不足,筛查队伍力量薄弱,缺乏有效的转介,导致多数孤独症儿童得不到早期干预,影响了后期康复效果。②康复训练机构匮乏,孤独症儿童受益面窄。虽然各地均已成立公办或民办康复机构开展孤独症儿童康复训练工作,但由于孤独症儿童数量多,且患病率呈上升趋势,导致现有康复机构相对不足,难以满足孤独症儿童和家庭日益增长的康复需求,孤独症儿童康复训练的受益面仍较窄。③康复人员缺乏系统培训,康复训练水平参差不齐。目前,孤独症儿童康复人员数量不足,并且由于康复人员普遍缺乏孤独症教育和相关康复知识的系统培训,未能掌握科学、规范、有效的训练方法,导致工作能力不足,整体素质不高,制约了孤独症儿童康复工作的发展。
当前,孤独症儿童的教育和康复训练问题已逐渐引起了国家和社会的重视。“十一五”期间,国家己经将孤独症儿童的教育康复问题提上了议事日程,国家将拨出专款用于加强对孤独症儿童教育康复的研究。同时,中国残联也将在全国31个城市创办孤独症儿童康复机构,在《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》中将孤独症康复纳入重点康复内容,探索建立孤独症儿童的早期筛査、早期诊断、早期康复的干预体系。
2008年,国家又颁布了《关于促进残疾人事业发展的意见》,明确提出逐步解决孤独症等残疾儿童少年的教育问题。2009年,中国残联在全国31个城市开展孤独症儿童康复训练试点,并实施“贫困残疾儿童抢救性康复项目”,由国家拨款7.25亿元,面向全国5.88万名6岁以下的残疾儿童,其中包括1200名孤独症患儿进行康复训练。在最新的“十二五”发展纲要中,国家继续提出有关孤独症的工作内容,包括对孤独症儿童的特殊教育、托养服务机构建设、孤独症儿童家庭财产信托问题的调研,依托社区开展孤独症人士生活照料、康复养护、技能培训等综合性服务项目,培育和支持社会组织、服务机构等。随着国家政策的推动以及社会对孤独症认识和关注程度的不断提升,国内孤独症康复机构正在茁壮成长,中国孤独症康复事业也必将迈入“春意盎然”的新时代。