关于自闭症康复家长的问题和解答

昨天在11期班级群里解答一些家长问题，觉得还算有代表性和参考意义，这里转帖出来，希望能为帮助自闭症孩子成长提供一些方向。

班级群里自闭症家长的具体问题和文字解答：

【1】

我家小孩快6岁了，需求的主动语言有，但是不会分享式语言，不排斥小朋友但也玩不到一起去，这个阶段跨不过去，求指点？

诺爸解答：

其实还是在于自闭症孩子相对自卑的心态，以及缺少对于说的信心。想突破这点，还真的只能从家长给他创造更多的和其他孩子一起玩和相处的机会，让他能够找到些乐趣和成功的感觉，逐步的建立起信心，这需要家长带着推一把的，有三个关键。

第一是家长要能突破自己的面子，找到相对固定和合适的玩伴，好约能经常一起玩，和对方家长处的来，能够有趣包容些当然最好了，不过不必强求，可以慢慢发展。

第二，家长需要找到孩子和别的孩子一起玩的桥梁，也就是共同兴趣，孩子的社交，尤其是男孩子，几乎都是各说各自感兴趣的，而他们都喜欢的元素，玩法，动画，角色，就是他们一起连接的纽带。这个家长可以先观察身边的孩子如何玩的，然后自己和孩子先拓展。

第三就是家长前期需要自己带动和组织，也需要一句一句的示范，教孩子如何与其他的孩子表达，需要担任类似于翻译的工作，孩子的当下语言组织不起来，也很敏感自卑，需要我们提示和带动一下。多试试，多玩玩，孩子真的做到了，其他孩子给回应了，他的说的信心自然就慢慢建立起来了。

【2】

孩子1岁8个月，主要问题：

1.不会指认，我们已经辅助他用手指指认想要的东西2个多月，比如喝奶，但是感觉他对指认的欲望不强。

2.孩子从1岁4个月左右突然不吃水果，非常抗拒，吃了都会吐出来，不知道什么原因。

3.孩子主动拉人找人帮忙的欲望不是特别强，但是他喜欢的东西会递给大人，比如要求大人吹泡泡，抱抱毛绒玩具，帮他打开玩具箱子，但是如果大人没有立刻响应，他会比较容易放弃跑掉，不会拉人的手去解决问题。

4.应名反应不是特别好，有时候在比较安静和熟悉的环境有事叫他会回头，但是频率比较低。

5.会有一些发音，但是交流性的语言基本没有，不会叫爸爸妈妈。

诺爸解答：

孩子相对比较小，相对平衡他的意愿和能力，前者更重要些。

1.对于指物，其实是一种生活习惯，我们家之前没教过指东西，其实他两岁半才开始意识到可以指，而且是整个手掌伸出去的。但是他那时慢慢愿意说了，我们示范了几次，告诉他可以指给妈妈看，很快就学会了。圈内把指当做一个重要指标，也会导致家长很焦虑这些细节。其实就是孩子过度被代劳和照顾，孩子没啥表达欲望和必要，他觉得父母就该有读心术，他更习惯使用情绪去表达，而还没意识到，指是很好用的方式而已。多示范，自己也多用肢体动作来演示和与孩子沟通，耐心些，肯定学的会的。

2.对于挑食，孩子的味觉很敏感，对外在安全感不足也会强化孩子的敏感味觉和其他感官，味觉敏感是人类的保护机制，觉得不合适就不吃算是一种谨慎，不急着让他必须接受新食物，越逼着他，其实他越恐惧越抗拒，不妨自己吃着很好吃，建议宝贝试试看，不好吃就吐出来，把选择权交给他，同时让他愿意去尝试，口感会说服他，而不是我们觉得什么有营养。

3.递东西就是他的表达，你们家比较小，小朋友这个阶段挺正常，反而大人总是忽视孩子意愿，觉得孩子不互动的焦虑心态，要再调整一下。因为他太怕被强迫做自己不喜欢或者做不到的事情了，多哄着沟通，少一些强迫。

4.被追求所谓的应名和指令，减少无效沟通，有他喜欢的事和好吃的了再叫他。天天测试，孩子肯定烦了，尤其是他专注的做某些事的时候，完全是打扰。关系到了，也明白你想表达的和他的相关性了，自然会理你。

【3】

诺爸，你好，孩子已4岁9个月了，只要一发脾气，就用手拍头，我们是立刻制止她这种行为还是忽略她，比如昨天晚上在外面玩，出门就要妈妈抱，没马上满足她，就拍头，在车上忽然就生气，也拍头，问她怎么了，想引导她说出来，她说妈妈亲我，她缺乏安全感，只粘我一个人，我不知道她拍头时，是不是家人过于关注，拜托帮忙指点一下

诺爸解答：

所谓的自伤，其实就是孩子他觉得自己被误解，不被爱，被伤害的一种情绪表达，这件事重要的不是让孩子不拍头，而是让他容易陷入情绪崩溃的状态能够相对平复下来。

他太敏感了，自己的创伤也多，很容易觉得父母不爱自己，不理解自己，所以要打自己，来让你知道他有多痛苦，你关注的点应该放在他为何而崩溃这件事上，去和孩子共情，基本上是孩子知道你知道他的需求不满足他，或是你忽视了他的感受，和他的沟通方式太硬了，或是有一些他很创伤的事情的出现。这时候就是共情的理解，然后试着描述出孩子的感受，妈妈刚刚语气不太好是不是？宝宝觉得委屈了是吗？

找到情绪爆发的原点，坦然的认错，等孩子情绪平复了，该坚持原则坚持原则，但是可以给孩子以选择的两个建议。让孩子知道我们对于他的爱的确定性的同时，也让他知道下次可以直接讲出自己想法和委屈，让他有能好情绪承受能力以及表达的代替方式。

明妈补充：

这个给你点意见，他拍头的时候你就温柔的抱着她，把他的手拿下来拥抱他，然后跟他说为什么生气，伤心之类的，然后跟他说生气了告诉妈妈为什么生气，他不说，你就往他喜欢的东西上面说，转移注意力，我家就是这样慢慢引导的，现在生气拍下巴的情况基本没有了

【4】

我家女孩马上4周了，主要问题：

1,会无意识说爸爸妈妈，但是平时就是不说.有需求拉大人手，需要什么东西，或者想去其他地方，会用手指。

2.情绪不稳定容易发脾气崩溃，现在生气会摔东西发泄。生气会咬自己手。这种情况现在偶尔一次，

3.去游乐场玩滑梯，或者玩那种气垫，不敢快速往下滑，感觉害怕，不会双脚起跳，不会双脚交替下楼梯。

4.大小便不主动脱裤子，高兴时候大人提醒，会主动脱裤子，一般都是尿裤子就把裤子脱下来。

5，爸爸在的时候，上楼梯，走哪都让爸爸抱着。不抱就哭鼻子，闹情绪

诺爸解答：

1. 整体而言孩子愿意表达，但是不会也不愿也觉得自己说不好不使用语言表达，而是通过情绪或者指来表明。

这阶段就是能理解自闭症孩子的想法，但是也不过度代劳，让她先是愿意用更明确的方式表明给你，肢体也算。然后慢慢多给他旁白时示范如何用简单的发音表达自己的想法和需求，简单的如抱抱，糖，给，打开之类的，先从日常需求入手，让她意识 到语言是很有用很高效的，就算不会，爸爸妈妈会一句一句的示范给宝贝听，先让她多听听，然后看看能不能愿意仿说，无意识叫父母，说明也到语言敏感期了，多鼓励，多哄着她说。

2.关于情绪的问题和上面的问题很像，是好事，是她有感觉，但不会表达的一个过度阶段，但是对于大人而言，接不接得住确实是个考验。

3.孩子害怕很正常，可以带着她坐腿上或者帮着玩，但别强迫，只有她自己做到了，才能战胜这份恐惧，多点耐心。

4.大小便这块的经历少一些责备，她已经有羞耻心了，被说的话会觉得与这块的经历都很糟糕，会更逃避和憋着的，让她放宽心表达，脏了也没关系，我们大人小时候也这样，温柔的帮她换，让她下次可以告诉我们，多谢耐心。自己也算着时间多提醒吧。

5.孩子还是敏感，有力气也愿意就抱抱，觉得需要让她自立些，就好好商量，抱一段走一段，既能理解她的敏感，也不至于被孩子完全裹挟和控制，陪着她一起让她慢慢自己面对该面对的事。

【5】

我的是大龄孩子12岁了，女娃，语言方面不好，不善表达！还在鹦鹉学舌阶段。睡眠也不好！情绪也很不稳定，发脾气时会自伤，还经常攻击人，常常用手指戳比她弱小的孩子的头……

诺爸解答：

 我觉得当下最重要的是你能有能量的和自闭症孩子一起去面对生活，帮助她成长，确实不容易，我见到21岁的女孩的湾湾妈妈时，真的很有感触，但是妈妈的状态确实是孩子前进的关键。

你描述的状态，孩子其实算是停留在早期的阶段，这些行为模式也能理解，你帮助她试着有勇气去组织语言去讲她内心的想法，多示范和提醒，让她知道妈妈能理解，而孩子也可以再试试，孩子愿意试着去说，去做她曾经很挫败的事情的这份韧性和勇气可以说是最难的一点，她很敏感，也很容易怀疑自己和放弃，这特别需要你有一个稳定的情绪和状态替她兜底，有情绪你不崩，愿意去共情同理她的感受，让她平复，再教会她下次如何让你知道，也让她理解这世界的规则和我们的无奈，这也就是孩子成长的过程。

攻击性行为不算是坏事，算是她愿意表明自己立场和想法的一种行动，但是现实中确实很困扰，这需要你慢慢教会她如何找到更好的方式来表达自己，需要多一些耐心的让她能够面对自己过去的创伤，她这么做说明肯定她也被别人这么对待过。提前预防，也坦然处理，让她知道她给别人带什么样的感受，让她为自己的行为负责，该道歉道歉。

慢慢来，孩子的成长的轨迹其实一样的，你能愿意再陪着她走一遍，她肯定可以继续向前发展，照顾好自己。

【6】

我女儿嗅觉比较敏感，会把玩具拿起来闻一下再玩，闻玩具这个行为已经两三年了，如何引导或者脱敏？还有他很喜欢包装袋，面包包装袋，就喜欢盼盼面包，达利园面包袋，如何拓展活动或是如何引导？

诺爸解答： 

孩子初期认知世界的过程都是通过五感看听，摸，闻，舔这些，这种方式本身也是孩子认知世界的一种试探，其实问题还是在于孩子的兴趣和玩这件事没拓展开，我觉得你倒是可以从这些入手，我建议你先观察自闭症儿童玩和尝试的方式，再带入的去想一想，可以如何切换其他的玩法，以及其他地点，其他类似的包装和体验。关于这点，我前几天写过的一篇文章里比较切合，建议你去看一下。我发你

文章：带不动孩子玩？是我们没玩对

【7】

我小孩4岁3个月，最大问题是

1.妹妹一大声，他就以为妹妹是对他凶就要开架，就开始打妹妹了，下手好重的，没意识到危险，家人帮拉开讲道理试图批评他。他就打我，只打我。谁打他他就只打我。

2.他无论在外面，或者回家手里必定拿着小东西，坐在一边，玩玩玩，也想不到好的创意玩，就左手放右手来回摆动玩。在外面也是低头来回摆动玩小物品。

3.不主动互动，不主动沟通。问他才回答你，有需求也能跟家里人说，就是被动点（拉他玩他喜欢的才有点兴趣）

4.整天说小火车列车的话题，自言自语的小火车。

诺爸解答：

1.孩子敏感的神经，强烈的对于痛苦情绪的共情，很容易让她一下崩溃，她不知道如何面对，暴力是最直接的制止方案。且他也觉得妹妹是抢走妈妈的人，妈妈每次都是偏向妹妹的，自己不被爱了更加觉得你在伤害他。一句话，提前预防，理解他过往的创伤，让他知道妈妈理解他，情绪平复了，再让他知道妹妹不是针对他， 他误解妹妹了，视情况让他为自己行为负责，是否要道歉。前期预防妹妹被伤害。

2.拿东西也算是缺乏安全感的典型状态，玩具算是他的心理慰藉，接受这个专题，至于如何拓展玩这件事，建议看下前面这篇文章。

3.别太多的无效沟通，去考孩子，投其所好，能够找到孩子喜欢的话题或玩的方式，多试试，前期肯定挫败，但是肯定也不会是完全没有反应。思考我该如何孩子才觉得有趣，愿意和我互动。

4.与第三点矛盾，你觉得火车无趣，根本不搭理，孩子的兴趣点就在这，如果你能找到原来火车这么好玩的感叹，去和孩子一起体验，你们的话不会少的，其实问题在我们。我儿子天天聊火车聊了两年，我们把全世界的各种火车高铁，发展，道口，几乎一起学了个遍。走进孩子的世界。

以上是个人的一些看法和思考，希望你能找到更好的面对和陪伴孩子的状态和方向。