你被丢到一个完全陌生的地方，周围有很多的人说着你听不明白的话，你被推到前面踉跄了几步，有个穿着怪异的人拿着一根小木棒要塞到你嘴里，恐惧的情绪剧增，你想逃走却没办法。两个人过来把你摁在椅子上，皱着眉头嘴里还一直发出奇怪的声音，有个人强制你张开嘴，让那个奇怪的人把小木棒放到你嘴里搅了几下，你遭到威胁难受的扭动身子…
当我们在生命感到被胁迫有危险时，都体验过类似上述的应激反应，意识到环境不安全时恐惧突然袭来，本能的求生反应就是喊你快逃。（为保障个人隐私,以下文中均为化名。）
01因“口罩问题”导致停学的自闭症少年
8岁的重度自闭症男孩禹轩在某次检测核酸被不小心弄痛后，开始拒绝每日在校的核酸检测。为了配合防疫要求，老师和保安不得不使用“强制”的方式让他完成核酸检测。强制数次之后，原来喜欢上学的禹轩开始“厌学”，在小区里看到核酸检测点会刻意绕道走，在某次他又被“强制”后，累积的情绪爆发，他激烈的哭喊嘴里发出“咿咿呀呀”的抗议声，通过撕扯自己的衣服来表示内心的委屈。
从那天起他就没有再去学校，整个学期都只能待在家里。
禹轩的家庭比较特别，除了他之外家里还有一个被确诊智力发育迟缓的弟弟，是有两个心智障碍孩子的家庭，爸爸外出上班，妈妈全职在家负责照顾这两个孩子。当大儿子没办法正常上学后，妈妈的压力就更大了，原本乐观坦然面对一切的她联系了研究会的社工寻求帮助。
禹轩妈妈对孩子能再次成功进行核酸这件事不抱希望，找到研究会时的诉求是希望我们出面和校方沟通让孩子返校。也正是因为这个诉求“太不符合逻辑”，让有多年心智障碍家庭个案管理经验的郑社工在心里犯了嘀咕，将禹轩的情况正式开案，开始深入了解这个家庭以及孩子面临的问题。
02莫慌，找到问题症结就可以解决
郑社工表示，“我当时下意识觉得禹轩的情况应该影响家里挺严重的，一般如果家庭里有两个以上的心智障碍孩子，在接触的第一时间里都会跟我咨询关于经济援助或喘息服务的支持，认识以来他妈妈极少主动联系我，这是第一次向我寻求帮助”。
喘息服务指的是由政府或民间机构牵头，成立专门的队伍，经过一定培训后，提供临时照顾障碍者的服务，给照料障碍者的家属一个喘息的机会。
通过更详细的交流后，郑社工了解到原来禹轩对核酸检测会反应那么大是因为过去曾经因摔断手臂住过院，病痛时待在医院里常常会见到穿白大褂的医生，治疗时的不适感也会烙印在他的记忆里；核酸检测站的人员穿着和医院的医生很相似，又曾经检测时不小心被棉签弄痛过，加上后续“强制”的方式让这个语言、认知有障碍的孩子为了“活命”开始激烈反抗核酸检测这件事。
禹轩和其他许多自闭症孩子一样都有触觉敏感的问题（不喜欢被触碰），连四肢被触碰都会感到不适应，比四肢敏感度更高的口腔如果被强行采样是更不舒服的感受。
无奈在疫情的特殊时间学校为了确保每位学生的安全，只能采取一些“非常”手段来完成防疫要求，但对禹轩来说，大人都只站在自己的角度想完成这个任务，没人站在他的立场去理解他。
在确认问题症结后，郑社工在和禹轩妈妈沟通时重新树立孩子肯定可以逐渐适应核酸检测的信心，开始帮助禹轩进行“脱敏”的计划。
03对症下药的“标靶治疗”
郑社工给禹轩设计的“脱敏”计划如下：
看视频：让禹轩妈妈在宝宝巴士上找看牙的相关卡通或核酸检测的宣传视频给孩子看，禹轩不像普通孩子可以通过语言交流来理解这件事，重复多看几次视频可以在“保持一定安全距离”的前提条件下，让他先熟悉这件事；
做示范：在禹轩心情好的时候，带他去社区的核酸检测点看弟弟做核酸，以弟弟这样亲近的家人作为示范，让孩子进一步放松对这件事的警惕；
情景演练：郑社工给禹轩妈妈寄去了牙医玩具包，里面有白大褂、口腔镜和牙模，在家里妈妈穿上白大褂给弟弟模拟采样，又通过牙膜让禹轩慢慢理解棉签伸进口腔后只会轻触哪些地方，即便禹轩一开始看到妈妈穿白大褂想用手把衣服拉下来，在几次反复练习后，也开始慢慢适应，并偶尔愿意让妈妈拿棉签在自己的嘴里进行模拟采样；
循序渐进反复练习：有耐心、策略的循序渐进是至关重要的，脱敏是一个帮助孩子对曾经恐惧的事物重新建立神经元连接的过程，不可能一蹴而就；
良好的心态建立：即便在家已经开始适应白大褂和棉签放入嘴里采样的过程，因为场景和人物的变化，禹轩回到学校的核酸检测点时仍会有一段需要适应的过程，给与足够的耐心让他过度；
通过3个多月的反复练习，在9月入学后对核酸检测的反应就没有那么严重，起初会有一点反抗情绪，但逐渐慢慢的适应，老师或保安不用每次再去“抓小鸡”，禹轩到国庆后就完全可以和班里其他同学一样进行核酸检测，这学期可以顺利继续在学校学习了。
04触觉、口腔敏感是心智障碍群体常见问题
从专业的角度上来看，不愿意做核酸或看牙都是在心智障碍群体中常见的问题，因为：
1 这样类型的孩子本身口腔的敏感度就比一般的儿童高，这是体质导致的；
2 语言系统没有用，因为他们语言理解能力弱，无法用语言交流的方式来降低他们的恐惧；
3 缺乏无障碍通道，核酸采集或就医都属于快节奏的行为，碰到无法完成的人，尤其对方是孩子的时候，多少都会有强制的情况出现，这样不但无法解决问题，还会给孩子留下阴影，导致他们对这件事的恐惧加剧；
如果你的孩子有类似的情况，或你是一名老师，班级里有孩子出现这样的问题，你可以这样做：
01不要使用强制的方式
理解他们不配合背后的真实原因，每个孩子抗拒的原因各有不同，可能是环境、可能是敏感性较高、也有可能是先前有过不好的经验，去追溯是否曾经有过雷同不愉快的经验，当时发生了什么。
02给予适当的时间缓冲
允许孩子有一个能过度的阶段，灵活处理防疫要求，给与孩子足够时间去重新适应这件事。
03给予孩子足够的信任和信心
让孩子感受到家长或老师是陪着他一起去面对这个问题，而不是站在对立面单纯的只是完成任务，陪伴者扮演着非常重要的角色，她首先要能对孩子有信心，才可能协助孩子成功脱敏。
04确认问题症结后协助孩子脱敏
给予足够的耐心和时间，通过观察和回溯，找到孩子恐惧的原因才能对症下药。
04用循序渐进的方式坚持反复的练习
把大目标进行分解，从小目标开始循序渐进，并坚持重复练习，直到后面慢慢适应。
微信客服
微信公众号
