应用行为分析在自闭症个体中存在的缺陷是什么？

ABA是一门科学，可以也应该用于自闭症个体的教育——这点毋庸置疑。当前，ABA在自闭症个体的教育中有很大缺陷的，其背后的机构很多也不靠谱——这点也毋庸置疑。

在不放弃科学的前提下，如何进行改革和提高。

在我自己的女儿4岁时被诊断有自闭症时，我已经在应用行为分析（ABA）领域耕耘了近十年。那时候，她每天都会发飙很多次：推翻家具，自我伤害，攻击弟弟。她沟通困难，让我和先生都觉得没有对她尽到父母的责任。那时候，除了女儿，我们还有小弟弟，同时怀上了老三，在绝望中，我是多么希望有一根能抓住的稻草啊。很显然，这个稻草就是ABA，我们的女儿和我们的家庭都需要ABA。尽管我自己受过专门的ABA训练，但是我不应该自己亲自去分析她的行为问题，我们需要一个旁观者客观公正的评估。

第一次，我以家长的身份，开始探索这个领域。我看见脸书上有人推荐一个群组："有问必答，我是自闭症个体 "。我填写了会员申请问答，解释说我是一名委员会认证的行为分析师（BCBA），也是家长，我希望从自闭症群体中了解更多这方面的知识。该小组的一位管理员给我私信说，该小组不允许行为分析师加入，除非他们正考虑离开ABA领域。他们告诉我，鉴于我的职业，群组成员对我的存在会很反感。随便打开一些网站，还有很多其他批评意见，ABA被描述为虐待性的和创伤性的——这不是我所了解和热爱的领域；我也确信，我自己从事的ABA和我教导别人实践的ABA也不是这样的。

对此，我深感困惑，并有被冒犯的感觉。当然，我还需要继续为女儿寻找ABA服务。我联系了本地的多个机构：有些机构因为人手问题而有很长的等待时间，有些机构不接受我的保险，还有一些机构只有在白天才有位置，而白天的时候，女儿在幼儿园，我和丈夫在工作。我对这些冷漠而缺乏同理心的回复感到沮丧，有些机构甚至根本就不回复我们。

最终，我们在全国最大的一家ABA服务机构找到了一个位置。我们希望的ABA是上门服务，但他们的运作模式要求，大部分时间，都要到机构接受服务。我们屈从了，想着有点服务总比什么也没有要好。但是，实际的情况是，服务进展非常缓慢：我们在11月开始办理各种文件和保险授权，而开始服务是转年的5月。不可思议的是，奇葩的事情一直奇葩下去。没有人关心我们为什么要找他们寻求服务，也没有人关心我们希望达到什么目标。相反，我女儿被评估了一系列的通用技能，安排学习我们认为不重要的项目，比如配对和命名。我们感觉，他们将更多的时间花在保险覆盖的项目上，而不是为我们的自闭症还和家庭设计个性化的服务。与该机构开始合作整整九个月，正式接受服务也有好几个月后，仍然没有人制定我们最关心的行为干预计划。

同时，该机构似乎人员短缺。有一天，一个新的行为分析技术员上门来。当我问她从事ABA工作多久时，她说，这是她的第一天。在我们与该机构合作了三个星期，女儿刚刚开始适应时，他们就更换了她的行为分析技术员。

我个人进入ABA领域完全是偶然的。当年，我作为本科生选了一门初级课程。与我结对的一个家庭，有个3岁的自闭症孩子，正在接受ABA服务。看着他不断学习新的技能，我惊呆了。他的打人、踢人和尖叫的行为，都被功能性交流方式取代了。他掌握了多种表达方式，比如“要求物品”、“进行最喜欢的活动”和“请求帮助”等等。我从此爱上了行为科学。之后，我找到了一份工作，接受培训，成为了行为分析技术员，并进一步接受教育，成为了一名BCBA。此后，我在家庭和学校担任顾问，担任临床主任，并在西雅图的华盛顿大学成为一名教师。

我的家庭所得到的ABA服务与我所知道的ABA并不一致。本质上，ABA的服务是个性化的。ABA教学为家庭和个体制定的目标是有实际意义的。而我们所接受的ABA服务是电脑评估基础上的标准化教学。看到女儿接受这样的ABA教学，让我怀疑起自己从事了10年的职业，于是我们退出了该机构的服务。

但是，我无法去质疑，这门自然科学有任何内在的问题。行为科学在很多其他领域都受到欢迎。企业用它来提高员工的工作效率和出勤率。健康和健身行业用它来培养健康的饮食和运动习惯。ABA原则被用于提高汽车安全带的使用，帮助病人遵守医疗流程，在环保中，促进废物回收。我自己也运用这些原则来促使我每天喝足量的水，及时干家务，并完成我的工作职责。

根据我自己学到的知识，我开始考虑将ABA原则应用于我自闭症女儿的成长。我们开始在日常生活中使用ABA的原理，并制定相应的策略，让她融入学校生活。同时，我们重点提高她的沟通技巧。慢慢地，她对学校生活不那么感到恐惧了，她的攻击性行为也大大降低了，她也成长为一名快乐的女孩。

一路走来，我重新发现了自己对应用行为分析这门科学的热爱。然而，不可否认的是，当前的应用存在一些问题，而且我不是唯一意识到这一点的人。我和一位同事成立了一个组织，试图对ABA进行改革，短短几周内，就有数百名成员加入。我们达成了这样的共识：ABA的应用方式必须改变，必须以服务对象为中心，充分考虑神经多样性，并具有公平性。ABA教育应该以个人为中心，而不是为了节约资金，使用千遍一律的方法。ABA教育应该尽量在幼儿园、学校和家庭中进行，而不是强迫服务对象长时间地呆在机构。当然，医疗保险应该覆盖ABA服务，但评估和教育计划的制定不应该仅仅为了讨好保险公司。从业者需要不断地接受培训和继续学习，行为分析技术员和新入门的BCBA需要有正确的督导。而且，重要的是，必须倾听自闭症人士自己的声音，诚垦地听取他们的批评意见。

到现在，我依然偶尔会想，我是不是应该离开ABA领域。一方面，需要为ABA的改革而斗争，另一方面，还要对外界的批评者科普、宣传ABA的科学，这简直让我人格撕裂，身心疲惫。我留下来是因为我相信这值得一搏。ABA的科学原理可以应用于提高服务对象的生活质量，我对这点从未怀疑。我女儿现在快10岁了，她是一个精力充沛而有创造力的自闭症孩子。我们继续将ABA的原理融入到我们家庭每个人的日常生活中。最近，我们将ABA的原理用来帮助解决自闭症孩子们那种兄弟姐妹间的竞争关系，鼓励他们多做家务，让看牙医的经历不那么令人厌恶。

目前，ABA在自闭症个体的教育中是有很大缺陷的，其背后的企业很多也不靠谱。但是，在不放弃科学的前提下，应该而且可以对其进行改革和提高。