儿童孤独症筛查
日前，国家卫生健康委发布《0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范(试行)》(以下简称《规范》)，要求将防治工作关口前移，落实早筛查、早诊断、早干预的疾病防控策略。《规范》将0～6岁儿童孤独症筛查干预服务分为健康教育、筛查、诊断和干预康复4部分，其中筛查部分由乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构承担初筛，在0～6岁之间共11次。
早在十年前，北京市海淀区妇幼保健院就已开展儿童孤独症筛查项目。北京市海淀区妇幼保健院儿童早期发展中心主任闫琦提到，儿童孤独症患病率正逐年上升。根据《规范》，我国儿童孤独症患病率约为7‰。
在医学诊断上，儿童孤独症没有明显生物学指标，只能依靠心理行为进行甄别。闫琦解释，孤独症是发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征，严重影响儿童社会功能和生活质量。
孤独症患儿大部分会在早期表现出症状，在《规范》筛查表中列出的心理行为发育问题预警征象，包括3个月大时“对很大声音没有反应”，6个月大时“不会伸手抓物，发音少，不会笑出声”，1岁时“叫名字没有反应，不会模仿欢迎再见，不会扶物站立”等。“但部分家长不能积极地面对孩子的发育异常，不愿意正视。”闫琦指出，定期筛查评估十分重要。
孤独症主要治疗途径：康复训练
然而，目前孤独症尚缺乏有效治疗药物，主要治疗途径为康复训练。据福建省儿童医院康复科主任李民介绍，儿童孤独症康复训练分为两种：一是针对轻度孤独症，采用家庭康复模式，即培训家长开展家庭康复为主；二是针对中重度孤独症，采用医院康复为主，家庭康复为辅模式。
在他看来，0～6岁儿童孤独症筛查意义非常重大。因为儿童孤独症康复训练的特点是，越早介入效果越好。“因为孩子的神经系统发育尚不成熟，越早介入，可塑性就越强，患儿就越能通过训练恢复至接近正常水平。”
儿童孤独症的康复训练原则
因此，儿童孤独症的康复训练要取得良好疗效，必须符合以下原则。
第一，早期干预。一般来讲，三岁和六岁是两个重要分界点，三岁之前的干预效果比之后的高出一台阶，六岁以后的干预效果明显下降，甚至没有康复的可能性。
第二，长期足量干预。孤独症患儿的医疗干预以三个月为一疗程，每周干预时间要大于25小时。多数患儿需要一年以上，才能够完成康复治疗。
第三，个性化干预。孤独症患儿虽然都有类似的核心症状，但实际上能力表现千差万别，所以正精准评估基础上制定的个性化康复方案，才能使治疗收获最好的疗效。
家长如果发现孩子出现刻板行为、呼之不应、眼神交流差、社交障碍等情况，千万不要忽视，一定要带他到儿童保健科或康复科等专科门诊进行鉴别筛查，排除自闭症。
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