孩子的精细运动训练

什么是精细运动？

精细运动发展与孩子的智力发育有密切关系，人们常说“心灵手巧”、“聪明的孩子在指尖”等，可见精细动作对孩子的整体发展具有重要的意义。在日常生活中，很多必要的活动中都会涉及使用精细运动技能。串珠子、筷子夹菜、手指捏物品……这些精细运动技能是多数孩子轻而易举能做到的事情。然而，对于有的孩子来说，这些运动如同语言、社交发育一般，是在出生后逐渐习得的技能。

指凭借手以及手指等部位的小肌肉或小肌肉群的运动，在感知觉、注意等多方面心理活动的配合下，完成特定任务的能力。可实现书写、抓取玩具以及固定衣服等功能，它涉及力量、精细运动控制和灵巧性。手部捏、握、屈、旋转、托、扭、拧、撕、推、抓、压、弹、挖、鼓掌、夹、穿、抹、拍、摇等都属于精细动作，是婴幼儿能进行更复杂任务的前提。婴儿时期，幼儿开始抓拨浪鼓和抓手指，逐渐学会穿衣服、打开物品，最终演变成更复杂的技能，如使用剪刀、操纵电脑鼠标、演奏乐器。

这些技能在大多数学校活动以及日常生活中都很重要，如果孩子的精细运动技能较弱，则会影响进食、书写、使用计算机以及生活自理（如穿衣和梳理）等能力。

精细运动技能

虽然每个孩子的成长和发育速度不同，不过，在通常情况下，他们能够在特定的年龄学会做某些事情，大部分都会遵循一个基本的时间轨道。家长通过发育里程碑可以了解孩子发育的基本方向，了解孩子的发育是否在正常范围内，并及时发现孩子的发育异常。

精细运动发育里程碑

0-3月龄：把手送到嘴里、手臂会自主移动、对着玩具挥舞手臂、双手展开的时间更多了。

3-6月龄：双手可以握住小物件（握的时候，拇指不会内扣）、左右手可以握住、伸手够玩具、伏趴时，能够手臂撑起身体、能够短暂握住类似拨浪鼓一样的玩具、双眼能够全方位跟踪物品。

6-9 个月：会摇晃拨浪鼓，或者拿拨浪鼓砸东西、把玩具送到嘴边、钉耙式抓握、能将物品从一只手换到另一只手、大部分时间双手都是放松和张凯的状态、开始有能力捡起类似谷物圈那样小小的东西。

9-12月龄：能有意识地自主放下东西、可以根据照护者的要求把玩具递给他人、可以拿两个玩具互相碰撞、可以翻书，但是会好几页并在一起翻、开始能够把物品放进箱子里、用手指向物品、能垒起2块积木

12-18月龄：拍手、把物品和玩具放入箱子里、挥手告别、玩乐时，双手同时使用、可以单独伸出食指，而其他手指握拳、用蜡笔涂涂画画、开始使用勺子和杯子

18-24月龄：可以垒起3-4块积木，搭建积木塔、将圆环套进架子、可以一次翻一页书、开始用指尖和拇指握住蜡笔、大约2岁的时候，可以用鞋带穿珠子。

2-3岁：喜欢画画，可以用手指握住蜡笔、可以画出圈圈或者打叉。

3岁：可以将谷物圈或者类似的可以穿的物品，穿成“项链”、开始使用剪刀。

4岁：剪刀使用更好，可以剪出简单的形状、可以玩6-10块的拼图

5岁：可以画画和填色，比如可以画出一个人的所有身体部位、可以系扣子和解开口子、开始有很好的手指技能、可以将小物品(比如大约0.6厘米大小的东西)放入瓶子里、喜欢电脑、电子屏幕等操作。

有一些警告信号表明孩子可能有精细运动技能问题，例如：

无法抓紧东西，手上拿了一个东西经常掉下来；拿勺子吃饭、刷牙非常困难；到一定年龄还不会自己系鞋带、穿衣服；拿剪刀、拿笔写字明显有困难……

如果您较为担忧和疑惑，为了确定孩子是否有精细运动发育问题，最好咨询相关医生或治疗师进行专业评估。

培养精细运动技能

哪些训练能够锻炼精细运动技能？

长和大蕴OT作业治疗温馨提示：

帮助孩子发展精细运动技能，不必购买昂贵的玩具，也不必做任何花哨的事情，大多通过游戏和日常活动练习和提高精细运动技能。比如，在日常生活中，您可以给孩子找一些“家务活”，邀请孩子一起擀面皮、拿小水壶倒水、摆餐盘。也可以专门的练习精细运动技能，如使用镊子捡起东西，将橡皮筋放在杯子周围。同时。许多简易的玩具也可以培养精细运动技能。对于学龄儿童来说，拼图以及带有棋子和零件的棋盘游戏是发展这一技能的理想选择。

绘图和着色

与孩子们一起画画，通过使用记号笔、蜡笔、彩色铅笔和粉笔，帮助他们练习精细运动技能。每个孩子的绘画天赋不同，但是绘画对于孩子培养良好的运动技能也有很大帮助。比如，在纸张上描点划线，勾勒出多种颜色和形状，然后用黑色蜡笔覆盖纸张来制作自己的东西。用橙色棍子或安全剪刀刮擦，进行反复临摹。

剪纸、折纸

剪纸可提高手指的控制力，并且可以根据需要简单或复杂。初学者可以从剪裁纸质开始，然后进行更复杂的项目。对于年龄较大的孩子，可以尝试折纸，这是一种有趣的折纸艺术。使用建筑纸、包装纸或其他装饰纸制作折纸形状，您可以与孩子一起尝试这些工艺品：

制作贺卡、工艺品

做纸雪花、纸星星。剪纸中国古老的民间艺术之一，可以通过使用装饰性剪纸来提高运动技能。积木和捏橡皮泥

玩积木，可以锻炼孩子的精细的运动技能，专注提升孩子日后握笔中使用的捏手。捏橡皮泥是一种非常好的工具，可以强化手指和手的能力，按压、滚动、塑形、挤压这些动作，都能锻炼他们的肌肉和想象力。

OT作业治疗帮助孩子

对于精细运动发育迟缓的孩子，在OT治疗师的专业指导下进行是必要的，另一方面，日常生活中的家庭训练也十分重要，都是不可缺少的环节。作业治疗师（OT）以发展的方向，评估及训练孩子精细运动、感觉统合、书写方面情况和执行能力。一般包括：肌力、动作控制、认知、耐力、协调及动作控制等。OT治疗师可帮助家长根据孩子的情况，在家中练习相关的活动，提高孩子的精细运动技巧！

为了更好地了解孩子发展的状况，在进行OT作业治疗干预之前，要进行OT评估。通过评估了解到孩子现阶段的能力水平是否和他们的年龄相符— —即孩子目前的发展年龄在什么阶段，能力达到了什么样的水平，可以做哪方面的干预。在干预过程当中，OT作业治疗会综合使用多种方法和技巧，帮助孩子在环境当中最大化的去发挥他们的能力。