在大米和小米，谁的文章最火？无疑是邹小兵教授系列！
大米和小米公众号自2014年诞生以来，已独家刊发他近100篇文章，每一篇都是高阅读量，每一篇都是值得一读再读的精华！
现在，我们将这些文章整理成合集，送给大米和小米的读者们——
文/邹小兵
大米和小米研发总顾问，中山三院儿童发育行为中心主任医师，广东省儿科学会发育行为儿科学组组长，儿童保健学组副组长
①自闭症是一种严重障碍吗？
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迄今为止，自闭症谱系障碍中依然有大约30%的病例属于严重障碍。但一个不争的事实是，70%的自闭症谱系障碍患儿是轻型病例，通过科学干预，这些患者的未来不会差。其中有一部分患儿可能只是以焦虑、抑郁、强迫等情绪障碍的形式出现在我们面前，部分患者的情绪障碍可能还会比较严重，而这又通常与家庭、学校、社会的不够理解与包容，以及生活环境给予他们的压力过大有关，并非他们注定会如此。
②自闭症会好吗？
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可以这样说，有大量的个案证明，其实也不仅仅是个案，也包括一些很严谨的医学研究证明，自闭症是可以治疗的。
如果说在1980年代之前，我们对自闭症还整个处于一种全面性悲观阶段的话，到了今天这个时候，我们可以这么说：自闭症不再是一个不治之症。经过教育训练，可能还有目前医学不能解释其他的一些原因，当然主要是通过教育训练，有一部分的孩子已经够不上自闭症，或者自闭症谱系障碍的诊断标准了。
③自闭症跟基因有关吗？
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自闭症确实有基因有关，但最新的认识是：多数自闭症是基因与环境相互作用的结果。自闭症是一类带着明确遗传易感性个体与不充分（相对于NT教育者来说是正常的、充分的）的环境教育因素以及社会不足够（相对于NT来说，这也可能是足够的）的包容与接纳的相互作用导致的稳态失衡的结果。
二、自闭症诊断
①邹小兵谈自闭症确诊最新标准：必须同时符合3点
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邹小兵：在DSM-5中，自闭症诊断有五条标准，分别是，A—持续存在的在社交沟通和社交互动方面的缺陷；B—狭隘的兴趣、重复刻板行为与感觉异常，C—症状必须在儿童早期出现；D—相关症状导致了患者在社交、职业或其他重要领域的显著的功能损害；E—相关症状不能用智力障碍或全面发育迟滞加以解释。
②到底是自闭症还是发育迟缓？
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发育迟缓是一个大名称，包含了自闭症、运动障碍、智力障碍、社交障碍以及其他发育落后。
发育迟缓如果仅仅是语言发育迟缓或运动发育迟缓，问题的确小一点。但如果是很多领域，例如智力、运动、语言、社交都落后（这很常见），其实问题可能比自闭症还严重，恢复起来更难。
③阿斯群体中，究竟有多少是真正的自闭症谱系？
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区分程度时，DSM-5用“需要极高强度的帮助”，来表示重度；
“需要高强度帮助”则类似于中度；
“需要帮助”表示轻度；
但如果有自闭症特征，“不需要帮助”呢？该如何归类？
如果孩子将来需要“帮助”呢？又该怎么做何诊断？
DSM-5中没有明说。关于此疑问，我提出了“稳态失衡”和“稳态平衡”以及”理想稳态”概念。同时，这也可以回答，如何将有谱系特征的人，与医学上的自闭症谱系患者划分开的问题。
一个存在自闭症特征的孩子，ta与社会养育环境相互作用中，如果功能（家庭功能、幼儿园或学校学习功能、与小朋友交往功能）出现损害，表现为各种适应问题、行为问题、情绪问题、生活自理问题等等，就是稳态失衡，就可以诊断自闭症。
但如果一个孩子虽然有自闭症特征，由于社会接纳或者经过科学干预，或在科学干预与社会接纳两者的共同影响下，不表现出社会适应功能损害，那这个人就是处于理想稳态之中，就可以不诊断。
④我经历过的摘帽
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大米：教授，临床中被您亲手摘帽的孩子比例有多大？
邹小兵：至少有5%。国际上一般认为5~25%。其实现在随着轻型病例诊断增加，估计这个率会增加。
大米：我感觉3岁前的孩子变化大，3岁最终确诊的话有点道理。
邹小兵：任何年龄都可以确诊。2013年的标准强调早期诊断。
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