孩子出生后，家长们都期待孩子可以喊出“爸爸”“妈妈”，听着孩子奶声奶气的童音，特别有成就感。这也是对孩子语言能力成长的见证。但每个孩子的语言能力发展都不一样，有的孩子几个月就能说话了，有的到了2岁多还是不会说。“贵人语迟嘛”，许多家长这样宽慰自己，却不知道因为这样的念头会错失孩子语言干预的最佳时机。
家长们可以根据下面这个表格对照一下，孩子是否有语言发育迟缓的情况。如果发现有问题，及时到医院进行评估，以免耽误对孩子的干预。
还推荐大家使用《汉语沟通发展量表》，量表里有孩子常用的400个单词。评估时，要评估孩子主动的表达、寄情寄景的表达。许多家长认为孩子的仿说就是会说，但孩子其实并没有没有理解单词的意思，大量的仿说和单纯的机械记忆都不算真正的理解和表达。
那么孩子不说话的原因到底是什么？有6种可能。
一、语言发育迟缓
语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。若发现儿童有语言发育迟缓现象，应努力查找病因。若儿童无以上明确原因而出现的语言发育明显延迟现象，则称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。
解决方法: 通过添加新的单词扩展单词词汇表。
二、语言障碍—非典型特征
如分裂技能、听觉处理问题、说难懂的话、有限的语用功能，患有孤独症。
解决方法: 解决潜在的问题，如接受性语言，使孩子更容易掌握单词。接受性语言即孩子如何理解他听到的话。孩子必须先学会理解词语，然后才能使用这些词语进行交谈和交流。
三、环境问题
孩子没有听到各种各样的短语。
解决方法: 教家长使用扩展。给孩子一些选择，让他们去做一些事情，比如参与、回应、使用手势或者眼睛注视来提出要求等等，直到孩子能够一贯地模仿语言。
四、潜在的认知问题
孩子不懂得如何组合自己的想法。
解决方法: 有认知迟缓的幼儿总是难以学习语言，你要调整你的教学策略来满足孩子在这方面的需求。你的目标是教孩子理解新词和新概念，而不是现在就会说这些词。教孩子在玩耍和日常生活中把物品、玩具结合起来。重点关注接受性语言，以形成说话的基础。
五、汽车计划和协调问题
儿童在排序声音和音节方面有困难。
解决方法: 使用基于运动的策略进行排序。为孩子应该如何产生词语提供特定的线索，然后反馈他的尝试。接受孩子发出的声音作为他最好的尝试，然后利用这些信息来塑造词语，使其更加准确。
六、其他身体问题
肌肉张力问题使得孩子协调呼吸、发声和发音变得更加困难。
解决方法: 参考PT（运动疗法或者物理疗法）或OT(作业治疗方法)来解决全身问题，并为幼儿实施促进语言发展的策略。PT指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。
OT是应用有目的的、经过选择的作业活动，对身体、精神、发育有功能障碍者或残疾以致不同程度丧失生活自理能力和职业劳动能力的患者进行训练，使其生活、学习、工作能力得以提高、并使其能重返社会的方法。
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