自闭症孩子需不需要多次诊断？

早期诊断与早期干预，可以最大限度的来发展孩子的潜能，也就是说挖掘孩子的潜力，培养孩子的能力，提高他们的生活质量和社会适应的能力。

1982年，贾美香医生的老师杨晓玲教授从美国进修归来，也带回了关于自闭症的诊断标准。自此，自闭症的神秘面纱逐渐被揭开。

要知道，诊断自闭症并不是一件容易的事儿。

满屋的玩具，都是儿童精神科医生诊断的“利器”。与孩子互动交流的过程中，孩子的表情、行为都是信号。多年积累的诊断经验，练就了犹如“刀”一样的眼睛，丰富的专家在不到半小时的交流中，基本就能看出端倪。但也有例外，对于症状不明显的孩子，需要一个小时甚至多次才能诊断。

在国内，像贾美香医生这样的专家，实在太短缺了。为了帮助更多特需儿童的家长，我们北大医疗脑健康特别邀请贾美香医生开启了线下一对一专家咨询服务，从问题评估到指导制定干预方案，帮助家长们解决儿童行为发育难题！

在往期的答疑提问中，对于新手家长最想知道诊断意味着什么？诊断后要如何帮助我的孩子？基于以上问题，贾美香医生亲自为家长们指点迷津，请家长们往下看！

No.1 家长要如何面对诊断？

经常有家长询问我们：“孩子需要多次诊断吗？”这其实是很多孤独症家长的一大困惑，有些家长会多次到医院去找多位医生做诊断，因为他不大相信诊断的结果，或者是对诊断有疑惑。如果医生没有给家长非常明确的诊断意见，这也会促使家长到处跑医院、到处找医生，我们看到过或者听说过很多这样的家长。家长们可能会觉得“我的孩子是孤独症吗？好像还不是。"他们还不能面对这个现实。

新的孤独症的诊断标准其实把核心症状由原来的三大症状归为现在的两大症状了，我们把【社会交往】放在很重要的位置上。

要诊断一个孩子患有孤独症，一定要具备两点：第一点是交往障碍，大多数孤独症孩子会伴随有语言发育落后；第二点是刻板，包括刻板行为、刻板动作、兴趣单一。

如果一个孩子同时具备了这两个方面的问题，那么孩子很有可能是在疑似孤独症的范畴之内了。当然也有一些家长不相信大夫，就会再去跑一家医院，有时候可能恰巧第二家医院给出来的并不是这个诊断，这样一来，家长就会更加困惑，他就会觉得前面的医生会不会诊断错了？

如果说两个医院给出来的诊断不一样，家长宁可听信比较轻的诊断结果而不相信重的诊断。这样一来，随着年龄增长，孩子的问题行为可能会越来越多，那么家长还会再去做诊断。我们经常能看到这样的家长，在医院里来回跑。确实存在一些孤独症症状表现不典型的孩子，医生并不是看一遍就能够马上诊断的，可能需要经过半年左右的时间，来跟踪观察孩子的发展。

所以，遇到这样的情况我们会告诉家长：

“问诊过程中，觉得孩子的症状不够典型。因此，希望三个月后再来复诊，到时候会再依据孩子的表现进行诊断。”

而有的孩子可能要看两三遍，医生才能给出一个明确的答复。所以请家长们一定要仔细观察孩子的发育情况，定期复诊，避免错过最佳的干预期。

No.2 确诊=宣判？

孩子们出现异常后，家长们经常会上网看很多资料、帖子等等，紧接着就会觉得“如果一旦诊断为孤独症，那么孩子这一辈子就没希望了”，其实这都是家长的片面想法——我们看到过很多个案，经过早期、不断的努力之后，最终孩子回归到了主流社会。也就是说，早期干预要正确，需要家长的坚持，也要跟机构有好的配合，另外当然也取决于孩子的能力和水平，如果孩子的能力水平比较高，认知功能比较好，当然他融入社会的可能性就比较大。

这些都需要取决多方面的因素，而不是单一的哪方面的问题。所以，在通过诊断的过程中，能够了解到孩子的哪些功能需要提升，不要一味地纠结“被确诊”，而是更多的看到孩子可以提升的地方，并及早开始专业的康复是非常重要的。

No.3 早期发现、早期诊断、早期干预

面对7岁以下的孩子，最关键的是早发现、早诊断、早干预，发现的越早越好。很多家长表示，我早就发现了，可是却遭到了家人质疑，家人不相信，也不理解，觉得孩子这么可爱，除了不说话没有什么毛病？并乐观地认为，孩子长大一些就会好了。并且还会拿出案例说明，例如有的老人就说，不用急，孩子爸爸小时候说话就晚，贵人语迟。现在不仅上了大学，还有工作。你看，不用着急，不用着急，不用着急！就是这四个字，害了许多家庭，耽误了不少孩子。

究其缘由，是因为家里没有形成统一的战线。带着侥幸心理，觉得孩子有些问题，但似乎又觉得这个问题没那么严重，所以也没有及时就医。随着孩子年龄越来越大，越来越明显了，问题就会更加严重了。

之前有的家长会问，孩子小时候还没那么重，好像是随着年龄越大，反而症状越来越重了呢！为什么呢？因素也有很多，训练不到位，发现的又不够及时，错过了最佳干预年龄。

所以，家长们一定要早发现，早诊断。诊断之后，也不要迷茫，赶快选择干预机构进行干预。这里所说的干预，当然是匹配孩子的能力，能够根据孩子的问题，开展个性化的干预。并且也希望家长看一些资料，了解孩子的情况，多理解多包容。例如孩子不听指令，那肯定不是孩子和你对着干，孩子能力不够，达不到听指令的能力。还有的孩子一直跑来跑去满头大汗的，一刻都不能消停，孩子出现了多动的表现，而不是不乖，所以家长要理解孩子，不要拉着脸，给孩子造成一些负面的影响。

还有的孤独症孩子出门不能松手，一松手就到处跑，家长不知道怎么办，好不容易追上了，一着急便动手打了孩子，除了让自己更生气之外，根本不能解决孩子的问题。

那么，帮助孩子解决行为问题，建议去找正规的机构！现在市面上的机构鱼龙混杂，家长也不会分辨，当然作为医生来讲，我们会尽我们所能，为家长们推荐与普及，家长们可以多问问医生，在自己能力可承受的情况下，去选择适合的，正规的干预机构。

最后，我们希望与大家一起强强联手，互相团结，共同协作，为了我们孩子有更好的明天，大家一起去努力，一起去奋斗！谢谢大家！