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如何帮助ADHD共患情绪障碍儿童?

  • 2022-09-27 18:25:24
  • 粟立瑾
  • 情绪行为;
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来   源:大连大学附属中山医院儿童发育行为门诊(大连市中山区)
作   者:粟立瑾
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摘   要:诊断ADHD和抑郁症的要求之一是:这些症状不能用另一种精神障碍来解释”。专业人士对这一点的疏忽会导致只做出单一诊断,这种情况下ADHD和抑郁症的诊断都会提高。所以,ADHD和抑郁症经常同时被诊断。
关键词:情绪障碍儿童,精神障碍,症状重叠,注意力不集中

一些ADHD儿童由最初从“仅有ADHD症状----到ADHD+抑郁症----再到ADHD+抑郁症+药物依赖”。很多ADHD儿童的精神评估如下:“10岁,ADHD”、“12岁,ADHD和抑郁症”、“14岁,ADHD,抑郁症和大麻依赖”。如果只是给孩子贴上“缺陷-障碍”的标签,不关注他们的优点,就会削弱孩子的信心和动力。这可能会导致抑郁症的发生。

临床上还有其他三种常见模式:ADHD共患抑郁症、抑郁症被误诊为ADHD、ADHD误诊为抑郁症。


ADHD共患抑郁症、抑郁症被误诊为ADHD


一、明确诊断很重要!!!

诊断ADHD和抑郁症的要求之一是:"这些症状不能用另一种精神障碍来解释”。专业人士对这一点的疏忽会导致只做出单一诊断,这种情况下ADHD和抑郁症的诊断都会提高。


1.诊断重度抑郁症的要点:

大多数时间都有抑郁情绪,或者对绝大多数活动都失去明显的兴趣,这种情况至少持续2周。除此以外,必须满足以下症状的4种:

•体重减轻或增加 

•失眠或嗜睡 

•身体淡漠或亢奋

•每天疲劳和失去能量 

•感觉没有价值和不适当的内疚 

•难以集中精力 

•反复出现死亡或自杀的想法


ADHD和抑郁症的症状重叠


2.症状重叠

由于ADHD和抑郁症的症状重叠,因此误诊的风险很高。无法集中注意力看起来像注意力不集中;身体上的躁动很难与过度活跃行区分;ADHD和抑郁症都有健忘和动力不足的症状。与抑郁相关的睡眠问题和食欲不振也是ADHD药物常见的副作用。所以,ADHD和抑郁症经常同时被诊断。

当孩子同时患有ADHD和抑郁时,他对自己的负面想法让他陷入了无助。

当被问及:“ADHD诊断对你来说意味着什么?“,回答往往是一连串让人沮丧的结论:

  • 我很慢

  • 我和别人不在同一个层面上 

  • 我不像别人那么聪明 

  • 我脑子有病 

  • 我不能控制自己 

  • 我在学校表现很糟糕

  • ......


研究表明,如果一个人消极地看待自己,就会存在很高的抑郁风险。诊断为ADHD通常会让一个人觉得自己的大脑有本质上的问题,它会影响生活的所有方面,而且这种疾病不会消失。


孩子被诊断患有抑郁症和多动症


二、五步法扭转现状

如果您的孩子被诊断患有抑郁症和多动症,以下五个步骤可以帮助改善症状。

1、发现并关注孩子的天赋。ADHD的五种天赋分别是:创造力、情感敏感性、人际直觉、活力以及与自然的联系。还有其他可能的天赋,包括领导能力、意志坚强和内在导向。帮助孩子发现他的天赋,并要求他专注于这些天赋,以建立动力和信心。


2、建立情商来矫正冲动。在某些情况下,还可以矫正多动。接受孩子的情绪,并教他识别和标记情绪。这可以防止惩罚带来的攻击性行为,可以改变孩子对自己的看法。


3、使用认知行为疗法,用积极的眼光重新定义消极的想法。如果你的孩子说:“我在学校的表现不如其他孩子”,你可以问他:“如果是同学对你说了这些话,你会有什么感觉?”,孩子们意识到他们会生气,所以你帮助他们得出结论:“这不是真的,我可以做得很好,我只需要更加努力就行了。”


4、运动。研究表明,锻炼能帮助提高注意力和集中精神,还能改善抑郁症状。运动可以提高大脑神经递质的水平。让你的孩子在上学前或学习前进行半小时或更长时间的散步或慢跑——或者尽可能多地在他的时间表中安排活动。


5、向医生咨询药物治疗。最近的研究表明,对于轻度和中度抑郁症,心理治疗和其他治疗方法与抗抑郁药物一样有效。对于严重的抑郁症,应该考虑药物治疗。

有研究发现,在接受选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗的儿童和青少年中,自杀企图率会上升,在服用此类药物时,应密切监测。

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大连大学附属中山医院
机构简称:大连大学附属中山医院儿童发育行为门诊
成立时间:1907年07月20日
区     域 :辽宁大连市
单位性质:公办诊疗医院 | 事业单位
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