(一)脑瘫儿童肌力训练的基本原则:
1、特异性原则
针对运动项目或特殊目的所需发展的能量系统,设计合理的训练处方,才能获得训练成效。
2、渐进阻力原则
抗阻训练是增强肌力的重要方法。当肌力在3级或以上时,应采用抗阻训练的方法增强肌力。抗阻训练过程中需渐进性增加阻力,使肌肉处于超负荷范围内则训练已达到有效增加肌力的目的。
3、超量恢复原则
机体在负荷的刺激下,其能量储备、物质代谢以及神经调节系统的功能水平出现下降(疲劳),在负荷后这些功能不仅可以恢复到负荷前的初始水平,而且能够在短期内超过初始水平,达到“超量恢复”的效果。如果在“超量恢复”阶段适时给予新的负荷刺激,可在更高层次进行“负荷疲劳-恢复超量恢复”过程,提高机体能力,增大肌肉体积,肌肉力量呈阶梯型逐步增强。
(二)注意事项
1.考虑肌力选择训练方法
肌力训练是否有效与训练方法是否恰当直接相关,应先评定靶肌肉或肌群的功能状况再选择合适的运动方法。
2.心血管方面
进行较大阻力或长时间用力的情况下容易憋气,血压升高,对心血管造成额外负荷,有心血管疾病(如心脏疾病或高血压)或年纪较大者更应避免在抗阻训练时过分用力或憋气。
3.过度疲劳
肌力训练需切忌出现过度疲劳,否则会造成暂时性或永久性功能减弱。训练中应仔细监测运动的强度和时间,定期评估,如出现运动速度减慢、运动幅度下降、肢体出现明显的不协调动作等症状应停止训练或减小训练强度。
①避免代偿动作
运动过程中阻力过大会产生代偿动作,因此在过程中应避免代偿动作。
②无痛训练
疼痛可反射性抑制肌肉收缩,在训练过程中如出现疼痛,提示可能出现损伤或加重损伤的信号,应予以重视并尽量避免。
(三)适应证与禁忌证
1.适应证
(1)失用性肌萎缩:由于制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变。
(2)肌源性肌萎缩:肌肉病变引起的肌萎缩。
(3)神经源性肌萎缩:由神经病变引起的肌肉功能障碍。
(4)关节源性肌无力:由关节疾病或损伤引起的肌力减弱,肌肉功能障碍。
(5)内脏下垂、尿失禁:由腹肌和盆底肌肌力减退引起尿失禁。
2.禁忌证
(1)全身有严重感染和高热宝宝。
(2)严重的心肺功能不全宝宝,如快速性心律失常、心力衰竭等。
(3)各种原因导致的关节不稳、骨折未愈合或未做内固定宝宝。
(4)局部有活动性出血宝宝,不宜进行局部肌肉训练,以免加重出血形成血肿。
(5)皮肌炎、肌炎发作期、严重肌病宝宝如多发性硬化宝宝,不宜进行强度过大的肌力训练。